Veia cava superior

o Veia cava superior é uma das duas veias cava nas quais todo o sangue venoso da circulação do corpo é coletado e alimentado centralmente para o átrio direito através do seio venoso comum cavarum. O sangue venoso com baixo teor de oxigênio da região da cabeça e pescoço, bem como das extremidades superiores, se acumula na veia cava superior e flui para o átrio direito durante a breve fase de relaxamento dos dois átrios.

O que é a veia cava superior?

A veia cava superior, também conhecida como veia cava superior, representa a bacia de coleta do sangue venoso pobre em oxigênio da região da cabeça e pescoço, bem como das extremidades superiores. A veia cava superior, portanto, absorve o sangue venoso de quase todas as partes do corpo acima dela do diafragma.

O equivalente da veia cava superior é a veia cava inferior ou veia cava inferior, que recebe o sangue venoso das regiões do corpo abaixo do diafragma. Ambas as veias cava fluem para o seio venoso comum cavarum no átrio direito. O sangue pobre em oxigênio vai do átrio direito ao ventrículo direito, de onde é bombeado para a circulação pulmonar e reoxigenado. Com seção transversal variável de dois a três centímetros, ambas as veias cava representam as veias de maior diâmetro. O termo veia cava, que corresponde ao latim veia cava, remonta ao fenômeno de que ambas as veias cava em pessoas falecidas não contêm sangue, ou seja, são ocas.

Anatomia e estrutura

A veia cava superior origina-se ao nível da primeira costela, através da união das veias braquiocefálicas direita e esquerda. Com um comprimento de apenas cinco a seis centímetros, segue diretamente para o átrio direito ou para o seio venoso cavarum.

Ao nível da terceira costela, a veia ázigos se junta à veia cava superior. A veia ázigos merece menção especial porque, junto com a veia hemiázigos, forma as chamadas anastomoses cavocava, conexões entre os dois sistemas venosos da veia cava superior e inferior, de forma que em caso de estenoses ou bloqueios em um dos dois plexos venosos, o outro sistema venoso em certa medida pode servir como um backup. Com exceção das válvulas venosas ausentes, a estrutura histológica das paredes da veia cava superior corresponde basicamente à dos demais vasos sanguíneos.

A mais interna das três camadas que constituem as paredes dos vasos é chamada de íntima e consiste em uma única camada de células epiteliais. A camada intermediária, a mídia, se junta à íntima do lado de fora. Consiste principalmente em uma rede de fibras elásticas e de colágeno. A camada mais externa, a adventícia, que se conecta ao exterior da mídia, é formada principalmente de tecido conjuntivo e, no caso da veia cava superior, também contém células musculares lisas e vasos sanguíneos para suprir as paredes da veia.

Função e tarefas

A principal função da veia cava superior é absorver o sangue venoso desoxigenado das estruturas corporais acima do diafragma. Junto com sua contraparte, a veia cava inferior, a veia cava superior dirige o sangue "usado" e pobre em oxigênio da circulação do corpo para o átrio direito.

A partir daí, o sangue chega ao ventrículo direito e é bombeado para a circulação pulmonar durante a fase de batimento ventricular (sístole ventricular). Nos pulmões, o oxigênio é enriquecido novamente e o dióxido de carbono é excretado. A pressão do sangue venoso central oscila entre 0 e cerca de 15 mm Hg e é, portanto, muito mais baixa do que a pressão do sangue arterial. Semelhante ao grande volume da artéria principal do corpo, a aorta, com sua função Windkessel, que reduz os picos de pressão sistólica e mantém a pressão diastólica residual nas artérias, as duas veias cava têm uma influência estabilizadora semelhante no lado venoso da grande circulação sanguínea.

As fibras elásticas na média das paredes de seus vasos permitem que o lúmen da veia cava se adapte passivamente às necessidades. Por meio de conexões entre os sistemas venosos da veia cava superior e inferior (anastomoses cavocaval), a veia cava superior pode assumir uma função de reserva para a veia cava inferior e vice-versa.

Doenças

Os problemas de saúde mais comuns relacionados à veia cava superior baseiam-se no comprometimento da função mecânica da veia cava. Ou é comprimido de forma que todo o seu corte transversal não esteja mais disponível para a passagem do sangue venoso ou estenoses internas ou trombos obstruam o fluxo sanguíneo.

Os sintomas que ocorrem são semelhantes para ambos os complexos causais e são referidos como síndrome da veia cava. O comprometimento funcional da veia cava pode ser temporário, como costuma ser observado em gestantes pesadas, quando a criança comprime a veia cava inferior e às vezes leva a sintomas graves, ou pode levar a problemas permanentes no caso de ocupação do espaço pelo crescimento do tecido. Quando a veia cava superior é comprimida ou obstruída, aparecem os sintomas da chamada congestão superior. Nas pessoas afetadas, as veias do pescoço se acumulam inicialmente e uma sensação desconfortável de pressão surge na região do pescoço e da cabeça.

No curso posterior, as veias da cabeça e dos braços podem congestionar e se tornar claramente visíveis. A causa do acúmulo superior de influência são principalmente compressões que surgem do espaço ocupado por tumores ou outros crescimentos de tecido. A fibrilação atrial de alta frequência também pode desencadear sintomas de congestão superior.