Seborréia

Seborréia, tambem como eczema seborréico ou dermatite seborréica é uma inflamação da pele. A inflamação oleosa e escamosa ocorre na cabeça, tronco e rosto peludos. As áreas da pele afetadas pela seborreia ficam avermelhadas, com desenvolvimento de escamas oleosas e amareladas. Em alguns casos, os pacientes se queixam de coceira intensa.

O que é seborréia?

O médico usa o termo seborréia (ou dermatite seborréica ou eczema seborréico) para se referir à inflamação da pele. Em particular, essas inflamações se desenvolvem em áreas da pele que apresentam um grande número de glândulas sebáceas. As secreções excessivas das glândulas sebáceas são características, de modo que uma película muito espessa de gordura se desenvolve na pele.

causas

Existem muitas razões e causas para a seborreia. A pele possui várias camadas de células que - em pessoas saudáveis ​​- estão sujeitas a um processo de renovação permanente. As células da pele se formam dentro da pele, que deslocam a parte externa velha da pele. As células velhas da pele morrem para que novas células possam se formar. Os flocos de pele que caem como parte dessa renovação não podem ser vistos. No entanto, se houver seborréia, os flocos de pele se desprenderão em flocos grandes e muito gordurosos. Existe um distúrbio de renovação da pele.

As causas exatas da seborréia ainda não são totalmente conhecidas. No entanto, os médicos presumem que seja uma inflamação dos folículos capilares. As causas são possíveis infecções por leveduras (como Pytriosporum orbiculare, Pytriosporum ovale ou Malassetia furfur). Esses "residentes" inofensivos podem se multiplicar de tal forma que a seborréia pode ser desencadeada.

Fatores favoráveis ​​são fatores hormonais (por exemplo, testosterona) ou influências climáticas (umidade e calor). Às vezes, o estresse físico e psicológico também pode desempenhar um papel. Principalmente quando o paciente se queixa repetidamente de "recaídas" possíveis no curso crônico da doença. No verdadeiro sentido da palavra, a seborréia não é uma doença independente, mas um sintoma que, por sua vez, pouco diz sobre a doença causal.

Doenças com este sintoma

• Pitiríase versicolor

• Eczema seborréico

• Blefarite

Diagnóstico e curso

O médico já faz o diagnóstico de seborreia - apenas com base no exame de pele. Aqui se fala do chamado "diagnóstico do olho". No entanto, também há casos em que não é possível estabelecer claramente se a seborreia está presente. Às vezes, outras formas de doenças de pele (como eczema atópico ou alérgico) podem desencadear sintomas semelhantes aos da seborreia.

A psoríase - psoríase - também pode apresentar uma tez semelhante. É importante que o médico descubra outras doenças antes de diagnosticar seborreia. Às vezes, os testes de alergia podem fornecer informações sobre se a seborreia está realmente presente. Também existe a opção de os flocos de pele serem examinados microscopicamente para que o médico possa confirmar se realmente existe seborreia.

O problema da doença é que a seborreia pode ter um curso crônico. Especialmente quando a seborreia ocorre na infância, existe o risco de outras infecções, de modo que as áreas da pele já afetadas podem ser atacadas por outros fungos ou bactérias. Mesmo na idade adulta, é possível que as bactérias infectem outras áreas da pele ou se instalem em áreas já atacadas; aqui o médico fala de uma superinfecção.

Além disso, a seborreia - especialmente em bebês - pode ser tão grave que ocorre a chamada Eritrodermia desquamativa Leiner. Essa fase é observada principalmente no segundo mês de vida da criança. Toda a pele fica afetada, com o bebê vomitando, tendo febre alta e diarreia.

O prognóstico é bom, especialmente na infância. A seborréia geralmente cura sozinha - após várias semanas. No entanto, os adultos sofrem de um curso crônico que se repete em ataques. O quadro clínico é semelhante ao de psoríase ou neurodermatite. A probabilidade de a seborreia cicatrizar completamente é extremamente pequena. Somente se forem tomadas medidas de cuidado cuidadosas, os pacientes podem controlar os sintomas tão bem que às vezes as recidivas da doença podem ser evitadas.

Complicações

O eczema seborreico ou dermatite seborreica afeta principalmente a face, o couro cabeludo e ambos os lados da parte superior do corpo. Em recém-nascidos, o sintoma é conhecido como gnaisse, grind ou cradle cap. Esse sintoma geralmente cura por conta própria aos nove meses de idade. A seborréia ocorre como uma variante da dermatite na fase da adolescência e entre as idades de 40 e 50 anos. O estresse e a medicação estimulam um surto.

Pessoas imunodeficientes, pacientes com doença de Parkinson e síndrome de Down são os mais afetados pelo sintoma. As complicações resultantes podem, dependendo da gravidade do curso, reduzir o entusiasmo do paciente pela vida. Isso inclui a formação de crostas, infecções bacterianas causadas por arranhões constantes, sangramento, cicatrizes e queda de cabelo. À medida que a doença progride, as pessoas afetadas frequentemente se encontram em um estado de depressão.

Adultos que sofrem de seborréia são considerados doentes crônicos e podem esperar um novo surto a qualquer momento. Outra complicação do eczema pode ser hiperplasia sebácea e rinofima. Com o último diagnóstico, o aumento do sebo altera o nariz, especialmente em homens mais velhos, como um bulbo. Em casos extremos, as glândulas sebáceas devem ser cortadas cirurgicamente.

A seborreia deve ser tratada imediatamente e sob supervisão dermatológica. Isso salva muitos dos afetados de uma provação quase insuportável. Além disso, as deficiências cosméticas permanentes e outros problemas são excluídos.

Quando você deve ir ao médico?

A seborréia é relativamente inofensiva para a saúde e geralmente se resolve sozinha. No entanto, se a psoríase for anormalmente grande ou se desenvolverem sintomas como coceira e vermelhidão, isso deve ser discutido com seu médico de família ou pediatra. No caso de áreas com lacrimejamento ou sangramento, bem como inflamação, recomenda-se uma visita ao dermatologista.

O eczema seborreico na face, pescoço ou mãos e pés deve ser esclarecido se causar sintomas ou se tiver um efeito negativo no bem-estar geral. Se não for tratada, a mancha cosmética pode evoluir para estresse emocional, que às vezes pode levar a problemas psicológicos graves. Os sintomas físicos também podem se desenvolver a partir de seborreia não tratada.

Portanto, é aconselhável esclarecer a seborréia o mais cedo possível e, se necessário, tratá-la. Caso contrário, a doença de pele pode ter um curso crônico e promover infecções bacterianas ou fúngicas. A seborréia em crianças e adolescentes deve ser sempre esclarecida por um médico. Se a psoríase for detectada e tratada precocemente, um curso grave geralmente pode ser evitado.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A seborreia geralmente requer uma terapia em duas partes. Por um lado, o tratamento é baseado na fase aguda, por outro lado é prescrita terapia de manutenção, que deve ser aplicada “entre as crises”.

No contexto da fase aguda, é importante que a pessoa afetada receba medicamentos que posteriormente tenham um efeito fungicida (os chamados antimicóticos). Esses agentes podem ser aplicados diretamente - na forma de uma pomada - nas áreas afetadas. Existem também xampus e loções que contêm o mesmo ingrediente ativo. Se os sintomas forem persistentes e pronunciados, os antifúngicos também podem ser administrados em comprimidos.

Se houver infecções adicionais - ou seja, uma superinfecção - o paciente deve tomar antibióticos. Para formas extremamente inflamadas, o médico também prescreverá glicocorticóides (como uma pomada). Os glicocorticóides devem conter a resposta inflamatória. No entanto, os glicocorticóides não são administrados como parte da terapia de longo prazo.

Os ceratolíticos devem ser usados ​​se houver caspa extremamente pronunciada. Algumas vezes incluem uréia e ácido salicílico; essas substâncias amolecem os flocos da pele. Com isso, as escamas de pele descamam, ocorrendo melhora do quadro clínico.

Outlook e previsão

Nem sempre é necessário consultar um médico com seborréia e nem sempre ocorrem complicações. Se a doença não for tratada, o curso da doença dependerá da higiene do paciente. Se isso for inadequado, a pele geralmente permanece oleosa e outras complicações surgem. No caso da seborreia, por exemplo, podem ocorrer inflamações e feridas na pele, que em casos extremos deixam cicatrizes ou conduzem a uma infecção grave.

Se a seborreia for leve, o prognóstico é bastante positivo. Sabonetes e géis de banho comuns geralmente são suficientes para reduzir a pele oleosa e aliviar quaisquer sintomas associados, como coceira ou desenvolvimento de odores. A seborreia resultante de banhos frequentes pode ser aliviada com produtos de cuidado especiais e suaves para peles sensíveis.

A consulta médica é recomendada se a pele ficar oleosa repentinamente e os sintomas não puderem ser aliviados por lavagem. Se a seborreia for tratada rápida e especificamente, o sintoma pode ser eliminado de forma rápida e confiável. Para evitar pele oleosa após terapia bem-sucedida, as causas também devem ser tratadas.

prevenção

A prevenção geral não é possível. No entanto, aqueles que tendem a ter pele oleosa ou que suam muito devem limpar e cuidar de sua pele regularmente. É importante que sejam utilizadas substâncias neutras para a pele. Em muitos casos, a manutenção com água limpa é suficiente.

Você pode fazer isso sozinho

A seborreia, i.e. a superprodução de gorduras da pele pelas glândulas sebáceas, é frequentemente vista apenas como um problema cosmético, particularmente na forma de seborreia oleosa, que está associada a pele oleosa e cabelo oleoso. As possibilidades de influência terapêutica nas áreas mais particularmente afetadas na testa, nariz e queixo são consideradas limitadas.

Uma série de cremes e pomadas medicinais e cosméticas são oferecidos nas farmácias que têm efeito adstringente e têm o objetivo de reduzir o brilho da pele. O uso de um toner facial matificante ou pó fosco também é útil. Produtos especiais estão disponíveis em farmácias e drogarias que reduzem o brilho da pele por horas.

Na medicina natural, são feitas tentativas para tratar a causa do problema. Uma “limpeza do sangue” com chá de urtiga ou uma limpeza intestinal e um subsequente jejum terapêutico por várias semanas é recomendada aqui. Também são utilizadas várias ervas medicinais, em particular cavalinha, doca, vidoeiro, amora-preta, agrião, alho selvagem, botão-de-ouro, perdiz, camomila, bardana, hortelã, abrunheira, alga, chicória e absinto. As ervas são usadas de maneira diferente. Alguns herboristas recomendam preparar uma bebida ou tinturas alcoólicas para aplicar na pele. Os banhos de vapor também devem ser eficazes, em particular com água salgada ou chá de camomila.

O tratamento com vinagre de maçã é particularmente eficaz. Para isso, o vinagre de maçã orgânico é misturado com água na proporção de 1: 1 e, em seguida, as áreas afetadas da pele são esfregadas com ele.