Ruptura do tendão de Aquiles

Se você receber de um Ruptura do tendão de Aquiles ou Ruptura do tendão de Aquiles fala, significa uma ruptura completa do tendão de Aquiles. Isso conecta o músculo da panturrilha com o osso do calcanhar. As rupturas mais comuns do tendão de Aquiles ocorrem durante o exercício, quando o pé é sacudido ou muito usado. Dor intensa e um estrondo alto como um chicote indicam uma ruptura do tendão de Aquiles.

O que é uma ruptura do tendão de Aquiles?

O tendão de Aquiles conecta o osso do calcanhar com os músculos da panturrilha. Como o tendão mais forte do corpo humano, é essencial para caminhar e correr.

Isso garante que o calcanhar possa se levantar do chão. Se for total ou parcialmente cortado, é chamado de ruptura ou ruptura do tendão de Aquiles.

Isso ocorre repentinamente e raramente se anuncia com antecedência por meio da dor. Na maioria dos pacientes está coberto, isto é, sem lesões externas.

A ruptura do tendão de Aquiles causada por influências externas, como a ação de vidro ou objetos de arestas afiadas, é possível, mas menos conhecida na prática.

causas

A ruptura do tendão de Aquiles é uma lesão esportiva típica. Estresses atléticos constantes e outros levam a sinais de desgaste, que excedem a capacidade de carga mecânica do tecido do tendão no caso de uma tensão repentina ou um chute.

Esportes com uma mudança muito rápida de direção (por exemplo, handebol ou futebol) promovem a frequência das lesões. Condições pré-existentes, como diabetes mellitus, também reduzem a capacidade de estresse por exercício. Os homens são mais afetados por essa lesão do que as mulheres.

A ruptura do tendão de Aquiles é claramente audível e é acompanhada por um estrondo (estalo de um chicote). Segue-se uma forte dor na área do calcanhar. Um dente é claramente palpável acima do calcanhar. Se o tendão de Aquiles se romper, o paciente não poderá mais andar na ponta dos pés.

Sintomas, doenças e sinais

Uma ruptura do tendão de Aquiles está principalmente associada a dores muito fortes. Geralmente ocorrem diretamente no tendão do pé e também podem irradiar para as regiões vizinhas. Isso causa [dor no pé, dor em todo o pé]] muito forte e, geralmente, também na perna da pessoa afetada.

Além disso, os pacientes sofrem de sangramento na área afetada e edema grave associado. A dor também ocorre à noite devido à ruptura do tendão de Aquiles, de forma que a maioria dos pacientes também sofre de problemas de sono ou de depressão e irritabilidade. A qualidade de vida é honestamente limitada.

Existem restrições de movimento e, portanto, também restrições severas na vida cotidiana da pessoa em questão. Os movimentos normais não são mais possíveis para a pessoa em questão. Como resultado da ruptura do tendão de Aquiles, toda a capacidade de suporte de carga do pé diminui, de forma que mesmo atividades extenuantes não podem mais ser realizadas facilmente.

Geralmente, leva alguns meses para o pé recuperar sua capacidade. Uma perda de resistência também pode ocorrer por meio dessa rachadura. Devido às severas restrições do dia a dia, algumas pessoas afetadas pelo crack também sofrem de queixas psicológicas ou depressão.

Diagnóstico e curso

Vários métodos são usados ​​para o diagnóstico. Normalmente, o médico irá realizar o teste de compressão da panturrilha Thompson no início. Além disso, são usados ​​métodos de imagem como ultrassom e raios-X.

O prognóstico no caso de ruptura do tendão de Aquiles para a restauração completa da capacidade de suporte de carga do pé depende em grande parte das medidas de tratamento e das demandas atléticas do paciente.

Um tendão de Aquiles rompido que não é tratado geralmente leva a uma perda de força. Um tendão regenerado se forma dentro de dois a quatro meses, mas não é uma substituição completa do tendão de Aquiles.

Em contraste, a terapia profissional e o tratamento de acompanhamento consistente quase sempre levam à restauração da capacidade de carga do tendão de Aquiles. Para atletas competitivos, no entanto, o prognóstico pode ser muito mais negativo e levar ao fim de suas carreiras.

A ruptura do tendão de Aquiles pode ser prevenida evitando cargas rápidas, abruptas e extremas.

Complicações

Se uma ruptura do tendão de Aquiles for operada, as estruturas próximas podem ser feridas. Podem ocorrer hematomas, sangramento, sangramento secundário e distúrbios circulatórios. Se os nervos forem lesados, podem ocorrer distúrbios sensoriais e sintomas de paralisia.

Além disso, a anestesia também apresenta um certo risco. Também pode levar a distúrbios de cicatrização de feridas, infecções de feridas, cicatrizes excessivas e infecções. O tendão pode encurtar ou alongar. Se uma braçadeira de congestão de sangue for usada, podem ocorrer danos à pressão, por exemplo, paralisia.

O inchaço que dura por muito tempo pode ocorrer após a operação. O inchaço pode causar problemas durante a terapia subsequente - por exemplo, ao ajustar os sapatos. Podem ocorrer distúrbios de sensibilidade na área da cicatriz cirúrgica.

Uma bandagem é geralmente aplicada quando o tendão de Aquiles se rompe. A pressão na bandagem pode danificar vasos sanguíneos e nervos. Músculos e ossos podem enfraquecer devido ao movimento restrito. A síndrome de Sudeck também pode ocorrer. O osso é severamente quebrado e o resultado é uma inflamação dolorosa. Também podem se formar coágulos sanguíneos. Além disso, podem ocorrer reações alérgicas com vários graus de gravidade.

Um tendão de Aquiles rompido aumenta o risco de trombose das veias da perna. Além disso, pode levar a uma nova fissura, o chamado re-Reptur. No geral, a função do tendão de Aquiles pode ser restringida após uma ruptura.

Quando você deve ir ao médico?

Uma ruptura do tendão de Aquiles deve receber atenção médica o mais rápido possível. Uma visita ao médico é recomendada, mesmo se houver suspeita de uma lesão grave no tendão de Aquiles. Qualquer pessoa que sentir dor repentina na área do tendão durante o exercício, que pode estar associada a um ruído semelhante a um chicote, deve consultar um médico imediatamente. Isso é particularmente aconselhável se os sintomas persistirem ou se intensificarem rapidamente após o exercício.

Se o pé não puder mais ser desenrolado como antes, pode haver uma ruptura no tendão de Aquiles que deve ser tratada. Restrições no movimento dos dedos dos pés (o pé não pode mais "dobrar") também indicam uma lesão que requer tratamento.

Em geral, queixas na região da panturrilha ou calcanhar que persistem após a fase usual de regeneração devem ser esclarecidas clinicamente e, se necessário, tratadas. No caso de dor aguda, medidas de primeiros socorros na forma de compressas de resfriamento e repouso devem ser tomadas. Se houver dor forte ou paralisia no pé, um serviço de ambulância deve ser chamado.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Em primeiro lugar, é importante tomar as medidas imediatas corretas em caso de ruptura do tendão de Aquiles. O pé deve ser aliviado, resfriado, enfaixado e levantado.

Dependendo dos fatores pessoais do paciente, o médico pode então decidir entre a terapia conservadora e cirúrgica. Mesmo que decida fazer uma operação na maioria dos casos, você recorrerá ao método de tratamento não cirúrgico se certas condições forem satisfeitas. Idade, tabagismo, possíveis distúrbios circulatórios arteriais ou o uso de certos medicamentos são fatores de risco particularmente.

Uma bandagem firme (bandagem, gesso, órtese) inicialmente imobiliza o pé lesado na posição de ponta do pé por cerca de uma semana. Isso é seguido por um sapato especial com salto removível levantado por um período de cerca de 6 semanas.

Durante uma operação, as duas extremidades do tendão de Aquiles são colocadas juntas novamente. A sutura pode ser reforçada pela pele muscular dos músculos vizinhos. A operação é seguida de medidas fisioterapêuticas para restaurar a mobilidade o mais rápido possível.

Aqui, também, um sapato especial é usado para aumentar gradualmente a carga no tendão de Aquiles. A imobilização mais longa da perna não é recomendada no caso de ruptura do tendão de Aquiles.

Outlook e previsão

Na maioria dos casos, uma ruptura do tendão de Aquiles pode ser tratada cirurgicamente. Dependendo do tempo da intervenção e da constituição do paciente, o tendão geralmente pode ser restaurado à sua amplitude de movimento original. No entanto, como resultado de uma operação, vermelhidão e coceira, bem como áreas espessadas e cicatrizes, podem permanecer, o que pode levar a distúrbios de movimento. Apesar do sucesso da terapia, alguns pacientes se queixam de inchaço, dor ou menor capacidade de carga da perna afetada.

Raramente, também podem ocorrer infecções, distúrbios circulatórios ou encurtamento do tendão. Com as lacerações recentemente curadas, existe o risco de o tendão se romper novamente e exigir mais tratamento. Em geral, vários meses de tratamento de acompanhamento são necessários para uma ruptura do tendão de Aquiles. Depois de três a quatro meses, a lesão deve ser curada e a pessoa afetada pode estar ativa novamente. O treinamento competitivo deve ser reiniciado pelo menos seis meses após a ruptura do tendão. Caso contrário, pode haver outro crack e o desenvolvimento de queixas crônicas.

O risco de novas lesões e dor crônica existe, especialmente em pacientes mais velhos que já sofreram uma ruptura no tendão de Aquiles. Se houver outra doença dos tendões, articulações ou músculos, isso também pode afetar o prognóstico.

Cuidados posteriores

Um tendão de Aquiles rompido é tratado cirurgicamente para restaurar a funcionalidade dos músculos da panturrilha e, assim, restaurar o andar normal. O acompanhamento por parte do paciente e do médico é importante para otimizar a regeneração. Os fisioterapeutas também estão envolvidos no processo de tratamento posterior.

Basicamente, trata-se de permitir que o tendão de Aquiles suturado cicatrize completamente para que possa funcionar corretamente novamente. Para isso é importante que o tecido não seja usado em excesso por um período especificado pelo médico. Os atletas em particular, que compreensivelmente gostariam de começar a treinar novamente, não devem forçar muito o tendão de Aquiles logo.

Doses leves no início do treinamento são tão importantes quanto os intervalos para regenerar entre as unidades. O pré-alongamento consistente é tão importante quanto o pós-alongamento após o exercício. Ambos devem ser realizados com cuidado e não devem causar dor. O foco especial deve ser colocado nos músculos da panturrilha, que exercem tensão direta sobre o tendão de Aquiles e, portanto, não devem ser encurtados.

O calçado é um fator essencial no cuidado de acompanhamento de uma ruptura do tendão de Aquiles. Porque o salto alto promove cãibras nos músculos da panturrilha e, assim, indiretamente, sobrecarrega o tendão de Aquiles. Sapatos baixos são muito mais baratos neste contexto, assim como andar descalço.

Você pode fazer isso sozinho

Como acontece com a maioria das lesões esportivas agudas, se você romper o tendão de Aquiles, existem boas maneiras de se ajudar. Os médicos recomendam a regra PECH aos pacientes, que também é usada em primeiros socorros. Mesmo entorses e fraturas podem ser tratadas de forma otimizada por conta própria.

As letras individuais da sigla representam pausa, gelo, compressão e elevação. No detalhe, isso significa: Colocar a parte lesionada do corpo, protegê-la e, idealmente, não movê-la mais. Além disso, a área afetada deve ser resfriada. Você pode fazer isso com uma bolsa de gelo ou um pedaço de pano embebido em água fria. Atrás do ponto, a compressão é a instrução para conectar a lesão. A razão para isso não é apenas estabilizar a área afetada, mas também evitar que muito sangue ou secreção vaze para o tecido circundante. Em princípio, no entanto, o curativo não deve ser colocado muito apertado, caso contrário, há risco de agravamento. A última etapa importante é a elevação. O membro lesado deve ser apoiado em um travesseiro ou cadeira - como regra prática, os profissionais médicos aconselham que ele deve ficar mais alto do que o coração.

No entanto, é importante que o médico classifique a lesão para descartar lesões graves antes que o paciente comece suas próprias medidas.