Tromboembolismo

o Tromboembolismo é causado por um coágulo sanguíneo que foi arrastado para a corrente sanguínea. Isso leva ao fechamento do vaso sanguíneo afetado, que não pode mais fornecer os órgãos correspondentes. Se não for tratado, o tromboembolismo pode ser fatal.

O que é tromboembolismo?

UMA Tromboembolismo é caracterizada por um coágulo sanguíneo que pode se mover livremente na corrente sanguínea e pode fechar completamente o vaso sanguíneo correspondente. Sempre surge de uma trombose existente por meio do destacamento mecânico de um trombo. Existem tromboembolias venosas e arteriais.

Na maioria dos casos, é uma embolia venosa que se origina de uma trombose das veias profundas da perna. Nesse caso, o trombo sempre se move em direção aos pulmões e pode desencadear uma embolia pulmonar. O tromboembolismo arterial é baseado na trombose arterial nas artérias. Se um trombo se solta aqui, órgãos periféricos como o cérebro, coração, olhos, rins ou intestino são afetados por uma embolia.

O suprimento de oxigênio para esses órgãos é interrompido ou muito reduzido, de modo que certas partes dos órgãos podem morrer parcialmente. Ataques cardíacos, derrames, enfartes da retina (olho) ou enfartes mesentéricos (enfarte intestinal) ocorrem.

Freqüentemente, o tromboembolismo se desenvolve repentinamente do nada e sem sintomas anteriores. Somente no caso de trombose extensa, há sintomas que podem ser atribuídos a distúrbios circulatórios em veias ou artérias importantes.

causas

O pré-requisito para um tromboembolismo é sempre a presença de uma trombose. Esta é uma doença vascular que leva à formação de um coágulo sanguíneo. As veias profundas das pernas são as mais afetadas pela trombose. As mesmas causas também podem causar tromboses nas veias do braço ou em várias artérias (artérias).

Quando se fala em trombose, entretanto, geralmente se refere à formação de trombos nas veias das pernas. No geral, três fatores principais são responsáveis ​​pelo desenvolvimento da trombose. Estes incluem danos à parede do vaso, velocidade reduzida do fluxo sanguíneo e sua viscosidade alterada. As paredes dos vasos podem ser danificadas por inflamação crônica.

Diabetes, arteriosclerose, reações auto-imunes e tabagismo representam grandes riscos de processos inflamatórios nos vasos. Isso cria áreas ásperas nas paredes dos vasos, onde pequenos coágulos sanguíneos que normalmente se formam no sangue aderem. Outros trombos se acumulam nesses trombos estabelecidos até que o vaso sanguíneo feche completamente ou um trombo na forma de tromboembolismo seja liberado pela corrente sanguínea.

Uma mudança na velocidade do fluxo ocorre, entre outras coisas, em locais onde pode ocorrer turbulência. No caso das artérias, por exemplo, isso ocorre quando as artérias maiores são divididas em várias artérias menores. Mas o fluxo de sangue também é impedido nas veias varicosas ou nos aneurismas. Os trombos também costumam se formar nesse local, especialmente depois de ficar deitado por muito tempo ou com uma posição incomum das pernas ao viajar de ônibus ou avião.

Virar as pernas também pode interromper o fluxo sanguíneo. Se o fluxo sanguíneo diminuir devido ao espessamento do sangue, como desidratação, também pode ocorrer trombose. Independentemente dessas causas, também existem distúrbios da coagulação do sangue determinados geneticamente que podem levar ao aumento da coagulação do sangue e, portanto, aumentar o risco de trombose.

Sintomas, doenças e sinais

O tromboembolismo venoso geralmente causa embolia pulmonar, que também pode ser fatal. Os coágulos sanguíneos das veias profundas das pernas entram nas artérias pulmonares e as bloqueiam. Quando o fluxo sanguíneo é quase completamente interrompido, quase nenhum sangue consegue entrar no ventrículo esquerdo. Isso põe em risco o suprimento de oxigênio para muitos órgãos do corpo.

Os sintomas incluem falta de ar repentina, arritmias cardíacas, tosse com sangue, inchaço nas pernas, dor no peito e, em casos muito graves, parada cardíaca. Embolias pulmonares menores podem ser assintomáticas, mas por um longo período de tempo podem causar hipertensão pulmonar crônica e insuficiência cardíaca.

O tromboembolismo arterial afeta órgãos individuais. Os distúrbios circulatórios causados ​​por coágulos sanguíneos podem causar enfartes do coração, cérebro (acidente vascular cerebral), olhos, rins ou intestinos. Os sintomas dependem do órgão afetado.

Diagnóstico e curso da doença

A trombose pode ser diagnosticada, entre outras coisas, por meio de exames de sangue para D-dímeros. Esses são produtos de decomposição de trombos. No entanto, esse teste não é específico o suficiente para ser usado como evidência inequívoca de uma trombose. No entanto, uma trombose venosa agora é detectada por meio de um exame de ultrassom e confirmada por meio de um exame de raios-X com meio de contraste.

Complicações

O tromboembolismo é uma condição perigosa e pode ter complicações muito sérias. Se o paciente sobreviveu a uma trombose, uma veia parcialmente ou mesmo completamente bloqueada é freqüentemente deixada para trás, o que pode levar ao acúmulo de sangue nos membros afetados. A longo prazo, o aumento da pressão venosa freqüentemente causa o desenvolvimento de veias varicosas, bem como inchaços e alterações na pele da perna, que pode ficar marrom.

A formação de úlceras na região do tornozelo também é possível. Esses efeitos colaterais são conhecidos como síndrome pós-trombótica e podem afetar a qualidade de vida do paciente. O risco de tal desenvolvimento também existe se um coágulo de sangue é lentamente decomposto pelo corpo, mas as válvulas venosas sensíveis são destruídas durante este processo.

Nestes casos, o fluxo sanguíneo de volta para o coração só é possível quando deitado. Em contraste, quando sentado e especialmente quando em pé, o sangue volta para as pernas. Dependendo da gravidade do dano à válvula venosa, os membros afetados incham regularmente de maneira significativa durante o dia. Formas de edema.

Essas complicações são esperadas, especialmente se o paciente não levar o tromboembolismo a sério ou se ele não for tratado adequadamente por um médico por outros motivos. A pior complicação que pode estar associada à trombose venosa profunda é a embolia pulmonar. Neste caso, uma parada cardíaca súbita com consequências fatais ameaça.

Quando você deve ir ao médico?

O tromboembolismo é uma emergência médica. Um serviço de ambulância é necessário para garantir a sobrevivência da pessoa afetada. Deve ser consultado um médico em caso de batimento cardíaco irregular, falta de ar súbita ou dor no peito. Se houver inchaço dos membros, expectoração com sangue ou fraqueza interna, há uma necessidade urgente de ação. Em caso de tromboembolismo, os presentes devem reagir de forma rápida e profissional. Os primeiros socorros são necessários para garantir a sobrevivência da pessoa afetada.

Distúrbios da circulação sanguínea, cólicas ou comprometimento das funções físicas indicam uma irregularidade de saúde. A descoloração da pele, a formação de veias varicosas e as restrições à mobilidade devem ser examinadas e tratadas. Se as obrigações esportivas ou do dia a dia não podem mais ser cumpridas como de costume, já é necessário agir. Esses são sinais de alerta do organismo que devem ser acompanhados. Distúrbios de sensibilidade, dores de cabeça ou irregularidades circulatórias devem ser examinados e tratados.

Irregularidades de memória, palpitações ou marcha instável também indicam uma discordância de saúde nos estágios iniciais da doença. Uma sensação de peso interno, distúrbios musculares ou mal-estar geral deve ser apresentada ao médico. Mais exames são necessários para permitir que um diagnóstico seja feito.

Tratamento e Terapia

Em muitos casos, a embolia pulmonar requer tratamento de emergência para salvar vidas. Ventilação adequada deve ser fornecida para isso. Ao mesmo tempo, anticoagulantes como heparina, varfarina ou fenprocumon devem ser administrados. Se ocorrerem sintomas de choque, a circulação deve ser estabilizada.

Além disso, em casos agudos, os trombos são dissolvidos como parte de uma terapia de lise (dissolução por enzimas) ou destruídos por estilhaçamento mecânico usando tecnologia de cateter. Mesmo após o tratamento agudo, os anticoagulantes devem ser administrados por alguns meses ou, em casos especiais, pelo resto da vida. Terapia de lise, reabertura de vasos sanguíneos usando tecnologia de cateter ou trombectomia (remoção cirúrgica do trombo) também são usados ​​no tromboembolismo arterial.

prevenção

Um estilo de vida saudável pode prevenir o tromboembolismo. Isso reduz os fatores de risco de diabetes, distúrbios do metabolismo lipídico e arteriosclerose. Um estilo de vida saudável inclui uma dieta balanceada, muito exercício, abstenção de fumo e álcool e evitar o estresse e o excesso de peso.

Após operações ou acidentes, deve-se buscar uma mobilização rápida para manter o risco de formação de trombo o mais baixo possível. Na presença de distúrbios da coagulação, a administração de clopidogrel ou ácido acetilsalicílico tem se mostrado eficaz na prevenção do tromboembolismo arterial.

Você pode fazer isso sozinho

O ponto mais importante é evitar a congestão de sangue. Uma dieta balanceada e exercícios são particularmente úteis aqui. As pessoas afetadas devem caminhar pelo menos 30 minutos por dia e pelo menos cinco vezes por semana. Além disso, você deve se levantar por dez minutos a cada duas ou três horas e caminhar um pouco, especialmente quando estiver fazendo um trabalho sedentário. Também recomendamos atividades como natação, ciclismo ou corrida leve várias vezes por semana.

Exercícios simples para os pés e pernas por 15 minutos todas as manhãs também podem ajudar. No entanto, a dieta certa também pode ajudar as pessoas afetadas. Especialmente alimentos com bastante vitamina E são recomendados. A vitamina E contém propriedades anticoagulantes. Isso ajudará a prevenir coágulos sanguíneos. A vitamina inibe a agregação plaquetária e, portanto, combate os efeitos dos fatores de coagulação. O gengibre também desempenha um papel importante. Contendo um salicilato natural, pode bloquear a vitamina K, que dilui o sangue. Também promove a circulação sanguínea nos vasos.

Além disso, é aconselhável evitar níveis elevados de colesterol. Porque eles causam o acúmulo de placas e, portanto, inibem o fluxo de sangue. O ingrediente ativo capsaicina, contido na pimenta caiena, também promove a circulação sanguínea. Ele fortalece os capilares e artérias. Outro ótimo remédio natural é o vinagre de maçã. Isso melhora a circulação sanguínea e o fluxo sanguíneo e, portanto, reduz a coagulação do sangue.