Síndrome Antifosfolipídica

o Síndrome Antifosfolipídica, Além disso Síndrome de Hughes chamado, leva a distúrbios no processo de coagulação do sangue. Os afetados sofrem de trombose mais rapidamente; a doença também costuma levar a complicações na gravidez.

O que é a síndrome antifosfolipídica?

A síndrome antifosfolipídica é uma doença que faz com que o corpo produza erroneamente anticorpos contra proteínas não hostis. A síndrome antifosfolipídica pode levar ao acúmulo de células sanguíneas nas artérias, bem como complicações durante a gravidez, no pior dos casos, até abortos espontâneos.

Também existe um aglomerado comum de células sanguíneas nas pernas, também conhecido como trombose venosa profunda. Eles também podem se agrupar em órgãos vitais, como rins ou pulmões. O dano resultante depende do tamanho e localização da aglomeração.

Por exemplo, um coágulo no cérebro pode causar um derrame. Não há cura para a síndrome antifosfolipídica, mas os médicos podem usar medicamentos individuais para reduzir o risco de coágulos sanguíneos nas pessoas afetadas.

causas

Na síndrome antifosfolipídica, o corpo produz anticorpos contra proteínas que se ligam a fosfolipídios, um tipo de lipídio que desempenha um papel especial na coagulação do sangue.

Os anticorpos geralmente são produzidos para eliminar corpos estranhos invasores, como bactérias e vírus. Existem dois tipos diferentes de síndrome antifosfolípide. Com a síndrome antifosfolipídica primária, não há outra doença autoimune além da doença. No entanto, se outra doença autoimune estiver presente, por exemplo, lúpus, ela é chamada de síndrome antifosfolipídica secundária. Nesse caso, a outra doença é considerada a causa da síndrome antifosfolípide.

As causas da síndrome antifosfolipídica primária são desconhecidas, mas certos fatores foram associados a ela. Por exemplo. algumas infecções promovem o aparecimento da síndrome antifosfolipídica. Estes incluem: sífilis, HIV, hepatite C, malária. Alguns medicamentos, como a hidrazalina ou o antibiótico amoxicilina, também podem aumentar o risco. A herança genética não foi estabelecida, mas a síndrome antifosfolipídica é mais comum dentro das famílias.

Sintomas, doenças e sinais

Como regra, a síndrome antifosfolipídica está associada a queixas e sintomas relativamente claros. No entanto, a doença não pode ser completamente curada, portanto, apenas o tratamento sintomático pode ser iniciado. As pessoas afetadas sofrem com relativa freqüência de abortos espontâneos.

Também ocorrem embolias e tromboses, que têm um efeito muito negativo na qualidade de vida e na vida quotidiana da pessoa em causa. A síndrome antifosfolipídica também pode aumentar significativamente o risco de um derrame ou ataque cardíaco, de modo que a expectativa de vida das pessoas afetadas costuma ser severamente limitada. Os enfartes renais também são sintomas típicos da síndrome antifosfolípide.

Em muitos casos, os pacientes sofrem uma embolia pulmonar e também podem morrer. Os sintomas são acompanhados por forte sangramento na pele. Freqüentemente, há inchaço e dor nos braços e nas pernas. Isso também resulta em mobilidade restrita.

Da mesma forma, os afetados, não raramente, sofrem de queixas psicológicas relacionadas aos sintomas da síndrome antifosfolípide. Os próprios sintomas geralmente se intensificam sem tratamento, de modo que a autocura não ocorre. Em última análise, se não tratada, a síndrome causa danos aos órgãos internos e posterior morte do paciente.

Diagnóstico e curso

Se uma pessoa teve vários incidentes de trombose ou abortos inexplicáveis, o médico pode pedir uma amostra de sangue para ser examinada para ver se há aglomerados anormais ou se anticorpos para fosfolipídios podem ser encontrados.

Os exames de sangue para diagnosticar a síndrome antifosfolípide procuram pelo menos um dos seguintes anticorpos: anticoagulante lúpico, anticardiolipina, beta-2 glicoproteína I (B2GPI). Para diagnosticar a síndrome antifosfolípide, os anticorpos devem ser detectados no sangue pelo menos duas vezes, em testes com pelo menos 12 semanas de intervalo.

Os sintomas são difíceis de ver. Se o inchaço incomum dos braços ou pernas se tornar perceptível, a pessoa afetada deve consultar um médico como medida de precaução, bem como sangramento incomum nas primeiras 20 semanas de gravidez.

Complicações

A síndrome antifosfolipídica é uma das doenças autoimunes relativamente comuns. O sintoma é encontrado predominantemente em mulheres de todas as idades.Os sinais ópticos são uma descoloração azulada da pele das extremidades e úlceras dermatológicas que podem surgir em várias partes do corpo.

Internamente, já existe falta de plaquetas sanguíneas. Além disso, ocorre a destruição dos glóbulos vermelhos. Os pacientes devem ser tratados imediatamente, pois pode ocorrer sangramento paradoxal. O risco de complicações na síndrome antifosfolípide é amplo. Mulheres em risco são propensas a trombose e aborto espontâneo.

Em mulheres grávidas, existe a possibilidade de morte intrauterina do feto. Se o tratamento for atrasado, outras complicações podem piorar o sintoma. Estes incluem um risco aumentado de ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais, embolias pulmonares e até enfartes renais. Os anticorpos antifosfolípides podem ser detectados tanto em pessoas saudáveis ​​quanto em pacientes com reumatismo.

A síndrome pode ocorrer como parte de uma doença independente ou reação a medicamentos. Mais frequentemente, porém, é baseado em uma doença auto-imune. Artrite reumatóide crônica, artrite psoríase, esclerodermia, câncer, bem como HIV e hepatite são considerados. As descobertas médicas decidem o plano de tratamento.

O paciente geralmente é tratado com AAS, heparina, aspirina ou plasmaférese. Se um evento trombótico já ocorreu, um anticoagulante é prescrito por um período mais longo. Se as mulheres grávidas não tiverem abortos espontâneos ou trombos, elas serão observadas clinicamente para estarem do lado seguro.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver casos repetidos de trombose, embolia ou aborto inexplicável, um médico deve ser consultado. O médico pode usar uma amostra de sangue e uma consulta abrangente ao paciente para determinar se a síndrome antifosfolipídeo está presente e, se necessário, iniciar o tratamento imediato. A necessidade de uma visita ao médico depende principalmente do tipo e da gravidade dos sintomas. A deficiência de antifosfolipídios geralmente não apresenta sintomas claros.

No entanto, se for observado inchaço nos braços e pernas que não possa ser atribuído a qualquer outra causa, um médico deve ser consultado. O mesmo se aplica a sangramento incomum durante a primeira metade da gravidez e, em geral, a queixas cardiovasculares ou sintomas de febre incomuns.

Em caso de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou hemorragia pulmonar, o médico de emergência deve ser chamado imediatamente. A retenção urinária súbita e a dor aguda no flanco indicam um infarto renal, que também deve ser tratado imediatamente. Em casos extremos, medidas de primeiros socorros e reanimação devem ser tomadas até a chegada do serviço de resgate.

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Tratamento e Terapia

O tratamento da síndrome antifosfolipídica geralmente consiste na administração de um medicamento que reduz o risco de coágulos sanguíneos.

Se for detectada trombose, o tratamento consiste em medicamentos com anticoagulantes. Estes incluem: heparina, varfarina e aspirina. Terapia semelhante durante a gravidez é mais complicada, cara e requer injeções regulares, que apresentam certo risco de efeitos colaterais. Aspirina e heparina também podem ser prescritas durante a gravidez. A varfarina geralmente não é usada porque causa defeitos na gravidez.

Apenas raramente um médico recomendará a varfarina se os benefícios superarem os riscos. A terapia para diluir o sangue durante a gravidez é complicada, mas tem muito sucesso na prevenção de abortos espontâneos causados ​​pela síndrome antifosfolipídica. Durante a terapia apropriada, o médico testará a capacidade do sangue de coagular para ter certeza de que a ferida do paciente está cicatrizando bem se houver uma lesão.

Outlook e previsão

O prognóstico da síndrome antifosfolípide depende da localização das oclusões vasculares e da freqüência de ocorrência de tromboses. Após o desenvolvimento de trombose, deve-se esperar um tempo de terapia mais longo para se livrar dos sintomas. B.

Uma cura permanente é possível e muito provável com um estilo de vida saudável. Mulheres grávidas que nunca sofreram trombose também têm boas perspectivas de recuperação. Você será tratada uma vez e pode contar com o fato de que não experimentará nenhum impedimento até o final da gravidez.

A perspectiva é menos otimista para mulheres que sofrem de múltiplas oclusões vasculares logo após o parto ou pacientes com diagnóstico de múltiplas tromboses após a cirurgia. Existe a ameaça de múltiplas constrições vasculares que se espalham para vários vasos sanguíneos menores e maiores. Isso cria uma congestão sanguínea na qual vários órgãos não são supridos adequadamente com nutrientes e substâncias mensageiras ao mesmo tempo. Se ocorrer falha de órgão, o paciente sofrerá uma condição com risco de vida.

Quanto mais freqüentemente um paciente sofre uma trombose ao longo de sua vida, pior se torna seu prognóstico. O alívio pode ser alcançado mudando o estilo de vida, aprendendo a ser sensível aos primeiros sinais de alerta ou usando técnicas de precaução. Ao mesmo tempo, a probabilidade de ocorrência é significativamente reduzida.

prevenção

Não há prevenção da síndrome antifosfolípide. No entanto, se você está ciente de sua doença e pode estar em terapia, certos aspectos da vida diária devem ser considerados. Se for realizado afinamento do sangue, esportes de contato devem ser evitados e escovas de dente macias e um barbeador eletrônico devem ser usados. Se nenhum medicamento for tomado, o médico deve ser informado sobre a doença em cada tratamento médico.

Cuidados posteriores

Como regra, nenhuma opção especial de acompanhamento é conhecida para a síndrome antifosfolípide. O paciente depende principalmente de um médico para tratar a doença, de modo que os sintomas sejam aliviados e outras complicações sejam evitadas. No entanto, a cura completa nem sempre pode ser alcançada. Quanto mais cedo a síndrome antifosfolipídica for reconhecida, maior será a probabilidade de um curso positivo da doença.

Na maioria dos casos, essa condição é tratada com medicamentos. Deve-se notar que a ingestão pode levar a vários efeitos colaterais. Em primeiro lugar, deve-se atentar para a ingestão regular do medicamento, levando em consideração as possíveis interações com outros medicamentos. Consulte seu médico se não tiver certeza.

Muitas vezes, o aborto pode ser evitado com a medicação. Além disso, o contato com outras pessoas que sofrem da síndrome antifosfolipídica também pode ter um efeito positivo no curso posterior da doença. Não é incomum que isso resulte em uma troca de informações, o que pode ser útil para o processo posterior. O apoio de amigos e familiares também pode ser muito útil.

Você pode fazer isso sozinho

Independentemente da forma da síndrome antifosfolipídica, todos os pacientes se beneficiam de um estilo de vida saudável que reduz o risco de eventos tromboembólicos. Em primeiro lugar, isso inclui parar de fumar. A falta de líquidos e de exercícios, a obesidade e a hipertensão que não é tratada há muito tempo são outros fatores que podem ser facilmente influenciados pela mudança do estilo de vida.

Pacientes com SAF devem evitar o uso de contraceptivos à base de estrogênio, pois podem promover o desenvolvimento de trombose. Todos os anticoncepcionais sem hormônio podem ser usados ​​como alternativa. Depois de uma consulta com um especialista, também é possível tomar a chamada mini pílula à base de progesterona.

A gravidez deve ser planejada cuidadosamente devido ao risco aumentado. O tratamento da síndrome antifosfolípide deve ser ajustado adequadamente durante a gravidez, a fim de prevenir abortos espontâneos e não colocar o feto em perigo. As mulheres afetadas pela APS que desejam engravidar devem, portanto, informar-se em tempo útil sobre os possíveis riscos e opções de tratamento durante a gravidez.

Pacientes assintomáticos com SAF tratados com ácido acetilsalicílico em baixas doses ou apenas observados dificilmente têm restrições em seu estilo de vida. No entanto, faz sentido que eles se familiarizem com os possíveis sinais de uma trombose para que a terapia possa ser iniciada rapidamente, se necessário.

A troca de experiências com outras pessoas afetadas em um grupo de autoajuda também é uma ajuda valiosa para muitos pacientes com APS no enfrentamento da vida cotidiana.