Cara de lua cheia

o Cara de lua cheia geralmente se desenvolve como parte de uma redistribuição da gordura corporal devido a causas hormonais. É um sintoma típico da medicina. Geralmente ocorre junto com outros sintomas característicos.

O que é um rosto de lua cheia?

Uma cara de lua cheia ocorre principalmente no contexto da síndrome de Cushing, que se baseia em um nível elevado de cortisol no sangue.

Quando um rosto de lua cheia aparece, uma redistribuição patológica de gordura no corpo geralmente deve ser assumida. No entanto, não é uma doença independente, mas é um sintoma principal característico em vários distúrbios relacionados a hormônios no organismo. É expressa por um formato de rosto arredondado com bochechas avermelhadas. Também é caracterizada por uma posição oblíqua dos olhos, a chamada boca de carpa e queixo duplo.

Ocorre principalmente no contexto da síndrome de Cushing, que se baseia no aumento do nível de cortisol no sangue. Mas mesmo com formas extremas de obesidade (obesidade) e síndrome de Pickwick, uma face de lua cheia pode se desenvolver. Muitas vezes se desenvolve como um efeito colateral como parte do tratamento medicamentoso de doenças reumáticas, alergias ou doenças auto-imunes. A formação de uma face de lua cheia deve sempre ser usada como uma oportunidade para consultar um médico para esclarecer a causa.

causas

A lua cheia normalmente ocorre no que é conhecido como síndrome de Cushing. Essa síndrome é causada pelo aumento dos níveis do hormônio do estresse cortisol no sangue. Isso leva a uma redistribuição da gordura corporal com o desenvolvimento de obesidade do tronco com pescoço de touro e cara de lua cheia. O cortisol tem a função de fornecer energia rapidamente ao organismo em situações de estresse. Ele mobiliza as reservas corporais disponíveis no fígado (glicogênio) e nos músculos (decomposição de proteínas).

Ele induz a conversão de glicogênio e aminoácidos em glicose. Isso aumenta o nível de açúcar no sangue. Como resultado, a produção de insulina é estimulada, que transporta a glicose para as células para a produção de energia. Infelizmente, na síndrome de Cushing, não é um aumento da necessidade de glicose que é responsável pelo aumento no valor do cortisol, mas a superprodução patológica ou a administração adicional de cortisol como parte de um tratamento medicamentoso. Portanto, as necessidades de energia do corpo não aumentaram.

Isso armazena a glicose liberada como gordura. O cortisol, portanto, decompõe a massa muscular e a converte em gordura. Ao mesmo tempo, a densidade óssea também diminui. Como o cortisol também tem efeito imunossupressor, o sistema imunológico também fica enfraquecido. No tratamento de alergias, reumatismo e outras doenças autoimunes com medicamentos que contêm cortisona, é exatamente isso que se deve fazer para enfraquecer a reação excessiva do sistema imunológico contra partes do corpo. Outras causas de um rosto de lua cheia também podem ser formas extremas de obesidade, como a síndrome de Fröhlich.

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Doenças com este sintoma

• Síndrome de Cushing
• Doença auto-imune

• Obesidade
• reumatismo

• Síndrome de Merry
• Síndrome de Pickwick

Sintomas, doenças e sinais

Como já mencionado, as concentrações aumentadas de cortisol no sangue causam a chamada síndrome de Cushing, com uma face de lua cheia como o sintoma principal típico. Independentemente da causa do aumento dos níveis hormonais, o mesmo quadro clínico característico aparece. O paciente sofre de obesidade do tronco com pescoço de touro e rosto de lua cheia. Além disso, as infecções geralmente ocorrem devido ao sistema imunológico enfraquecido.

Os ossos e músculos são destruídos. Isso pode levar à osteoporose e perda de massa muscular. O tecido conjuntivo também é afetado. Assim chamado Striae rubrae, Estrias, desligado. São tiras vermelhas de pele que surgem quando o tecido conjuntivo é rompido. A hipertensão também é um sintoma típico da síndrome de Cushing. Além disso, pode levar ao virilismo (masculinização) nas mulheres e disfunção erétil nos homens.

Dependendo da causa dos níveis elevados de cortisol, é feita uma distinção entre a síndrome de Cushing exógena e endógena. A síndrome de Cushing exógena, que ocorre com mais frequência, é resultado de terapias com medicamentos contendo cortisol para alergias, doenças reumáticas e distúrbios autoimunes. A síndrome de Cushing endógena, que é menos comum, é causada por uma glândula pituitária ou adrenal hiperativa. As glândulas supra-renais produzem cortisol diretamente, enquanto a hipófise estimula a síntese de cortisol nas glândulas supra-renais por meio de seu hormônio ACTH. Tanto os tumores benignos quanto os malignos podem causar a superprodução de hormônios.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar as causas exatas da face da lua cheia, o médico primeiro usa amostras de urina para examinar se há concentrações elevadas de cortisol. Se for esse o caso, no caso da síndrome de Cushing endógena, um teste de inibição de dexametasona e um teste de CRH devem ser realizados para determinar em que ponto o circuito de controle é perturbado. Os procedimentos de imagem, como tomografia computadorizada, ultrassom ou ressonância magnética, podem detectar possíveis tumores nas glândulas supra-renais ou hipófise.

Complicações

A lua cheia é um sinal da síndrome de Cushing, que tem muitas complicações diferentes. Por outro lado, o aumento do nível de cortisol leva ao aumento da fragilidade dos ossos (osteoporose). Isso restringe severamente a qualidade de vida, as pessoas afetadas têm que ser cuidadosas e geralmente precisam de cuidados ao longo do tempo.

Isso pode levar a problemas psicológicos graves, especialmente depressão. A depressão pode ser caracterizada por um comportamento altamente viciante. Existem também distúrbios do sono e da alimentação. Não é incomum que pessoas com depressão crônica tenham pensamentos suicidas. Além disso, o sistema imunológico da pessoa afetada é suprimido, o que está mais sujeito a infecções.

Na pior das hipóteses, eles podem se espalhar e levar à sepse, que pode então terminar em choque séptico. Esta condição é fatal e, se não tratada, leva à morte em mais da metade das pessoas afetadas. O aumento da reabsorção de água também costuma causar pressão alta (hipertensão) na pessoa afetada. Isso aumenta o risco de doenças cardiovasculares e o desenvolvimento de aterosclerose.

Os pacientes com Cushing também costumam desenvolver diabetes. Isso obstrui os vasos menores e leva a um fluxo sanguíneo insuficiente, especialmente para os rins e os olhos, o que pode levar à fraqueza renal ou visão deficiente, insuficiência renal ou cegueira.

Quando você deve ir ao médico?

A face da lua pode estar relacionada à família. Não precisa necessariamente ter um valor de doença. No entanto, também se sabe que as pessoas desenvolvem cara de lua cheia após tratamento prolongado com cortisona. Isso pode ser reduzido a médio prazo por meio de uma mudança na dieta. O aumento do apetite causado pela cortisona pode ser efetivamente minado pelo aconselhamento nutricional.

Uma face de lua cheia também pode ocorrer na síndrome de Cushing. Uma superprodução de hormônios do córtex adrenal pode ser determinada como a causa pelo médico consultado. Se houver suspeita dessa doença ou hipercortisolismo, deve-se determinar se é uma possível consequência da administração de cortisona em longo prazo ou os efeitos de um tumor (benigno). Isso pode ter se formado no córtex adrenal, na glândula pituitária ou nos brônquios.

Além da face de lua cheia, o médico assistente geralmente nota um aumento de peso na parte superior do corpo. Ele também pode usar outras características típicas para concluir que a síndrome de Cushing está presente. Vários exames, como uma verificação de urina de 24 horas, podem determinar a causa da lua cheia. Daí em diante, pode haver encaminhamento para um hospital para cirurgia ou radiação de um tumor ou tratamento medicamentoso.

Como alternativa, são feitas tentativas para diminuir a concentração de cortisol no sangue. Se uma face de lua cheia aparecer repetidamente, supervisão médica permanente é necessária.

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Tratamento e Terapia

O tratamento da face da lua cheia depende da causa. Se houver aumento da concentração de cortisol devido à ingestão de medicamentos contendo cortisol, sua aplicação deve ser reduzida gradualmente se a síndrome de Cushing for grave. No entanto, a medicação não deve ser interrompida abruptamente porque a alça de controle do hormônio não reagiria imediatamente. Eles devem ser retirados gradualmente.

Se o nível alto de cortisol tiver causas endógenas, a intervenção cirúrgica nas glândulas supra-renais ou hipófise pode ser necessária se houver tumor. Se isso não for possível, a radiação ou a quimioterapia são uma opção. Os tratamentos com drogas para inibir a formação de cortisol também podem ser usados ​​em certas formas da síndrome de Cushing. Após a normalização do nível de cortisol, os sintomas da síndrome de Cushing, incluindo a face de lua cheia, desaparecem muito rapidamente.

Outlook e previsão

Em si, um rosto de lua cheia é inofensivo. Isso é especialmente verdadeiro se for devido a razões hereditárias ou devido ao peso excessivo. Um rosto de lua cheia não precisa ter nenhum valor de doença. Se você está muito acima do peso, isso pode ser visto como resultado do aumento da obesidade. Aqui, dietas com suporte clínico ou uma redução do estômago por um longo período de tempo podem garantir que o paciente obeso tenha um prognóstico melhor.

No entanto, se a lua cheia for a síndrome de Cushing, a perspectiva é pior. Este é um rosto hormonal de lua cheia. Isso está relacionado ao aumento da produção de cortisol. Nessa condição rara, a lua cheia pode ser um sintoma de distúrbios adrenais ou problemas com a glândula pituitária. Freqüentemente, é o resultado de um tumor benigno da glândula pituitária, o chamado adenoma. O prognóstico para a face da lua cheia é muito bom se a doença ou distúrbio subjacente for tratado adequadamente.

A lua cheia também pode ocorrer se os medicamentos que contêm cortisona forem administrados por um longo período de tempo. Isso pode ser necessário, por exemplo, no caso de doença inflamatória crônica do intestino ou asma brônquica. Como efeito colateral, pode ocorrer a síndrome de Cushing com lua cheia. Isso desaparece novamente assim que a medicação é interrompida. No geral, o prognóstico é bom com tratamento adequado.

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prevenção

A prevenção só é possível contra a face da lua cheia no contexto de obesidade extrema. A obesidade independente de hormônios pode ser prevenida por meio de uma dieta saudável e atividade física suficiente. No entanto, a síndrome de Cushing não pode ser evitada nem mesmo por meio da prevenção.

Ao administrar medicamentos contendo cortisol, no entanto, o paciente deve ser monitorado continuamente. Se durante a utilização do medicamento ocorrerem sintomas como obesidade do tronco com cara de lua cheia e pescoço de touro, bem como infecções frequentes, é necessária uma adaptação urgente do tratamento medicamentoso.

Você pode fazer isso sozinho

A chamada face de lua cheia pode ocorrer no contexto de várias doenças. As características são um rosto redondo e avermelhado, freqüentemente também bochechas inchadas e azuladas, olhos oblíquos e um queixo duplo. A boca também é deformada; as mulheres costumam apresentar hirsutismo neste contexto.

Além do tratamento médico, as pessoas afetadas podem fazer várias coisas sozinhas para aliviar seu sofrimento. Por outro lado, os tratamentos cosméticos, como a maquiagem, são concebíveis, em que os pacientes devem procurar aconselhamento de esteticistas profissionais sobre seus problemas específicos. O corte de cabelo certo também pode atenuar fatores óticos disruptivos, pois pode fazer o rosto parecer mais estreito ou até mesmo ocultá-lo em alguns lugares. O crescimento excessivo de cabelo em mulheres também pode ser tratado cosmeticamente, e. terapias a laser, depilação, depilação com cera ou depilação).

Mesmo que as deformações faciais e corporais que ocorrem como parte das doenças que trazem um rosto de lua cheia sejam justificadas por razões médicas, exercícios regulares e direcionados podem aliviar as piores manifestações. Isso é especialmente verdadeiro se a causa for a obesidade. O mesmo acontece quando a causa é a ingestão de uma determinada droga. Neste último caso, também deve ser considerado se as preparações não devem ser alteradas. Os exercícios também podem ajudar a reduzir a produção do hormônio do estresse cortisol, que também tem um efeito positivo na distribuição da gordura no corpo.