De um Inibição de extensão dos dedos é a conversa quando os dedos não podem mais ser esticados adequadamente. Além disso, as pessoas afetadas geralmente sentem dor.
O que é a inibição da extensão dos dedos?
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Os médicos também se referem à inibição de alongamento como uma inibição de extensão. O que se quer dizer é uma restrição de movimento. Mostra quando uma articulação não pode mais ser esticada de maneira adequada e sem dor - neste caso, são os dedos que não podem mais ser esticados.
É feita uma distinção entre a inibição de alongamento ativa e passiva. A inibição da extensão ativa ocorre quando a pessoa afetada não consegue mais estender a articulação com a ajuda de seus músculos, mas a extensão passiva é viável. Se for uma inibição de extensão passiva, mesmo o médico examinador não poderá mais endireitar completamente a articulação do dedo.
O grau de inibição da extensão é sentido de forma diferente de pessoa para pessoa. Na maioria dos casos, a inibição da extensão está associada à dor. Mas também pode ser indolor. O paciente não consegue mover o dedo afetado da posição flexionada. Uma mudança de posição só pode ser alcançada por meio de ajuda externa.
causas
Na maioria dos pacientes, existem duas causas de inibição da extensão dos dedos. A primeira causa é o denominado dedo em gatilho, também conhecido como tendinite flexora ou dedo em gatilho. A inflamação na bainha do tendão é responsável por inibir a extensão dos dedos afetados. A inflamação ocorre no polegar ou na mão em concha. É perceptível através da dor quando a pessoa em questão tenta esticar o dedo.
A causa da inibição da extensão é o espessamento do tendão e das bainhas flexoras. Sob os dedos, o tendão flexor se funde com a bainha do tendão na palma da mão. Se houver inflamação no ponto de transição entre a bainha do tendão e os tendões flexores, isso resultará em um estreitamento do ponto de entrada. Se o tendão flexor ficar mais espesso, não haverá mais espaço suficiente para a bainha do tendão, fazendo com que ela fique presa. Isso, por sua vez, leva a um bloqueio no processo de alongamento.
A doença de Dupuytren é a segunda causa da inibição do alongamento. Esta é uma doença benigna do tecido conjuntivo na superfície interna da mão. É também chamada de contratura de Dupuytren e pertence ao grupo das fibromatoses. O dedo mínimo e o anelar são particularmente afetados pela doença de Dupuytren. Em princípio, porém, a doença pode se manifestar em qualquer dedo.
Isso leva ao endurecimento semelhante a um nó do tecido conjuntivo. Eles são responsáveis por inibir a extensão dos dedos afetados. Isso cria uma flexão não natural do dedo, na qual a superfície interna da mão é abordada. O dedo afetado não pode ser esticado, nem tem força suficiente.
Doenças com este sintoma
- Tocando o dedo
- gota
- Doença de Dupuytren
- artrose
- Tendinite
- reumatismo
Diagnóstico e curso
A inibição do alongamento geralmente pode ser diagnosticada por um exame físico pelo médico assistente. Os sintomas típicos são claramente reconhecíveis. Às vezes, no entanto, a ressonância magnética (RM) pode ser necessária para obter uma imagem mais clara do tendão e das bainhas flexoras. A doença de Dupuytren é geralmente reconhecida por um estalar repentino do dedo doente. No entanto, isso requer um certo grau de alongamento ou flexão.
Como parte de um exame de palpação, o médico determina as alterações nodais associadas à doença de Dupuytren. Os diferentes estágios da doença também desempenham um papel importante no exame. Portanto, há um total de cinco estágios. No estágio 1, a doença de Dupuytren é mal reconhecível porque o paciente ainda tem total liberdade de movimento. No entanto, os nós já podem ser sentidos neste estágio.
Nos estágios seguintes, a inibição da extensão é dividida em graus de severidade. Uma classificação de 1 a 5 graus é feita no estágio 1 a 135 graus no último estágio da doença. Esta é a expressão do desvio da dimensão normal. Além disso, no curso posterior da doença de Dupuytren, formam-se rugas na pele devido à flexão dos dedos.
Se o diagnóstico de inibição da extensão nos dedos for feito em tempo útil e a terapia apropriada for realizada, a dor pode ser efetivamente aliviada. Além disso, o paciente pode mover os dedos melhor novamente.
Complicações
As complicações de uma extensão inibida dos dedos com e sem tratamento não são incomuns. Basta um exame físico no médico de família para escolher o tratamento certo, já que os sintomas são claros quando os dedos estão inibidos. Os pacientes afetados experimentam essa inibição muitas vezes como um grande choque, uma vez que não conseguem mais mover os dedos como de costume.
Nenhuma complicação adicional é esperada se os dedos estiverem inibidos. Raramente acontece que a inibição é baixa no início e depois piora. Este é um caso excepcional. Com um dedo você tem que escolher entre um método operatório e um não operatório.
Durante uma operação, o médico deve educar o paciente sobre as possíveis complicações que podem surgir durante as operações. Se a inibição do paciente não for tão forte, o médico dispensa a operação, pois isso também reduz as chances de muitas complicações. São utilizadas massagens diárias e certas preparações contendo cortisona.
Somente especialistas devem realizar as massagens aqui. A chance de deslocar algo com um antiestiramento ainda é muito grande. Atualmente, não se conhecem muitas complicações sobre esses métodos de tratamento na prática, embora existam na teoria.
Quando você deve ir ao médico?
Como regra, o médico deve ser consultado em qualquer caso, se os dedos estiverem inibidos. Este sintoma pode ser uma doença grave ou lesão que definitivamente requer atenção médica e, na maioria dos casos, não desaparece por conta própria. Um médico de emergência deve ser chamado se os dedos forem impedidos de se alongar imediatamente após um acidente ou se o sintoma estiver associado a dor intensa. Além disso, o paciente não deve tomar analgésicos por um longo período de tempo.
Se a pessoa em questão não tiver certeza sobre as causas da inibição da extensão dos dedos, o hospital ou um clínico geral podem ser visitados principalmente. Se você tiver um conhecimento preciso, também pode ir diretamente ao especialista para tratamento. O tratamento apenas com meios de autoajuda não é recomendado se os dedos forem impedidos de alongar. Na maioria dos casos, o sintoma pode ser bem tratado.
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Tratamento e Terapia
O tratamento da inibição da extensão nos dedos pode ser realizado tanto de maneira conservadora quanto operatória. Se uma operação não for necessária, os dedos afetados são constantemente aliviados. O paciente não tem permissão para fazer nenhum trabalho manual ou com pás.
Uma vez que a inibição da extensão faz com que a água se acumule dentro das bainhas dos tendões flexores, massagens são realizadas todos os dias, desde a ponta dos dedos até a palma da mão. Também é útil esticar o dedo afetado com outro dedo.
Para combater a inflamação, o paciente recebe medicamentos com efeito antiinflamatório. Se isso não funcionar bem o suficiente, existe a opção de injetar cortisona próximo à bainha do tendão flexor. Essas medidas de tratamento são eficazes em cerca de 60 a 70 por cento de todas as pessoas afetadas.
Se uma operação tiver que ser realizada, o cirurgião expande a bainha do tendão flexor com uma incisão. A intervenção cirúrgica geralmente ocorre quando o paciente está sofrendo dos sintomas há meses e a terapia conservadora não tem sucesso. Se a doença de Dupuytren estiver presente, o cirurgião remove os nódulos do tecido conjuntivo ou os reduz com radiação.
Outlook e previsão
A inibição do alongamento dos dedos resulta em restrições extremamente severas para o paciente na vida cotidiana. Como regra, as atividades normais não podem mais ser realizadas ou estão associadas a dores extremamente fortes. A qualidade de vida do paciente é reduzida pela inibição da extensão dos dedos.
O curso posterior e o tratamento da doença dependem muito da causa. Se a inibição do alongamento ocorre principalmente após trabalho físico ou extenuante, esse trabalho deve ser restringido. Na maioria das vezes, os sintomas desaparecem, mesmo sem tratamento médico. Em alguns casos, cirurgia ou massagens são necessárias para aliviar os sintomas.
Também são usados medicamentos que podem prevenir ou combater a inflamação. Isso pode evitar mais complicações e reclamações. Também são usados medicamentos contendo cortisona. O tratamento pode ter de ser repetido após um certo período de tempo se os sintomas voltarem. Mesmo após o tratamento, o paciente deve evitar esforços e esforços excessivos.
A expectativa de vida não é influenciada pela inibição de alongamento dos dedos. Caso haja queixas psicológicas devido às restrições, estas podem ser tratadas por um psicólogo.
prevenção
A melhor medida preventiva contra a inibição do alongamento é evitar a pressão excessiva do dedo. É muito mais difícil, entretanto, prevenir a doença de Dupuytren. As causas exatas da doença ainda são desconhecidas.
Você pode fazer isso sozinho
Na vida cotidiana, a inibição do alongamento dos dedos não é necessariamente percebida como limitante. Deve-se notar aqui que existem cursos com ou sem dor. Agarrar, tocar e sentir também pode ser bem-sucedido com um desalinhamento ligeiramente inclinado de dedos individuais. Portanto, a pessoa afetada não deve se permitir ser inibida de forma alguma em seus movimentos. Ao contrário, o comportamento de proteger a mão apenas aumenta a qualidade de vida, mas não traz cura ou alívio eficaz.
O que pode ser aconselhado para a autoajuda são massagens regulares nas mãos e medidas de ergoterapia. É aconselhável fazer ginástica de dedos, exercícios de preensão e apertar as mãos levemente. Durante os exercícios, no entanto, deve-se ter muito cuidado para não exceder os limites da dor. Banhos Kneipp para os braços e mãos também podem trazer melhorias.
Somente à medida que a doença progride, é provável que a mão não funcione adequadamente. O doente percebe isso o mais tardar quando os objetos não podem mais ser agarrados adequadamente. Então, é claro, se a dor ocorrer como um sintoma concomitante, a ajuda profissional deve ser procurada imediatamente. O médico de família pode iniciar medidas de tratamento rápidas.
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