Vaginismo (espasmo vaginal)

Do Vaginismo ou Cãibra vaginal é a cãibra súbita, incontrolável e dolorosa dos músculos do assoalho pélvico e da vagina. Para quebrar um ciclo negativo entre a dor e o medo de outro espasmo, é necessária uma busca precoce das causas. Estes são físicos ou, na maioria dos casos, psicológicos. A terapia depende das respectivas causas, em que uma combinação individual de psicoterapia, exercícios de relaxamento, treinamento do assoalho pélvico e o uso de dilatadores vaginais para tratar o vaginismo é freqüentemente usada como gatilhos psicológicos.

O que é vaginismo?

Vaginismo (espasmo vaginal) refere-se a cãibras involuntárias e extremamente dolorosas dos músculos do assoalho pélvico e de partes da vagina.

O resultado da súbita e extrema tensão é um estreitamento significativo da vagina com a consequência de que exames ginecológicos, relações sexuais ou inserção de objetos (tampão, dedos) estão associados a dores fortes ou mesmo impossíveis - mesmo que a inserção seja feita pela mulher é pedido. Via de regra, ela própria não pode influenciar o espasmo muscular que ocorre por reflexo.

Uma vez que cólicas vaginais recorrentes representam um fardo psicológico para a mulher em questão, bem como uma restrição maciça em sua sexualidade e, portanto, em sua qualidade de vida devido ao crescente medo da expectativa, uma pesquisa imediata sobre a causa ou o tratamento do vaginismo deve ser iniciada por meio de uma visita médica de confiança.

causas

Do Vaginismo pertence à classe das disfunções sexuais dolorosas e pode ter causas físicas e psicológicas.

Na área física, por exemplo, hímen de difícil penetração, vagina estreitada por septo, infecções, causas hormonais ou distúrbios funcionais dos músculos do assoalho pélvico estão entre os gatilhos clássicos. As causas psicológicas incluem uma experiência sexual traumática, uma experiência negativa de nascimento ou uma educação que degrada a sexualidade.

Na medicina, também é feita uma distinção entre vaginismo primário - aqui a mulher nunca foi capaz de inserir nada na vagina - e a reação defensiva do vaginismo secundário desencadeada por um evento negativo.

A ocorrência de espasmo semelhante a um ataque e os sintomas de dor pronunciados causam à maioria das mulheres um intenso medo de antecipação em relação ao próximo ataque, de modo que o componente psicológico do vaginismo deve sempre ser levado em consideração, mesmo com causas físicas.

Sintomas, doenças e sinais

O vaginismo descreve o estreitamento involuntário e espasmódico da vagina de uma mulher. A extensão das cólicas pode variar amplamente. Algumas mulheres ficam tensas durante um exame no ginecologista, enquanto outras raramente sentem cólicas. Os espasmos geralmente aparecem no terço externo da vagina quando o pênis penetra. Em algumas pessoas afetadas, no entanto, pode ocorrer cãibra vaginal e, em algumas pessoas afetadas, os músculos do assoalho pélvico podem sofrer cãibras.

Os espasmos são acompanhados por uma dor aguda e latejante e uma forte sensação de queimação. Como o vaginismo ocorre com mais frequência durante o sexo, as mulheres afetadas sofrem grande sofrimento e evitam o contato sexual. Como o vaginismo também pode ser causado pela inserção de um tampão em alguns casos, podem ocorrer sintomas secundários, como higiene inadequada ou inflamação.

O vaginismo não está apenas associado ao medo de pânico em relação à dor que ocorre, mas também costuma ser um assunto tabu. Muitas mulheres têm medo de falar com seus médicos sobre isso. Em alguns casos, os ginecologistas também são evitados por completo, pois o exame pode causar cólicas. Em alguns casos, o vaginismo pode indicar uma causa psicológica, como abuso. Essas causas psicológicas podem ser questionadas em discussões cuidadosas com o médico.

Diagnóstico e curso

Bloco de construção importante para o diagnóstico do Vaginismo é a descrição dos sintomas de espasmo vaginal pela paciente. A possibilidade de um exame ginecológico da pessoa afetada - por exemplo, para descartar lesões de parto, constrições ou infecções - depende da extensão individual do respectivo distúrbio.

As causas psicológicas, como uma experiência traumática (estupro, abuso, exame ginecológico doloroso), são discutidas em discussões cuidadosas com o médico ou psicólogo. No entanto, o pré-requisito para o diagnóstico e o tratamento é que a mulher recorra ao médico e, se necessário, ao parceiro com o suposto tabu do vaginismo.

Esta é a única maneira de quebrar o círculo vicioso de ansiedade e cólicas dolorosas e de evitar distúrbios sexuais permanentes e os possíveis efeitos negativos do vaginismo na parceria.

Complicações

O vaginismo quase sempre afeta as relações sexuais, pois a penetração é impossível ou dolorosa. Em alguns casos, também existe medo ou aversão a situações sexuais.

As mulheres que têm uma parceria podem se colocar sob pressão psicológica para "funcionar". No entanto, isso pode realmente piorar o vaginismo. Os conflitos de relacionamento também são possíveis se as necessidades sexuais do outro parceiro permanecerem insatisfeitas ou se o parceiro não compreender as queixas suficientemente.

Algumas mulheres que sofrem de vaginismo, portanto, evitam relacionamentos românticos e se retraem. Freqüentemente, essa retirada não é voluntária e é caracterizada por fortes sentimentos, como solidão. Os transtornos afetivos, como a depressão, são favorecidos.

Vergonha e sentimento de culpa são consequências comuns do vaginismo. Além disso, a auto-estima freqüentemente cai. O transtorno de estresse pós-traumático ou outras doenças mentais são possíveis se o vaginismo for devido a trauma ou outros fatores de estresse.

As complicações médicas no vaginismo surgem quase exclusivamente indiretamente. O vaginismo pode ser tão grave que certos exames ginecológicos não são possíveis. Se uma mulher afetada evita visitar o ginecologista, ela pode adiar o tratamento de outras queixas. Isso pode levar a complicações adicionais, por exemplo, no caso de infecções que não são tratadas precocemente devido ao comportamento de evitação.

Quando você deve ir ao médico?

O vaginismo é doloroso e pode tornar uma vida sexual normal quase impossível para as mulheres afetadas. Não se espera que o vaginismo melhore por conta própria ou que a mulher seja capaz de desenvolver mecanismos para lidar com ele sem ajuda. Portanto, o ginecologista deve ser consultado imediatamente quando ocorre o primeiro caso. Como o vaginismo pode estar associado a experiências traumáticas, a mulher também pode procurar ajuda de um psicólogo se ela perceber os sintomas.

A visita ao médico não deve depender da idade da mulher em questão ou da sua experiência sexual. Pode ser que uma menina desenvolva vaginismo e perceba isso durante as primeiras experiências sexuais - assim como pode ser que uma mulher tenha vaginismo repentinamente após o parto porque não processou as experiências do parto.

Em alguns casos, o desconforto durante a relação sexual parece não ter causa aparente, mas isso não significa que ainda não possa ser vaginismo. Apenas um ginecologista pode detectar isso, mas quanto mais cedo o vaginismo pode ser detectado, mais cedo pode ser tratado. A duração do tratamento levará algum tempo, mas quanto mais tempo, mais desagradáveis ​​serão as experiências de uma paciente com vaginismo antes de sua primeira consulta médica.

Tratamento e Terapia

Um tratamento eficaz para o Vaginismo depende da causa das cólicas vaginais. No caso de causas físicas, isso inclui, por exemplo, a divisão cirúrgica de um hímen fixo ou a remoção de um septo congênito na vagina.

Se houver suspeita de uma doença psicologicamente sólida, uma combinação de medidas terapêuticas eficazes é freqüentemente usada para reduzir gradualmente a frequência das crises e a ansiedade do paciente. Muitas vezes, o passo de confiar no médico e no parceiro já traz consigo um alívio inicial para as pessoas afetadas quando experimentam compreensão por sua situação. Na área de terapia de espasmo vaginal, bons resultados são alcançados, especialmente com dilatadores vaginais. São hastes cônicas lisas de vários tamanhos, com a ajuda das quais a mulher pode expandir cuidadosamente a vagina.

Esse tratamento pode ser apoiado por métodos clássicos de relaxamento ou biofeedback, mas também por um treinamento direcionado do assoalho pélvico, no qual a mulher pode recuperar o controle sobre seu próprio corpo tensionando e relaxando os músculos em questão. No caso de desencadeadores psicológicos massivos, é aconselhável a psicoterapia de acompanhamento, que serve para processar os traumas vividos. Se o relacionamento tiver efeitos graves, terapias especiais de casal ou sexuais podem ser úteis contra o vaginismo.

Outlook e previsão

O vaginismo impede que as pessoas afetadas tenham uma vida sexual satisfatória. Infelizmente, cólicas vaginais dolorosas são uma condição que não melhora por conta própria. Como a causa mais comum do vaginismo são os gatilhos emocionais, a condição não pode melhorar até que a causa seja identificada e tratada.

Dependendo do que desencadeia as cólicas vaginais, podem ser necessárias várias sessões com um psicólogo sexual antes que a mulher perceba uma melhora perceptível. Mesmo que haja uma causa puramente física ou os gatilhos emocionais possam ser melhorados por meio de exercícios e treinamento com dilatadores, isso leva tempo. Com este método, a mulher insere gradualmente objetos cada vez mais largos na vagina e trabalha para relaxar conscientemente. Isso permitirá que tenham uma vida sexual normal e satisfatória ao longo do tempo.

O que pode impedir o sucesso do tratamento é a pressão do parceiro ou de si mesmo. É compreensível, mas absolutamente contraproducente, se o parceiro ou o próprio paciente ficarem impacientes e assim se colocarem ainda mais sob pressão. Na pior das hipóteses, isso pode agravar o vaginismo que já existe e reverter os sucessos do tratamento que já foram alcançados. Envolver o parceiro no diagnóstico e no tratamento, por outro lado, garante que ele possa desenvolver a compreensão e contribuir para a melhoria por meio da paciência.

prevenção

Por causa da multiplicidade de causas e sua ocorrência repentina, isto é Vaginismo uma doença que dificilmente pode ser prevenida. Na área física, exames ginecológicos regulares e boa higiene são opções para diagnosticar ou evitar doenças que promovem espasmos vaginais precocemente. Na área psicológica, deve-se dar prioridade ao trabalho sistemático de eventos negativos relacionados à sexualidade ou ao parto, a fim de neutralizar o surgimento do vaginismo em decorrência do trauma.

Cuidados posteriores

Depois de um vaginismo (espasmo vaginal), o acompanhamento individual costuma ser útil. O motivo da cãibra é importante para o planejamento dos cuidados pessoais posteriores. As causas físicas são cuidadas pelo ginecologista, as psicológicas muitas vezes requerem a cooperação confiável do médico, do psicólogo, da pessoa em questão e de seu parceiro.

O medo de outra briga de divórcio pode limitar significativamente a vida sexual de uma mulher e pode até ser um motivo para outro vaginismo. Portanto, é bom saber a causa do vaginismo individual e trabalhar nisso. Se certas posições durante a relação sexual obviamente desencadeiam o espasmo vaginal, é fácil prescindir delas nos cuidados de acompanhamento.

Se o medo de intrusão se tornar muito grande, a mulher pode gradualmente abordar essa situação novamente com um dedo ou um vibrador. Freqüentemente, existem razões emocionais que são responsáveis ​​pelo espasmo vaginal. Os cuidados de acompanhamento devem começar aqui com muito cuidado. As conversas com psicólogos ajudam a lidar com os problemas. Os grupos de autoajuda oferecem um intercâmbio com pessoas que pensam como você.

As discussões com o parceiro contribuem para um melhor entendimento mútuo e reduzem os medos. A capacidade da mulher de relaxar também deve ser incentivada nos cuidados posteriores. Isso é facilmente possível com relaxamento muscular progressivo ou ioga.

Você pode fazer isso sozinho

Em muitos casos, um espasmo vaginal é devido a um gatilho psicológico. Internalizar isso e presumir que não há desordem orgânica é um bom primeiro passo. No caso de vaginismo causado fisicamente, e. uma vagina estreitada ou tecido inflamado, o tratamento para a causa é necessário.

Uma boa maneira de ganhar consciência corporal na área genital e obter mais conhecimento anatômico dos órgãos sexuais é praticar um bom programa de exercícios para os músculos do assoalho pélvico. Para isso, existem cursos em grupo e em casa, que podem ser realizados com ou sem parceiro.

Na medida em que o vaginismo não se baseia em traumas de natureza psicológica ou física, pode-se utilizar um meio adequado de relaxamento, no qual a pessoa em questão se concentre totalmente em si mesma e em seu corpo. No caso de vaginismo situacional - ou seja, um espasmo vaginal que sempre ocorre na mesma situação - pode ajudar a lidar com o suposto gatilho mais de perto.

Além disso, os exercícios de masturbação, nos quais o movimento da vagina é causado pelo movimento da pelve, são considerados bons resultados na superação de um espasmo vaginal. É importante que o controle venha do órgão sexual e não dos dedos ou algo semelhante. Isso aprende como a vagina se comporta quando é feita uma tentativa de penetrá-la. Tendo em conta os seus próprios limites físicos, estes também podem levar a uma certa dessensibilização e estiramento do tecido se a vagina for muito estreita. No entanto, o efeito é limitado se a vagina for muito pequena.