Teratoma

Teratomas são estruturas semelhantes a tumor que são relativamente raras e ainda causam horror em muitas pessoas hoje por causa de sua aparência estranha. A maioria deles são tumores benignos.

O que são teratomas?

Teratomas são tumores congênitos que contêm uma ou mais estruturas rudimentares de tecido. Eles surgem das células germinativas (células-tronco) dos ovários e testículos e geralmente estão localizados lá. No entanto, eles também podem ocorrer em outros lugares (sistema nervoso central, pescoço, cóccix, região abdominal, cérebro).

Os teratomas localizados nos testículos são malignos; aqueles localizados nos ovários são geralmente benignos. Os teratomas geralmente ocorrem apenas em um lado. Eles podem surgir de apenas um cotilédone (cisto dermóide) ou de vários cotilédones. Os cistos dermóides contêm apenas tecido cutâneo, sebo e glândulas sudoríparas e folículos pilosos. Se os tumores consistirem em células de vários cotilédones, eles ainda possuem dentes, tecido muscular e outras estruturas.

Essas formas diferenciadas também são chamadas de teratomas maduros. No entanto, os imaturos (teratomas malignos) geralmente contêm apenas tecido epitelial embrionário. O maior número de tumores de células germinativas surge do tecido ectodérmico e neuroectodérmico e desenvolve pele, cabelo, suor, glândulas sebáceas e tecido nervoso. As formas mesodérmicas com ossos, músculos, dentes e teratomas endodérmicos são muito menos comuns. Eles são equipados com tecido rudimentar da tireóide, pâncreas e hipófise.

Em casos muito raros, os cistos contêm órgãos inteiros (mãos, pés, olhos) ou uma estrutura que se assemelha a um feto deformado (homúnculo). Os tumores de células germinativas geralmente são cistos e têm uma cavidade preenchida com sebo ou muco amarelo. Existem também teratomas sólidos. Eles estão completamente cheios de tecido.

causas

A causa do desenvolvimento de teratomas é provável que, durante o desenvolvimento do embrião no útero, as células-tronco embrionárias se tornem independentes e se instalem em outras partes do corpo. No entanto, a ciência presume que as células germinativas que foram transportadas também podem se tornar teratomas.

Isso pode acontecer, por exemplo, durante uma operação ou se o adulto for ferido: O tecido é acidentalmente arrancado com ele e cresce novamente em outro lugar, onde se expande gradualmente. No entanto, o termo “úlcera gêmea”, com o qual o teratoma às vezes é denominado, é enganoso: um teratoma não é um gêmeo rudimentar no corpo de seu irmão / irmã, pois consiste em células-tronco embrionárias e não em células sexuais.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas e a descoberta do teratoma geralmente só aparecem na idade adulta. No entanto, teratomas de tamanho considerável às vezes são encontrados no corpo de bebês. A natureza dos sintomas depende de onde o tumor de células germinativas está localizado e do tamanho que já se desenvolveu.

Com teratomas no abdômen, a pessoa em questão notará um aumento na circunferência do abdômen. Se estiverem mais para baixo, a parte inferior do abdômen se projeta. A micção e os movimentos intestinais podem ser perturbados. Se o crescimento pressiona os nervos devido à sua expansão crescente ou se empurra os órgãos para o lado, há um aumento da sensação de pressão e dor. Pode ser o caso, por exemplo, de um cisto dermóide.

Os teratomas malignos aumentam mais rapidamente e até se transformam em órgãos vizinhos. Então, também pode haver um ciclo mensal irregular. Uma torção da alça ou uma ruptura da cápsula causa dor abdominal extrema e pode até mesmo ser fatal se o conteúdo do tumor drenar para a cavidade abdominal e causar peritonite lá. Em casos raros, pode ocorrer sangramento no abdome e descolamento do tumor.

Os teratomas encontrados no cérebro estão associados a dores de cabeça crônicas, tonturas e sintomas típicos de tumores cerebrais comuns. Se os teratomas no ovário contiverem uma alta proporção de tecido tireoidiano, isso pode levar a uma tireoide hiperativa no paciente (bócio ovarii). Cerca de um por cento dos tumores de células germinativas tornam-se malignos posteriormente.

Diagnóstico e curso da doença

Os teratomas abdominais são detectados pela palpação do local. Para ter certeza do que é exatamente, será feito um ultrassom e, se necessário, um exame de raios-X. Se o teratoma contém substâncias calcárias, como os dentes, o médico já pode saber nesta fase do exame qual a forma do tumor de células germinativas que está presente.

No entanto, ele só tem certeza absoluta com a retirada do tecido, que é feita sob anestesia local. Um pequeno pedaço de tecido é removido da área afetada e examinado histologicamente. Os exames de sangue mostram um forte aumento nos marcadores tumorais bHCG, AFP e / ou LDH. A maioria dos teratomas só é diagnosticada com segurança como tal depois de já estarem bastante grandes e causando sintomas.

Complicações

Um teratoma pode causar uma variedade de sintomas. Acima de tudo, a posição e o tamanho exatos são muito decisivos para as complicações e reclamações. As pessoas afetadas sofrem principalmente de problemas com movimentos intestinais e micção. Isso pode levar a uma sensação de queimação ou dor em geral. Muitos dos afetados sofrem de problemas de saúde mental ou de depressão.

As mulheres também podem experimentar períodos irregulares devido a doenças e, portanto, alterações de humor. Às vezes, ocorre dor abdominal e o próprio peritônio pode ficar inflamado. Além disso, as pessoas afetadas pelo teratoma sofrem de graves tonturas e mau funcionamento da glândula tireóide. Isso geralmente tem um efeito muito negativo sobre a saúde e possivelmente também pode reduzir a expectativa de vida do paciente.

Na maioria dos casos, um teratoma é uma cirurgia. O crescimento pode ser removido. Não há complicações. No entanto, alguns pacientes são dependentes de quimioterapia, o que pode levar a efeitos colaterais. Após um tratamento bem-sucedido, não há mais sintomas.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver inchaço ou irregularidades na forma geral do corpo em recém-nascidos e bebês, as observações devem ser discutidas com um médico. Com um teratoma, há mudanças visuais na área dos genitais. Nos machos, há inchaço dos testículos e nas fêmeas dos ovários. Se houver alguma anormalidade nessas regiões do corpo, é necessário consultar um médico imediatamente.

Uma vez que na maioria dos casos as primeiras irregularidades ocorrem na idade adulta, é necessário consultar o médico assim que for detectada a doença congênita. Irregularidades ao ir ao banheiro, micção anormal ou distúrbios nos movimentos intestinais são sinais de comprometimento da saúde. Eles devem ser examinados e tratados.

Se meninas ou mulheres apresentarem distúrbios menstruais ou dor abdominal anormalmente intensa, é necessário consultar um médico. Se meninos ou homens notarem irregularidades visuais em seus testículos, eles também devem consultar um médico. Dor de cabeça, tontura ou marcha instável também podem indicar um teratoma. Um médico deve ser consultado se ocorrer rouquidão, problemas para engolir ou problemas com o cóccix. Os distúrbios de concentração, deficiências de memória e inconsistências na coordenação ou distúrbios funcionais gerais devem ser examinados por um médico o mais rápido possível.

Terapia e Tratamento

O tratamento do teratoma depende se é benigno ou maligno - o que pode ser determinado a partir da amostra de tecido colhida. Se for benigno, é suficiente se for completamente removido cirurgicamente. Para fazer isso, o ovário é retirado com a ajuda de uma laparoscopia.

Se um teratoma maligno estiver presente, não apenas o tumor real, mas também o tecido vizinho afetado e os gânglios linfáticos próximos são removidos. Nos homens, o testículo afetado é removido. Isso é seguido por um tratamento quimioterápico à base de cisplatina. O prognóstico nesses casos é favorável. No entanto, os teratomas malignos que ocorrem em algumas meninas e mulheres jovens geralmente reagem negativamente à quimioterapia ou radioterapia.

prevenção

A prevenção não é possível porque os teratomas surgem espontaneamente.

Cuidados posteriores

Se o teratoma foi removido cirurgicamente, o tempo que o paciente deve permanecer no hospital varia dependendo da condição do paciente. O tamanho do tumor de células germinativas desempenha um papel decisivo. Outros fatores importantes são a localização do teratoma e a saúde geral do paciente.

Se for apenas um pequeno teratoma, como um dermóide no ovário da mulher, uma remoção ambulatorial geralmente é suficiente para que a paciente possa voltar para casa. Na maioria dos casos, as pessoas afetadas precisam permanecer na clínica de um a três dias após a operação, que geralmente é uma laparoscopia.

Porém, se um teratoma estiver presente em grande escala, isso requer um procedimento mais complexo, como uma incisão abdominal, o que significa que o tempo de internação é mais longo. Os pacientes costumam ficar no hospital por até uma semana. Bebês ou crianças pequenas que tiveram um teratoma do cóccix removido cirurgicamente também precisarão ficar no hospital por alguns dias, embora o tempo varie. Às vezes, a quimioterapia ocorre depois.

Como um teratoma pode reaparecer apesar do tratamento bem-sucedido, o que geralmente ocorre após dois a cinco anos, é recomendado o acompanhamento regular na forma de check-ups. Assim, u. uma. uma tomografia computadorizada ou um exame de radiografia de tórax é realizada para detectar uma possível recidiva precocemente e tratar de acordo.

Você pode fazer isso sozinho

Os teratomas benignos são removidos cirurgicamente. As medidas usuais se aplicam após um procedimento cirúrgico. A recuperação pode ser apoiada cuidando e cuidando adequadamente da ferida. Se ocorrerem novamente sintomas que indiquem uma recaída, o médico deve ser informado. Pode ser necessário tratamento adicional.

Pacientes com teratoma devem consultar seu médico de família com atenção, pois um teratoma pode causar sintomas hormonais. A sudorese e o desconforto psicológico indicam uma influência no equilíbrio hormonal e devem ser tratados adequadamente para evitar queixas e complicações graves. Os exercícios e a prevenção do estresse também ajudam na recuperação. A compensação deve ser criada, especialmente após grandes operações, que também são mentalmente estressantes.

As pessoas afetadas também devem procurar um grupo de autoajuda.Amigos e conhecidos fornecem suporte adicional no caso de câncer.Nos teratomas malignos, o corpo é fortemente estressado pela quimioterapia e contra-medidas apropriadas são necessárias. O esporte e um plano nutricional são componentes importantes do tratamento que o acompanha. O médico consultará outros médicos para esse fim e instruirá o paciente a cumprir rigorosamente as medidas.