Gel de ataque é usado na odontologia para ampliar a superfície do dente para melhor adesão de obturações dentárias ou dentaduras. Para este propósito, é usado no contexto da técnica de condicionamento ácido do esmalte e da técnica de condicionamento total para condicionamento ácido.
O que é gel de condicionamento físico?
O gel de condicionamento dentário é usado em odontologia para alargar a superfície do dente para melhor adesão de obturações dentárias ou dentaduras.O gel de condicionamento ácido consiste em uma solução de ácido fosfórico semelhante a um gel de 37% e é usado para condicionar a substância do dente para a fixação de restaurações dentárias com plástico.
No contexto da tecnologia adesiva, a solução serve para promover a adesão ao esmalte dentário e dentina. Quando o ácido é aplicado na superfície do dente, ele dissolve parcialmente o esmalte e forma pequenas cavidades e lacunas. O gel de condicionamento, portanto, aumenta a superfície do dente. Ele remove a camada de esfregaço da dentina para que o adesivo possa penetrar na dentina e assim melhorar a adesão.
Na técnica adesiva, uma distinção deve ser feita entre microrretenção e cimentação adesiva dentinária. Ambos os procedimentos são usados para cimentar restaurações dentárias. Enquanto a microrretenção é fixada ao esmalte, com a cimentação adesiva da dentina, as restaurações dentárias, como obturações plásticas ou coroas, são ancoradas à dentina dentária.
O esmalte dentário geralmente contém apenas substâncias inorgânicas, como a hidroxilapatita de cálcio com uma pequena quantidade de substância orgânica. A dentina também consiste em uma alta porcentagem de hidroxilapatita de cálcio. Porém, uma porcentagem maior da substância orgânica na forma de processo odontoblástico e fibras de colágeno ainda está contida na dentina e cria uma camada de mancha em sua superfície, que é removida pelo gel de condicionamento.
Formas, tipos e tipos
Vários sistemas foram desenvolvidos até agora para o uso de gel de condicionamento ácido no contexto da tecnologia adesiva, com o sistema de três frascos ainda sendo a aplicação predominante. No sistema de três frascos, o condicionador de três componentes, o primer e o adesivo são usados individualmente. Primeiro, o condicionador (gel de condicionamento) é aplicado no esmalte e na dentina dos dentes. Após o condicionamento do esmalte dentário, sua superfície aumenta devido à formação de cáries. Em seguida, a camada de esfregaço e alguma substância inorgânica saem da dentina.
A superfície preparada desta forma pode agora ser misturada com um primer feito de metacrilato de hidroxietila (HEMA). O primer polimeriza dentro da estrutura de colágeno da dentina e, portanto, fornece a base para a penetração do adesivo (o plástico não preenchido) na superfície da dentina. Após mais penetração nos túbulos dentinários, a dentina e a resina unem-se.
Além do sistema de três garrafas vigente, há inovações regulares no mercado. Cerca de 80 sistemas de colagem já estão disponíveis em todo o mundo. Com os sistemas de frasco único mais recentes, o primer e o adesivo são combinados em um frasco.
Existem também adesivos de dentina autocondicionantes. Nestes sistemas, novo ácido é gerado durante a polimerização do primer, de forma que uma única aplicação da substância é suficiente.
Estrutura e funcionalidade
A função do gel de condicionamento ácido é promover a adesão entre o dente e o polímero plástico para fixar as próteses ao esmalte ou dentina. Para tanto, apenas o esmalte dentário é inicialmente atacado com ácido fosfórico gel-gel durante a microrretenção. Vários componentes inorgânicos são liberados do esmalte e formam depressões cavernosas. A superfície aumenta assim.
Em uma segunda etapa, a técnica de condicionamento ácido é usada para adicionar uma mistura de monômeros à superfície rugosa do dente. Os monômeros entram nas cavidades e se polimerizam lá fora. Isso cria uma conexão estreita entre o esmalte e o polímero. A ligação de fusão real é produzida pela aplicação de outras misturas de monômeros de metacrilato de bisfenol glicidil e dimetacrilato de trietileno glicol e seu polímero. Com a ajuda da difusão de átomos de oxigênio, uma ligação sólida é criada por meio de reações radicais.
Com a técnica de condicionamento total, a dentina por baixo também é condicionada, além do esmalte. Na superfície da dentina há uma camada de esfregaço de componentes proteinogênicos da dentina. Esta camada evita que o polímero plástico (composto) adira firmemente. Após penetrar no esmalte dentário, a superfície é aumentada pela formação de cáries. Depois que a camada de esfregaço foi removida pelo gel de condicionamento, ele dissolve as substâncias inorgânicas da dentina. O primer de hidroxietil metacrilato aplicado após a lavagem do gel de ataque penetra nas estruturas criadas e polimeriza ali.
Em seguida, é aplicada a solução plástica, que ali endurece e pode ser conectada às próteses. O enorme alargamento da superfície dentária através do efeito do gel de condicionamento garante uma adesão muito boa.
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Porém, para se obter bons vínculos, algumas coisas devem ser observadas. Se o dente for preparado de maneira inadequada, a dentadura pode se soltar e se soltar novamente após algumas semanas. As obturações dentárias feitas de compósito também requerem um contato intenso entre o dente, o promotor de adesão e a obturação de plástico para a melhor adesão possível. O pré-requisito é a secagem completa do dente a ser tratado, por exemplo, com a ajuda de um dique de borracha. O plástico é hidrofóbico e não adere bem sob a influência da umidade. As reações de reticulação entre os monômeros individuais são perturbadas pela umidade.
Com a técnica de condicionamento total, também é importante remover a smear layer da superfície da dentina. Esta camada evita que o promotor de adesão adira firmemente à dentina. Forças de contração ocorrem durante a polimerização, o que levaria ao arrancamento da obturação do dente. Portanto, o adesivo ainda precisa ser ancorado na dentina.
Uma adesão firme das dentaduras e das obturações também é de grande importância para a saúde bucal em geral. Isso reduz o risco de infecções nos dentes e nas estruturas de suporte dos dentes. A função fisiológica da mastigação também pode ser garantida por muito tempo. A saúde dos dentes e as estruturas de suporte dos dentes também têm efeitos positivos na saúde geral.