derrame

UMA derrame ou Derrame é uma doença aguda do cérebro em que um bloqueio repentino ou sangramento nos vasos sanguíneos do cérebro geralmente causa falta de suprimento de oxigênio. O AVC é uma emergência que requer atenção médica imediata.

O que é um derrame

UMA derramerespectivamente Derrame é um mau funcionamento grave e um distúrbio súbito do cérebro. Acima de tudo, o suprimento de oxigênio para o cérebro é interrompido. Existem duas formas principais de AVC.

Por um lado, o fornecimento de oxigênio pode ser interrompido por circulação sanguínea insuficiente no cérebro (isquemia) e, por outro lado, o sangramento direto no cérebro (hemorragia) também pode ser responsável por um acidente vascular cerebral. Devido à falta de oxigênio, o cérebro não pode funcionar normalmente e as células nervosas morrem em dez a quinze minutos.

O AVC é mais comum em idosos. A maioria das pessoas afetadas tem mais de 70 anos. A maioria dos pacientes fica mentalmente ou fisicamente incapacitada após o AVC, como resultado das consequências do AVC. Quanto maior for o tempo após um derrame até o tratamento agudo, maior será a necessidade de cuidado das pessoas afetadas.

causas

As causas para um derrame são, como já observado, um fluxo sanguíneo cerebral defeituoso (isquemia), que é causado principalmente pelo endurecimento das artérias (arteriosclerose) ou por uma embolia. Acima de tudo, os depósitos de gordura que se acumulam nos vasos sangüíneos tornam os vasos mais estreitos, de modo que cada vez menos sangue pode fluir por eles. Em algum ponto, chegará um ponto em que muito pouco ou nenhum sangue chegará ao cérebro e, portanto, não será mais possível transportar oxigênio dos pulmões para o cérebro. Os pacientes de risco são principalmente com diabetes mellitus, hipertensão e níveis elevados de colesterol.

Outra causa de um acidente vascular cerebral é o sangramento direto no cérebro (hemorragia), que leva a uma embolia ou coágulo sanguíneo. O coágulo sanguíneo (trombo) coagula nos vasos sanguíneos e o sangue, por sua vez, não pode garantir o transporte de oxigênio ao cérebro.

A última causa é a chamada hemorragia cerebral (enfarte hemorrágico), que ocorre em 1/4 de todos os acidentes vasculares cerebrais. A hemorragia cerebral é causada pelo rompimento ou ruptura dos vasos sanguíneos do cérebro. Também aqui os pacientes com hipertensão, diabetes mellitus e níveis elevados de colesterol são particularmente afetados.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de um AVC são muito diversos. A paralisia unilateral repentina ou perda de força para a qual não há outra causa pode indicar um derrame. A paralisia geralmente ocorre no braço e / ou perna. Pessoas que sofreram derrame também podem sentir dormência nos braços, pernas e rosto.

Da mesma forma, o canto da boca pendurado para um lado é sempre um sinal de alerta. Vários distúrbios visuais também podem ocorrer durante um derrame. Os pacientes apresentam visão turva, campo de visão reduzido ou visão dupla. Em casos mais graves, pode até levar à cegueira temporária.

Quando o centro da linguagem no cérebro é afetado pelo déficit de oxigênio, os pacientes falam indistintamente. Você fica repetindo as mesmas palavras ou sílabas e / ou fazendo longas pausas enquanto fala. Uma perda total da fala também é possível. Além desses distúrbios de linguagem, também podem ocorrer distúrbios da capacidade de expressão.

Os afetados não podem mais nomear certos objetos ou expressar-se de forma absolutamente sem sentido. Além desses sintomas, mudanças repentinas no equilíbrio, tonturas e perda de consciência podem indicar um derrame. Dores de cabeça súbitas e insuportáveis ​​são outro sintoma de derrame.

Curso da doença

O curso da doença Derrame é amplamente dependente da gravidade e dos danos causados ​​por hemorragia cerebral e coágulos sanguíneos.

Se o derrame for descoberto e tratado em tempo hábil, complicações graves podem ser evitadas. Por isso, é sempre aconselhável chamar o pronto-socorro em caso de pacientes com suspeita de risco para garantir um atendimento médico rápido.

Visto desta forma, o curso da doença deve ser avaliado individualmente pela extensão do AVC. O curso pode variar de sintomas quase imperceptíveis à necessidade absoluta de cuidados e contenção na cama.

Acima de tudo, os distúrbios da fala e a paralisia têm um efeito duradouro na vida futura da pessoa em questão. A maioria dos danos cerebrais causados ​​pelo derrame ainda está irreversivelmente danificada hoje e não pode ser curada.

Complicações

Um derrame pode causar complicações graves e até a morte. Geralmente, surgem deficiências motoras graves e distúrbios funcionais dos órgãos sensoriais devido ao acidente vascular cerebral. Problemas visuais, perda auditiva e problemas de equilíbrio são típicos. Se os órgãos excretores forem afetados, podem ocorrer incontinência, distúrbios ao urinar, obstrução intestinal e outras complicações.

Na maioria dos casos, o desempenho intelectual também é reduzido - complicações de esquecimento a demência são possíveis. Como resultado de estar acamado, podem ocorrer pneumonia, úlceras de pressão, infecções do trato urinário e espasticidade. Rigidez articular, perda muscular e epilepsia também podem ocorrer. Finalmente, um derrame pode causar afasia. Na terapia do AVC, os medicamentos usados ​​podem causar complicações.

Os medicamentos para diluir o sangue raramente causam reações alérgicas. Ocasionalmente, ocorre vermelhidão da pele, coceira e ardor. Analgésicos e antiinflamatórios também não estão isentos de efeitos colaterais e interações. Típicos são náuseas e vômitos, reações na pele e raramente queixas cardiovasculares, bem como lesões renais ou hepáticas. Se você tiver um AVC agudo, pode ter infecção ou sangramento durante a cirurgia. Problemas de cicatrização de feridas e outras complicações podem ocorrer após o procedimento.

Quando você deve ir ao médico?

Hoje em dia, o risco de AVC está aumentando. Muitas pessoas têm um derrame quando são jovens. A questão mais importante é quando o médico deve ser consultado. Em primeiro lugar, deve-se notar que o menor sinal de um AVC já é importante e não deve ser ignorado. Caso os sinais que indiquem a doença ocorram com mais frequência e restrinjam o cotidiano do indivíduo, o médico deve ser consultado.

Mas nem sempre é necessário consultar um especialista. Freqüentemente, os sintomas que indicam um derrame podem ter causas completamente diferentes. A primeira coisa a fazer é consultar o médico de família para que outros diagnósticos sejam descartados. Se ele achar que é aconselhável fazer um exame especializado, fará o encaminhamento. O neurologista é a pessoa certa para entrar em contato se houver sinais de um derrame. Ele garante que determinados exames sejam iniciados para fazer o diagnóstico correto. Portanto, se ocorrerem sintomas frequentes que possam indicar um acidente vascular cerebral, um especialista deve ser consultado imediatamente.

Tratamento e Terapia

O tratamento ou terapia de derrame deve ser iniciado o mais rápido possível. Quanto mais tempo o cérebro fica sem oxigênio, mais células nervosas morrem e o cérebro não pode mais ser curado. Se ocorrer um acidente vascular cerebral, isso deve ser relatado a um médico de emergência imediatamente.

O tratamento de um AVC, portanto, sempre visa manter os danos causados ​​pela falta de oxigênio o mais baixo possível. No entanto, a terapia depende da causa do derrame. Isso é determinado primeiro pelo médico de emergência e depois no hospital.

Se a causa for um coágulo sanguíneo, são administrados medicamentos imediatamente para dissolver o bloqueio. O médico também tentará descartar sangramentos no cérebro. Hoje isso pode ser feito com o auxílio da tomografia computadorizada (TC). No caso de hemorragias cerebrais, a intervenção neurocirúrgica geralmente deve ser realizada o mais rápido possível para estancar o sangramento. Além disso, possíveis hematomas devem ser removidos. Além disso, todas as funções vitais são monitoradas para que a morte súbita possa ser evitada.

A última terapia de longo prazo para um derrame inclui principalmente o tratamento de distúrbios motores, como distúrbios da fala e paralisia. Acima de tudo, a reabilitação está então em primeiro plano no tratamento, a fim de devolver ao interessado uma vida digna na medida do possível.

prevenção

derrame pode ser evitado. No entanto, isso deve ser feito o mais cedo possível e por toda a vida. Isso inclui, acima de tudo, alimentos com baixo teor de gordura, muito exercício e esporte, pouco estresse, não fumar e consumir álcool em excesso. Alimentos muito doces também devem ser evitados. Exames médicos frequentes também podem fornecer possíveis avisos em tempo útil.

Cuidados posteriores

Os bons cuidados posteriores a um AVC contribuem de forma decisiva para a recuperação das capacidades físicas e mentais. As medidas necessárias e úteis dependem da gravidade do AVC e do prejuízo que ele causa. O tratamento agudo no hospital deve ser seguido imediatamente por reabilitação em uma clínica especializada: Isso pode reduzir as consequências do AVC, ao mesmo tempo que o paciente aprende a lidar com a vida cotidiana com restrições permanentes inevitáveis.

A fisioterapia é muito importante, na qual se melhora a mobilidade e a percepção do lado afetado do corpo e assim as habilidades motoras. Durante a terapia ocupacional, atividades cotidianas como vestir-se, comer ou fazer tarefas domésticas são praticadas. O paciente também é treinado no uso de meios auxiliares com os quais pode lidar melhor com sua vida cotidiana.

O objetivo da terapia da fala é reduzir os distúrbios da fala, da fala e da deglutição e, assim, restaurar a capacidade da pessoa de se comunicar e comer independentemente, tanto quanto possível. A reabilitação neuropsicológica é aconselhável para distúrbios de memória, déficits de atenção e para a estabilização emocional do paciente.

Após a medida de reabilitação, a pressão arterial e os valores sanguíneos devem ser verificados regularmente pelo médico de família e, se necessário, ajustados com medicação.Em muitos casos, é útil continuar com fisioterapia ambulatorial, terapia ocupacional e fonoaudiologia. Os cuidados posteriores eficazes também incluem a eliminação de fatores de risco, como fumar ou estar acima do peso.

Você pode fazer isso sozinho

Um derrame é uma crise médica na qual um médico de emergência deve ser chamado imediatamente. As pessoas afetadas devem procurar ajuda médica ao primeiro sinal. Medidas de autoajuda são indicadas apenas durante a convalescença.

Um derrame é frequentemente associado a danos cerebrais que limitam severamente a capacidade de falar da pessoa. Nesse caso, o paciente deve aprender a falar novamente o mais rápido possível com o auxílio de um fonoaudiólogo. Perseverança e paciência são necessárias aqui. Sem a cooperação comprometida do paciente, dificilmente haverá melhora aqui. As habilidades motoras costumam ser prejudicadas após um derrame. Nesse caso, medidas fisioterapêuticas e de terapia ocupacional auxiliam o paciente a voltar a melhorar suas habilidades motoras e a conseguir realizar sozinho as tarefas cotidianas.

Freqüentemente, os pacientes sofrem muito psicologicamente devido à deficiência física. Isso se aplica em particular se o emprego anterior tiver que ser abandonado como resultado do derrame. Os pacientes geralmente lidam melhor com esse trauma psicológico se conversarem com outras pessoas. Existem agora vários grupos de autoajuda localmente e na Internet. Em cidades maiores, existem até mesmo os chamados guias de AVC, que ajudam as pessoas afetadas a lidar com a situação de vida muito mudada.