Trombocitopenia, a falta de plaquetas no sangue, pode resultar de várias causas. A trombocitopenia geralmente ocorre apenas de forma fraca e não requer tratamento, pois o corpo geralmente pode regular a própria deficiência. Os diferentes tipos de trombocitopenia apresentam diferentes sintomas e opções de tratamento.
O que é trombocitopenia?
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o Trombocitopenia significa muito poucas plaquetas chamadas trombócitos no sangue. Embora o corpo humano normalmente tenha cerca de 150.000 a 450.000 plaquetas por µl de sangue, esse valor não é atingido no caso de trombocitopenia. É feita uma distinção entre trombocitopenia congênita, adquirida e induzida artificialmente, ocorrendo apenas raramente trombocitopenia congênita.
Pequenos desvios no número normal de plaquetas geralmente não levam a danos perceptíveis no corpo. No entanto, se o número de plaquetas estiver muito abaixo do limite, pode haver danos visíveis e sintomas de falha em cerca de 10.000 plaquetas por µl de sangue ou até menos.
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As causas da trombocitopenia são diferentes. Uma das causas pode ser que a medula óssea não é capaz de produzir plaquetas suficientes ou que o sistema imunológico do corpo está lutando contra as plaquetas. Outra causa possível é um baço aumentado, no qual muitas plaquetas são filtradas.
Como o espectro das causas da trombocitopenia é muito grande, elas geralmente são divididas em 3 categorias: transtornos educacionais, quebra acelerada de plaquetas e transtornos de distribuição. Em muitos casos, a trombocitopenia não é crônica, mas ocorre apenas temporariamente até que o corpo regule a deficiência por si mesmo.
A trombocitopenia grave ocorre na maioria dos casos em conexão com doenças autoimunes, quimioterapia ou uso de medicamentos especiais e deve ser monitorada por um médico e tratada, se necessário.
Sintomas, doenças e sinais
A trombocitopenia não se apresenta com sinais gerais na fase inicial. Mesmo com valores sanguíneos significativamente reduzidos, os pacientes inicialmente não apresentam perturbações em seu bem-estar. Um sintoma típico da doença é o comportamento hemorrágico com pequenos cortes, escoriações ou arranhões.
Os baixos níveis de plaquetas sanguíneas retardam o fechamento natural dos vasos da pele. Embora cinco a seis minutos sejam comuns para pessoas saudáveis, leva duas a três vezes mais para as pessoas afetadas. Alguns dos doentes tendem a sangrar pelo nariz ou gengivas com mais frequência.
Outras queixas comuns são pequenas manchas vermelhas e manchas de sangue no tecido subcutâneo. Outros ficam com hematomas notavelmente rápido, o que pode ser visto em inchaços inofensivos. Nas mulheres, também existem sintomas específicos. Aqui está o período que às vezes é mais longo do que o normal.
Se os dados laboratoriais das plaquetas forem visivelmente baixos, a tendência ao sangramento pode aumentar significativamente. Nestes casos menos comuns, formam-se membranas mucosas hemorrágicas. Se graves, podem causar hemorragias gastrointestinais perigosas e outras hemorragias internas. Os pacientes podem perceber pelas fezes coloridas ou pela urina. Os casos individuais de hemorragia cerebral são imediatamente letais.
Os vários sintomas de trombocitopenia se espalham em taxas diferentes. Depende muito de quais doenças do paciente o distúrbio está associado.
Diagnóstico e curso
Dependendo do grau de Trombocitopenia o corpo apresenta vários sintomas. No caso de pequenos desvios, o corpo geralmente não mostra qualquer tendência a sangrar, mas em casos individuais pode ocorrer aumento de sangramento em conexão com lesões.
Com a trombocitopenia avançada, há mais hematomas, os chamados microtraumas, e sangramento cutâneo puntiforme em partes sensíveis do corpo. A trombocitopenia grave é caracterizada principalmente por sangramento espontâneo frequente da pele e das membranas mucosas.
Dependendo do tipo de trombocitopenia, podem ocorrer hemorragias no cérebro e no intestino, trombose venosa e arterial ou mesmo enfartes e embolia pulmonar sem terapêutica.
Complicações
Em geral, a trombocitopenia tem um efeito muito negativo na vida cotidiana e na qualidade de vida da pessoa em questão. Os sintomas e complicações exatos desta doença dependem muito da gravidade da trombocitopenia. As pessoas afetadas sofrem principalmente de hematomas. Podem ocorrer em diferentes partes do corpo e também podem levar a queixas estéticas para o paciente.
Além disso, as pessoas afetadas frequentemente sofrem de sangramento nas gengivas ou nas narinas e, portanto, são restritas em sua vida diária. Inflamação ou dor também podem ocorrer. Além disso, a trombocitopenia aumenta o risco de ataque cardíaco ou embolia, de modo que a pessoa afetada também pode morrer devido a esses sintomas. No entanto, esse caso ocorre muito raramente.
O tratamento da trombocitopenia sempre depende da causa. Como regra, não há complicações particulares e os sintomas podem ser limitados. As transfusões também podem ser necessárias. O curso posterior, entretanto, depende fortemente da doença subjacente. Não pode ser universalmente previsto se a trombocitopenia levará a uma redução da expectativa de vida do paciente.
Quando você deve ir ao médico?
Se ocorrerem sangramentos nasais repetidamente ou se surgirem hematomas, a causa pode ser trombocitopenia. A consulta médica é indicada se os sintomas aparecerem sem motivo aparente ou se outros sintomas, como sangue nas fezes, urina ou tosse, forem adicionados. Se o sangramento não puder ser interrompido, ocorrer sangramento puntiforme na pele ou um mal-estar geral for observado, é necessário aconselhamento médico. Pacientes em risco incluem pessoas que receberam transfusão de sangue, sofrem de síndrome do desconforto respiratório agudo ou uma doença do tecido conjuntivo.
Drogas, infecções ou complicações médicas, como sepse, também podem causar trombocitopenia. Uma em cada 20 gestantes sofre de trombocitopenia assintomática no último trimestre, que também deve ser investigada e tratada rapidamente. A trombocitopenia é tratada pelo seu médico de família ou cardiologista. No caso de doenças graves, como sepse ou infecções rickettsiais, o médico de emergência deve ser chamado. Como as pessoas são anêmicas, elas precisam responder rapidamente para evitar complicações graves de saúde.
Tratamento e Terapia
Tratamento de Trombocitopenia depende da causa subjacente. A trombocitopenia que ocorre apenas agudamente desaparece por si mesma após algumas semanas e geralmente não é tratada. A trombocitopenia aguda, por outro lado, pode durar vários anos e é classificada e tratada de acordo com a causa, o grau de sangramento e a contagem de plaquetas.
O tratamento da trombocitopenia tem como foco estancar o sangramento da pele e das mucosas com medicamentos e reduzir os fatores que promovem o sangramento, além de aumentar o número de plaquetas para que não ocorra novo sangramento. Se os sintomas indicarem uma tendência frequente a sangrar, recomenda-se hospitalização e observação. Se houver suspeita de sangramento interno ou se ocorrer sangramento crônico, pode ser necessário tratamento de emergência.
Nos sintomas crônicos graves, as plaquetas são transfundidas e adicionadas à corrente sanguínea. Outra terapia possível é a remoção do baço, embora a remoção de órgãos seja cada vez mais rejeitada devido aos riscos a longo prazo e à suscetibilidade à infecção. Outra possibilidade é a administração de anticorpos especiais ou peptídeos sintéticos que estimulem a formação de plaquetas.
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Atualmente não há medidas preventivas conhecidas para um Trombocitopenia. Em casos graves de trombocitopenia, a detecção precoce e o tratamento precoce dos sintomas podem ajudar a regular a deficiência plaquetária o mais rápido possível.
Se o sangramento espontâneo ocorrer com mais frequência do que o normal, como sangramento nasal e sangramento nas gengivas ou pequeno sangramento puntiforme na pele do corpo, um médico deve ser consultado. A possibilidade de trombocitopenia aumenta particularmente em relação à gravidez, ao uso de heparina para inibir a coagulação do sangue e durante a quimioterapia.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, as pessoas afetadas têm apenas medidas de acompanhamento limitadas disponíveis para trombocitopenia, pois é uma doença rara. Se a doença estiver presente desde o nascimento, geralmente não pode ser completamente curada. Portanto, se a pessoa em questão deseja ter filhos, deve fazer teste genético e aconselhamento para evitar a recorrência da doença.
Como regra, não pode haver cura independente. A maioria das pessoas afetadas depende de uma operação. Após tal operação, o paciente deve definitivamente descansar e cuidar de seu corpo, mantendo estrito repouso na cama e evitando atividades físicas ou estressantes.
Em muitos casos, o apoio e a ajuda da própria família também são necessários para evitar depressão ou transtornos psicológicos. Não pode ser universalmente previsto se a trombocitopenia levará a uma expectativa de vida reduzida para as pessoas afetadas. Muitas vezes, é útil ter contato com outras pessoas que sofrem da doença, pois isso pode levar a uma troca de informações.
Você pode fazer isso sozinho
Uma dieta equilibrada ajuda a aumentar visivelmente o número de plaquetas. Frutas e vegetais frescos estimulam sua própria produção de novas plaquetas sanguíneas. Alimentos como laranjas, tomates, kiwis e vegetais verdes têm um efeito particularmente positivo. Em contraste, alimentos processados como açúcar e farinha, bem como biscoitos e refrigerantes, afetam a função vital de coagulação do corpo.
Os ácidos graxos ômega-3 de alta qualidade podem estimular a produção de plaquetas sanguíneas. Portanto, é particularmente aconselhável comer mais peixes gordurosos como salmão ou cavala, óleo de colza ou óleo de linhaça, bem como o consumo de ovos e nozes. Para aumentar as plaquetas, os afetados também devem prestar atenção ao consumo de bebidas. É especialmente recomendado evitar álcool e bebidas que contenham cafeína. Em vez disso, a água morna estimula a absorção de nutrientes no corpo. Como resultado, mais células sanguíneas são produzidas. O chá verde, o ginseng branco e as folhas de oliveira também têm um efeito positivo na produção de plaquetas sanguíneas.
Além de uma dieta balanceada, os exercícios podem estimular a produção de plaquetas. O exercício fortalece o sistema imunológico e a circulação. Isso ajuda o corpo a produzir as plaquetas de que necessita com mais facilidade. Mas é importante escolher o esporte com cuidado. Porque os pacientes tendem a sangrar profusamente. Por esta razão, esportes de contato devem ser evitados. O treinamento de resistência suave é melhor.
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