Síndrome de Reader Trélat

No Síndrome de Reader Trélat um câncer maligno dos órgãos internos ocorre em pacientes idosos, que é acompanhado por numerosas verrugas antigas. Freqüentemente, o fenômeno também é acompanhado de coceira e acantose nigricante. A terapia inclui a remoção das verrugas e o tratamento do tumor.

O que é a Síndrome de Reader Trélat?

o Síndrome de Reader Trélat é uma síndrome rara e paraneoplásica que ocorre principalmente em pessoas idosas. As pessoas afetadas pela doença desenvolvem numerosas verrugas antigas. O homônimo do fenômeno são seus primeiros leitores descritivos e Trélat, que descobriu o fenômeno ainda no século XIX. Suas descobertas não estavam relacionadas. Posteriormente, descobriu-se que ambos haviam realmente descrito o hemangioma senil.

E. Hollander também está ligado à pesquisa da Síndrome de Reader Trelat. No século 20, ele especulou sobre uma conexão causal entre ceratoses na velhice e doenças malignas dos órgãos internos. Até hoje, entretanto, é difícil provar que a síndrome do leitor-Trélat está de fato causalmente relacionada a um câncer maligno e, portanto, é questionada por vários autores.

causas

Quando se trata das causas da Síndrome de Reader-Trélat, a ciência está dividida. Alguns cientistas consideram as especulações de E. Hollander justificadas e assumem que outro câncer é a causa das verrugas da idade avançada. Normalmente, segundo este parecer, o fenômeno é desencadeado por um tumor maligno, como o adenocarcinoma do trato gastrointestinal ou da mama, que deveriam liberar fatores estimuladores de crescimento.

Diz-se que linfomas malignos, leucemia ou carcinomas de pulmão são capazes de desencadear o fenômeno com a mesma frequência. Uma vez que a conexão com outros tumores é difícil de provar, a outra metade da ciência duvida da conexão causal com carcinomas dos órgãos internos. Em cerca de 30 por cento dos casos, a doença de pele Acanthosis nigricans está presente ao mesmo tempo que a síndrome de Reader-Trelat. Portanto, o fenômeno é considerado por muitos autores como uma forma incompleta dessa doença dermatológica.

Sintomas, doenças e sinais

O principal sintoma da síndrome de Reader-Trélat é a ceratose seborreica súbita. As verrugas da idade ocorrem no contexto da síndrome, particularmente numerosas e de distribuição bastante difusa. Uma característica especial pode ser observada no tronco do corpo. Na metade de todos os casos, as verrugas da idade estão associadas a coceira mais ou menos intensa. Das ceratoses seborréicas no sentido de erupções cutâneas generalizadas, as velhas verrugas da síndrome de Reader-Trélat diferem porque geralmente há uma malignidade adicional nos órgãos internos.

Mesmo que os carcinomas dos órgãos internos não sejam a causa do fenômeno, existe uma conexão indiscutível entre o câncer maligno e as verrugas no caso da síndrome de Reader-Trélat. Além disso, podem ocorrer alterações sujas de marrom a cinza na pele como parte da síndrome. Neste contexto, os braços e as pernas do paciente em particular parecem comparativamente muito pigmentados.

Diagnóstico e curso da doença

A primeira suspeita da síndrome leitor-Trélat surge do diagnóstico oftalmológico. A anamnese já pode confirmar o diagnóstico se o paciente relatar um carcinoma de órgãos internos durante a discussão da anamnese. Se um câncer maligno dos órgãos internos ainda não foi diagnosticado, o médico localiza os tumores existentes por imagem, caso suspeite da síndrome de Reader-Trélat.

No mais tardar, a detecção desses tumores em conexão com as verrugas da idade é considerada para confirmar o diagnóstico da síndrome. Para avaliar a malignidade do carcinoma e poder dar um prognóstico, o médico costuma orientar-se sobre a OMS. O prognóstico para a síndrome de Reader-Trélat difere de caso para caso e é amplamente determinado pelo tumor subjacente, sua localização e tratabilidade.

Complicações

Como a síndrome Reader-Trélat é um tumor, na pior das hipóteses pode levar à morte do paciente. No entanto, isso só ocorre se o tratamento da síndrome não for iniciado precocemente e o diagnóstico for tardio. Os pacientes sofrem principalmente de coceira e erupções cutâneas graves.

Os sintomas também levam à redução da estética do paciente. Além disso, a síndrome do leitor-Trélat leva ao desenvolvimento de verrugas na pele. As próprias verrugas são muito escuras. Se não houver tratamento, a doença pode continuar a se espalhar e afetar outras áreas saudáveis ​​do corpo. Por esse motivo, o tratamento imediato é necessário.

As regiões afetadas podem ser removidas por cirurgia. No entanto, não pode ser universalmente previsto se o câncer será completamente derrotado pela remoção. A síndrome de Reader Trélat pode reduzir a expectativa de vida das pessoas afetadas. A radiação também pode ser usada para tratar os sintomas e sintomas da Síndrome de Reader Trélat. No entanto, o tratamento em si não leva a outras complicações.

Quando você deve ir ao médico?

Idosos que notarem repentinamente alterações na pele ou que apresentarem coceira incomum devem procurar o médico de família. O tratamento médico é necessário, o mais tardar, quando surgem erupções cutâneas graves ou verrugas características. Caso contrário, os crescimentos podem se espalhar para áreas saudáveis ​​do corpo e causar mais complicações à medida que a doença progride. Se houver dor forte, o médico de emergência deve ser chamado imediatamente. O mesmo se aplica a problemas cardiovasculares e falta de ar.

A síndrome de Reader-Trélat ocorre predominantemente em idosos. Os idosos que sofrem dos sintomas mencionados ou que já tiveram câncer devem consultar o médico com atenção. Um exame físico completo é sempre indicado. O ponto de contato certo é o seu médico de família ou um dermatologista.

Qualquer pessoa que se sinta desconfortável como resultado das mudanças externas deve marcar uma consulta com um terapeuta antes do desenvolvimento de sintomas graves. Complexos de inferioridade pronunciados ou depressão requerem terapia de longo prazo. Em crianças, o pediatra deve ser consultado se houver sinais da Síndrome de Reader Trélat.

Tratamento e Terapia

Se as metástases já se formaram, um tratamento curativo de um carcinoma não é mais possível no contexto da síndrome de Reader-Trélat. A cirurgia baseada na necessidade e os tratamentos sintomáticos podem potencialmente prolongar a vida dos pacientes. Porém, a expectativa de vida para um curso agressivo gira em torno de onze meses.

Na ausência de metástases, a terapia para a síndrome de Leser Trélat se concentra na remoção cirúrgica do tumor. A irradiação também pode ser usada para matar células cancerosas que permaneceram no corpo. As verrugas da idade na pele também são geralmente removidas. A remoção pode ocorrer, por exemplo, por meio de excisão. Como alternativa, a crioterapia oferece a opção de congelar a área afetada.

O tecido afetado é tratado externamente com uma sonda fria ou o líquido refrigerante é injetado diretamente nas verrugas. Em qualquer caso, a crioterapia funciona com temperaturas entre -70 e -200 graus Celsius. Uma terceira opção é a curetagem. O tecido alterado patologicamente é removido cirurgicamente por raspagem das verrugas com uma cureta. Normalmente, os procedimentos para remover as verrugas ocorrem sob anestesia local e não requerem anestesia geral.

Outlook e previsão

O prognóstico da doença é baseado na saúde geral da pessoa afetada e na progressão da doença. Um curso particularmente severo pode levar à morte prematura da pessoa em questão. As células cancerosas podem se espalhar sem obstáculos no organismo, especialmente sem cuidados médicos, e levar à formação de metástases. Esse processo acaba resultando na morte da pessoa em questão.

Como a síndrome Reader-Trélat é caracterizada por uma forma particularmente agressiva, medidas de tratamento adequadas devem ser tomadas nos estágios iniciais para um prognóstico favorável. No entanto, como a mudança na aparência da pele ocorre principalmente em pessoas mais velhas, seu estado geral de saúde geralmente já está enfraquecido. Isso tem um impacto negativo no desenvolvimento futuro. A terapia do câncer é imprescindível para que exista uma cura. As medidas de tratamento sobrecarregam o organismo humano, com efeitos colaterais e perda de qualidade de vida. No entanto, geralmente é a única maneira de se livrar dos sintomas.

Além disso, o tratamento requer cirurgia para remover os tumores malignos. O procedimento também está associado a riscos e efeitos colaterais. Se as lesões na pele não podem ser removidas completamente, a perspectiva de recuperação piora. Há também uma maior probabilidade de retorno da doença.

prevenção

Como o fator causal da síndrome do leitor-Trélat ainda não foi investigado de forma conclusiva, essa doença é de difícil prevenção. Se um câncer de órgãos internos é realmente a causa, o nível genético para o aparecimento da doença desempenha um papel que não deve ser subestimado. No caso de disposições genéticas, todas as medidas preventivas são eficazes apenas até certo ponto.

Cuidados posteriores

Após o tratamento efetivo da síndrome de Trélat leitor, os afetados precisam de cuidados contínuos. Além dos exames médicos regulares e do uso de outras terapias, a mudança no estilo de vida também faz parte do acompanhamento. Os afetados devem tentar construir qualidade de vida novamente.

O apoio dos médicos responsáveis ​​assim como de parentes e amigos é importante para um bom manejo da doença. A troca de ideias com pessoas que também estão doentes também pode ajudar a obter informações valiosas que melhoram a qualidade de vida. A maioria dos pacientes também sofre de depressão ou outros transtornos psicológicos devido às queixas estéticas. As alterações na pele podem ocorrer em locais diversos e reduzir a qualidade de vida da pessoa afetada.

A síndrome de Reader-Trélat também pode ocorrer nos órgãos internos e levar ao câncer também. O curso posterior desta doença, portanto, depende muito da época do diagnóstico e também da região em questão, de modo que uma previsão geral geralmente não é possível. Em muitos casos, entretanto, a expectativa de vida da pessoa afetada é reduzida.

O risco de recaída diminui a cada ano. Regra geral, aplicam-se cinco anos, sendo que o tipo de cancro também é decisivo aqui. A reabilitação médica também pode incluir o uso de anti-hormônios e outros medicamentos. No caso de doenças prolongadas, as verificações de acompanhamento e os cuidados de acompanhamento se fundem. Os detalhes dos cuidados posteriores serão discutidos durante a entrevista de alta ou em uma consulta separada.

Você pode fazer isso sozinho

A síndrome do leitor Trélat representa uma ameaça à vida do doente, por isso um médico deve ser consultado imediatamente. Embora os pacientes sofram da falha estética causada pelas verrugas da velhice, o tratamento do tumor maligno dos órgãos internos vem em primeiro lugar. Como resultado do diagnóstico, os pacientes costumam vivenciar considerável estresse emocional e sentir-se restritos em sua qualidade de vida. No entanto, a depressão emergente não deve levar os pacientes a adiar a terapia por falta de motivação.

Afinal, ao remover o tumor maligno, é essencial para o sucesso do tratamento que os médicos realizem a operação o mais rápido possível. Está associada à permanência na clínica, em que os pacientes cumprem as normas médicas no que diz respeito à atividade física, períodos de descanso e ingestão de medicamentos.

Depois que o tumor foi removido, muitos pacientes desejam um tratamento cosmético para verrugas da idade, que consideram pouco atraente e irritante. Um dermatologista irá remover as verrugas da idade. Posteriormente, os pacientes tomam cuidado para não colocar estresse adicional nas áreas irritadas da pele. O dermatologista orienta o paciente sobre higiene pessoal, uso de produtos cosméticos e escolha do vestuário, que o interessado segue por algumas semanas.