Medicina ambiental

o Medicina ambiental trata da influência dos fatores ambientais na saúde. Nesta área, o maior foco é a poluição ambiental antropogênica. Como um campo médico interdisciplinar, a medicina ambiental lida com os aspectos ambientais das doenças.

O que é medicina ambiental?

A medicina ambiental é uma disciplina médica transversal que lida com as influências ambientais físicas, químicas e biológicas nos processos físicos. É feita uma distinção entre medicina ambiental preventiva e medicina ambiental.

A medicina ambiental preventiva examina a poluição química e biológica da água, do ar, do solo ou dos alimentos e as influências físicas dos campos eletromagnéticos e da poluição sonora. Influências climáticas e hidrológicas também são levadas em consideração. A epidemiologia ambiental também é um aspecto importante.A medicina ambiental clínica trata do atendimento clínico específico de indivíduos afetados cujas queixas são atribuídas a influências ambientais. Na Alemanha, os futuros especialistas em higiene e medicina ambiental devem completar um período de treinamento de cinco anos.

Isso inclui quatro anos de treinamento em higiene e medicina ambiental nas disciplinas de microbiologia, epidemiologia de infecções, medicina ocupacional ou, alternativamente, farmacologia, toxicologia, bem como patologia ou medicina forense. Além disso, é necessário um ano de serviço de enfermaria em clínica médica, cirurgia, otorrinolaringologia, ginecologia, neurocirurgia, pediatria ou urologia. Como alternativa, um médico também pode receber o título de médico ambiental. Isso requer o reconhecimento de um período de treinamento adicional de quatro anos, com pelo menos um ano e meio sendo concluído em uma instalação de treinamento adicional. Além disso, a participação em um curso de medicina ambiental com duração de 200 horas é obrigatória em dois anos.

Tratamentos e terapias

Como já mencionado, a medicina ambiental lida com doenças causadas por influências ambientais. A principal poluição é causada por poluentes em áreas residenciais e de trabalho. 70 a 80 por cento de todas as doenças ambientais são causadas pela poluição.

Esses poluentes incluem vapores de solventes de tapetes, tintas ou adesivos, formaldeído de aglomerado, inseticidas, herbicidas e conservantes de madeira. Os vapores de dispositivos técnicos também desempenham um papel importante. Além da exposição a poluentes, a exposição a fungos ocultos também causa uma grande proporção de doenças ambientais. Além de esporos de mofo, a liberação de bolor também pode causar doenças. O ruído é uma fonte importante de poluição física.

Campos eletromagnéticos ou radiação às vezes também causam doenças ambientais. A poluição ambiental biológica se manifesta em infecções e alergias a determinados agentes biológicos. Os mecanismos pelos quais a doença se desenvolve são diferentes. Agentes biológicos e químicos podem desencadear processos tóxicos e alergias no organismo. Certos produtos químicos agem como toxinas no metabolismo e o interrompem. No caso de alergias, os anticorpos contra proteínas inofensivas se desenvolvem em maior extensão. Os poluentes podem danificar a membrana mucosa e, assim, promover a penetração de alérgenos no corpo. As reações ao molde são diversas e complexas. Muitos esporos de fungos contêm toxinas que causam envenenamento crônico do corpo.

Além disso, os chamados MVOCs voláteis (compostos orgânicos voláteis) de fungos costumam causar reclamações inespecíficas. Uma grande área da medicina ambiental é a exposição física a metais pesados. A fonte de exposição a metais pesados ​​pode ser alimentos, água, solo ou implantes no corpo. A exposição do amálgama ao mercúrio ainda é um grande problema. Os fatores ambientais têm um efeito muito complexo no organismo.

Todos reagem a isso individualmente. Muitas vezes não é tão fácil diagnosticar claramente doenças relacionadas ao meio ambiente, especialmente porque o curso de muitas doenças não relacionadas ao meio ambiente é influenciado por fatores ambientais. Obviamente, as doenças ambientais são alergias e envenenamento. As relações também são claras no caso de reações físicas a fatores físicos, como ruído ou radiação eletromagnética e radioativa ionizante. Uma doença ambiental particularmente séria é a MCS. MCS significa sensibilidade química múltipla e representa uma intolerância química múltipla.

Com esta doença, mesmo os menores vapores de fragrâncias, solventes, fumaça de cigarro ou fumaça de escapamento são suficientes para causar os sintomas físicos mais graves como cansaço, tontura, dor de cabeça, falta de ar ou outras dores. No entanto, assim que o gatilho for removido, os sintomas também desaparecerão. A síndrome da fadiga crônica (SFC) representa outro quadro clínico. Essa síndrome parece ser um complexo de várias doenças nas quais fatores ambientais, como envenenamento por metais pesados, também podem desempenhar um papel.

Métodos de diagnóstico e exame

Muitas vezes não é tão fácil diagnosticar uma doença ambiental. As influências ambientais são frequentemente invisíveis, inaudíveis e não podem ser cheiradas. Se queixas inespecíficas como cansaço, exaustão, distúrbios de concentração, alergias, infecções frequentes ou problemas respiratórios ocorrerem e não puderem ser atribuídas a uma causa clara, a poluição ambiental não deve ser excluída.

Isso requer primeiro um histórico médico abrangente pelo médico. Se nenhuma causa clássica da doença for encontrada, estudos ambientais nas áreas de moradia e trabalho devem ser realizados. Existem muitas fontes possíveis de poluição. Em primeiro lugar, as amostras de materiais podem ser retiradas de carpetes, carpetes, painéis de madeira ou poeira e examinadas quanto a inseticidas, preservativos de madeira ou outros poluentes químicos. As medições do ar interno também detectam solventes, formaldeído, MVOCs ou esporos de fungos. Outras amostras de material confirmam ou refutam qualquer suspeita de infestação de fungos oculta.

Se houver exposição, a fonte de exposição deve ser removida. Os sintomas geralmente melhoram depois. As investigações da água descobrem uma possível poluição por metais pesados. É claro que o envenenamento por mercúrio por amálgama também deve ser verificado. A intolerância química múltipla pode ser facilmente diagnosticada porque a conexão entre a expiração e a gravidade dos sintomas pode ser facilmente reconhecida. Depois de remover a fonte de acionamento, os sintomas desaparecem imediatamente.