Diabetes gestacional

UMA Diabetes gestacional ou Diabetes gestacional é na maioria dos casos um fenômeno temporário. Durante a gravidez, o metabolismo da glicose nas mulheres afetadas é perturbado pela formação dos hormônios da gravidez. No entanto, após o nascimento da criança, os níveis de açúcar voltam ao normal.

O que é diabetes gestacional?

o Diabetes gestacional é caracterizada pela primeira ocorrência de um distúrbio de tolerância à glicose durante a gravidez. Com alguma certeza, o chamado Diabetes gestacional uma das doenças mais comuns relacionadas à gravidez.

Os hormônios da gravidez estrogênio, prolactina, progesterona e lactogênios placentários, que fornecem ao corpo feminino a glicose de que ela necessita durante a gravidez, são provavelmente os responsáveis ​​pela ocorrência do diabetes gestacional.

Em algumas mulheres, no entanto, o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente para transportar essa glicose para as células do corpo (deficiência real de insulina). Ou o pâncreas pode produzir mais insulina, mas as células não reagem mais a ela (deficiência relativa de insulina).

causas

Muitas mulheres grávidas já com diagnóstico Diabetes gestacional pergunto por que isso a atingiu de todas as pessoas. Esta pergunta é certamente justificada, mas não pode ser respondida cem por cento em todos os casos.

Um fator de risco que não deve ser subestimado geralmente é o peso corporal. Com um índice de massa corporal> 27, há um risco aumentado de desenvolver diabetes gestacional.

Fatores hereditários (diabetes mellitus tipo 2 na família) e idade superior a 30 também são problemáticos. Gestações e nascimentos anteriores também são o foco de interesse. Se todas as perguntas a seguir puderem ser respondidas com um "sim", a gestante deve consultar um ginecologista imediatamente:

A criança nasceu com peso ao nascer superior a 4500 g? Houve mais de três abortos espontâneos? Você teve diabetes gestacional na última gravidez? No entanto, a causa do diabetes gestacional nem sempre pode ser determinada com clareza. Às vezes, também afeta mulheres sem os fatores de risco mencionados.

Sintomas, doenças e sinais

O diabetes gestacional não é incomum, mas em muitos casos não é detectado. Isso se deve ao fato de que o curso da doença geralmente é livre de sintomas. Via de regra, permanece completamente sem ser detectado até a 24ª semana de gravidez. Além disso, os sinais de diabetes gestacional são bastante inespecíficos se aparecerem apenas esporadicamente.

Durante a gravidez, os sintomas específicos do diabetes geralmente não são percebidos como tal. Porque micção frequente, cansaço constante ou uma sensação de fraqueza também podem ser efeitos colaterais típicos da gravidez. No entanto, também existem anomalias na gravidez que sugerem diabetes.

Estes incluem hipertensão, aumento súbito e rápido de peso na mulher grávida e / ou no feto devido a níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue e aumentos rápidos na quantidade de líquido amniótico (isso pode ser observado em uma ultrassonografia).

Se vários dos sinais mencionados da doença se tornarem perceptíveis, a doença será muito mais fácil de diagnosticar. O aumento das infecções do trato urinário e da inflamação vaginal, por outro lado, indicam claramente o diabetes gestacional. Essas infecções são desencadeadas pela alta quantidade de açúcar na urina, pois o açúcar favorece o desenvolvimento de fungos e bactérias.

Muitas mulheres se dão bem com os sintomas do diabetes gestacional, mas às vezes a doença tem consequências graves para a mãe e o filho. Se as medidas médicas necessárias não forem tomadas, a doença pode durar além da gravidez.

Diagnóstico e curso

UMA Diabetes gestacional só pode ser detectado de forma confiável com o chamado "teste oral de tolerância à glicose". A boa notícia é que, desde 3 de março de 2012, todos os convênios de saúde cobrirão o custo do exame.

A partir da 24ª semana de gravidez, o médico mede a glicemia em jejum da paciente, dá a ela uma solução de glicose para beber e espera três vezes por uma hora até a próxima medição. A glicemia é medida a cada hora, havendo a cada vez um valor limite que não deve ser ultrapassado em hipótese alguma.

O valor do jejum após 8 horas de abstinência alimentar não deve exceder 95 mg / dl, após uma hora 180 mg / dl não deve ser excedido, 2 horas após a ingestão da solução de glicose o valor deve estar abaixo de 155 mg / dl e após 3 horas a Os níveis de açúcar no sangue voltaram a ficar abaixo de 140 mg / dl. Se apenas um limite superior for excedido, já pode ser diabetes gestacional.

Complicações

Com o diabetes gestacional, tanto a mãe quanto o feto correm o risco de complicações. O risco aumenta se o diabetes gestacional não for tratado. A pré-eclâmpsia é um dos maiores riscos de diabetes gestacional na mãe. Esta é uma pressão arterial muito alta, que está associada a um aumento da concentração de proteínas na urina.

Ao mesmo tempo, aumenta o risco de convulsão (eclâmpsia). Além disso, a mulher grávida é mais suscetível a inflamação da vagina e infecções do trato urinário. Mulheres com diabetes gestacional também precisam fazer mais cesarianas, em parte devido a complicações ou ao tamanho da criança.

Se a mãe engravidar novamente mais tarde, o risco de desenvolver diabetes gestacional é de cerca de 50%. Além disso, o risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 aumenta.

As complicações devido ao diabetes gestacional também ameaçam a criança. É possível, por exemplo, que a placenta se desenvolva mal, resultando em cuidados inadequados para o feto. Além disso, distúrbios da maturação podem ocorrer em órgãos como o fígado ou os pulmões. No pior dos casos, ocorre a morte fetal intrauterina.

As sequelas do diabetes também se fazem sentir após o parto. Não é incomum que os bebês afetados sofram de icterícia prolongada. A falta de cálcio, hipoglicemia ou lesão cerebral também são possíveis. Em casos graves, o recém-nascido apresenta pausas na respiração ou convulsões.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tem diabetes gestacional, definitivamente deve consultar um médico. O desenvolvimento normal da criança só pode ser garantido com o tratamento adequado da doença. Se o diabetes gestacional não for tratado, podem ocorrer malformações graves na criança, que devem ser tratadas após o nascimento. Quanto mais cedo o médico for consultado em caso de diabetes gestacional, melhor será o curso da doença. Como regra, um médico deve ser consultado se a mulher grávida tiver pressão arterial baixa e ganho de peso significativo. O aumento de peso excede o aumento normal na gravidez.

Além disso, a inflamação em diferentes partes do corpo pode indicar diabetes gestacional e deve ser examinada por um médico. Um médico deve ser consultado, especialmente se esses sintomas ocorrerem repentinamente. A urina das pessoas afetadas pode cheirar bem e indica diabetes gestacional. Se você tem diabetes gestacional, pode consultar um clínico geral ou um ginecologista. Normalmente a doença pode ser bem tratada, de forma que a expectativa de vida da mãe e a expectativa de vida do filho não sejam reduzidas pela doença.

Tratamento e terapia

Com um diagnóstico Diabetes gestacional Via de regra, o encaminhamento é feito para o diabetologista, que analisa detalhadamente a dieta do paciente e tem sugestões de melhorias. Se o paciente renunciar aos chamados "carboidratos de cadeia curta" como açúcar, pão branco e doces a partir de agora, os valores de açúcar no sangue podem ser facilmente ajustados em mais de 80% dos pacientes.

A partir de agora, produtos de grãos inteiros, muitos vegetais e frutas menos frutose como frutas vermelhas ou maçãs estão no menu. Uma vez por semana, o diabetologista verifica os níveis de açúcar no sangue do paciente, que, desde o momento da primeira consulta nutricional, registra seus níveis pelo menos três vezes ao dia:

De manhã depois de se levantar, ao meio-dia e à noite. Se os níveis de açúcar no sangue estiverem dentro da faixa e houver poucos "valores discrepantes", a dieta pobre em carboidratos é completamente suficiente para prevenir o ganho excessivo de peso da mãe e atrasos no desenvolvimento do bebê.A administração de insulina é então desnecessária e o diabetes gestacional não leva a nenhuma complicação adicional, como peso excessivo ao nascer, o que pode levar a um parto problemático.

prevenção

UMA Diabetes gestacional nem sempre pode ser evitado. Fatores hereditários, obesidade e o aumento da idade gestacional das pacientes cobram seu preço. Não é importante "comer muito" durante a gravidez, mas ser saudável e variado. Desta forma, alguns diabetes gestacional podem nem mesmo se desenvolver e um diabetes gestacional existente pode ser bem tratado.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, os pacientes com diabetes gestacional têm apenas algumas e limitadas medidas disponíveis para cuidados de acompanhamento direto. Por este motivo, o ideal é que a pessoa afetada consulte um médico precocemente para evitar a ocorrência de outras queixas ou complicações.

A autocura não pode ocorrer, portanto o tratamento por um médico deve ser iniciado em tempo hábil. Essa é a única maneira de prevenir várias malformações da criança. Na maioria dos casos, os sintomas do diabetes gestacional podem ser aliviados relativamente bem se a dieta for alterada de acordo. A pessoa em questão deve evitar açúcar e pão branco e, geralmente, prestar atenção a um estilo de vida saudável com uma dieta saudável.

Os exames e check-ups regulares por um médico são muito importantes para detectar mais cedo os sintomas. Em alguns casos, a doença também pode ser completamente curada com a administração de insulina, de modo que nenhuma medida especial de acompanhamento é necessária posteriormente. O diabetes gestacional não reduz a expectativa de vida da paciente e, via de regra, não a limita.

Você pode fazer isso sozinho

Com o diabetes gestacional, o nível de açúcar no sangue geralmente pode ser normalizado com uma mudança na dieta e na atividade física. As mulheres grávidas com este diagnóstico devem definitivamente procurar aconselhamento nutricional individual.

No diabetes gestacional, a quantidade diária de energia deve ficar entre 1.800 e 2.400 quilocalorias, dependendo dos hábitos alimentares, da rotina diária e do peso corporal. Quando se trata de nutrição, as mulheres grávidas devem garantir que sua ingestão diária de carboidratos seja de 40 a 50 por cento e que consistam principalmente de carboidratos de absorção lenta (por exemplo, produtos de grãos inteiros). Uma gestante com diabetes gestacional deve evitar produtos de farinha branca, sucos de frutas e doces, pois a alimentação aumenta o açúcar no sangue de forma excessivamente rápida e forte. Para evitar isso, ainda é uma boa ideia consumir cerca de 30 gramas de fibra por dia na forma de produtos de grãos inteiros, frutas, verduras e legumes.

Além disso, é aconselhável consumir gorduras vegetais e cobrir a necessidade de proteína com leite e produtos lácteos com baixo teor de gordura, bem como carne e embutidos com baixo teor de gordura. Para evitar picos de açúcar no sangue após uma refeição, cinco a sete refeições menores são recomendadas ao longo do dia. Para mulheres grávidas com sobrepeso - com ou sem diabetes gestacional - uma dieta é proibida.

Além da dieta, exercícios regulares são essenciais. Praticar exercícios moderados pode ajudar a reduzir os níveis elevados de açúcar no sangue naturalmente.