Polarimetria de laser de varredura

A forma mais famosa de Polarimetria de laser de varredura é a polarimetria a laser de varredura GDx, que é usada em oftalmologia para o diagnóstico e controle de cataratas e permite que essa doença seja diagnosticada até cinco anos antes de todos os métodos de medição anteriores.

A polarimetria usa as propriedades de polarização da luz por meio de um scanner a laser e, assim, determina a espessura da camada da retina opticamente transparente, de forma que os sinais de deterioração do material transparente sejam visíveis. A espessura da retina determinada em cada caso é codificada por cores e comparada pelo oftalmologista com uma série de valores normais para que o médico possa fazer um diagnóstico de glaucoma após a medição e iniciar as medidas de tratamento em um estágio inicial, o que idealmente evita comprometimentos iminentes do campo visual.

O que é polarimetria de varredura a laser?

O profissional médico entende que a polarometria a laser de varredura é um método objetivo para determinar a espessura da camada de materiais opticamente transparentes. A medição é realizada por meio de um scanner a laser. O método faz uso da propriedade de polarização da luz. O feixe de medição do scanner a laser passa primeiro por uma camada, onde é refletido e dividido em dois estados de polarização.

Esses dois estados parciais se movem em velocidades diferentes, causando um atraso. Este atraso entre as polarizações permite tirar conclusões sobre a espessura das camadas. O método é mais utilizado na forma de polarimetria a laser de varredura GDx, que permite avaliar os sinais de deterioração da retina transparente em oftalmologia. Para fazer isso, o procedimento registra o perfil tridimensional da cabeça do nervo óptico. A espessura das camadas de fibras nervosas que cobrem a retina perto do nervo óptico também é determinada.

Função, efeito e objetivos

A polarimetria de varredura a laser é usada principalmente em oftalmologia e é usada nesta área para detecção precoce e observação do glaucoma. Esta doença inicialmente cria alta pressão intraocular. Essa taxa de pressão anormalmente alta faz com que as fibras da retina morram, pedaço por pedaço, e pode acabar cegando os olhos. Devido à transparência da retina, o dano causado por tal processo só pode ser reconhecido quando mais da metade de todas as fibras retinianas morreram e o campo visual foi severamente prejudicado.

Visto que as fibras retinianas não se regeneram, o dano retinal não pode ser revisado com um diagnóstico tão tardio. Com a polarimetria de varredura a laser, o oftalmologista pode avaliar e observar qualquer dano à fibra retinal muito mais cedo. Mesmo as menores alterações na retina chamam sua atenção, que permanecem invisíveis com outros procedimentos. Durante a polarimetria, o oftalmologista primeiro ilumina um único ponto na retina com o scanner a laser e mede a intensidade da refletividade. Em última análise, este princípio é aplicado a até 100.000 pontos diferentes na retina, o que leva cerca de dois segundos por olho.

O scanner a laser cria uma imagem de fundo a partir dos dados de medição de polarimetria. Esta imagem do fundo codifica a refletividade das camadas individuais em cores. Um destaque amarelo significa alta refletividade, enquanto os destaques marrom escuro codificam baixa refletividade. Todos os níveis intermediários são registrados em tons de vermelho. O oftalmologista avalia a imagem do fundo assim criada após o procedimento. Ele compara os respectivos dados com um valor de referência que corresponde a um valor médio culturalmente independente.

Os resultados desta comparação fornecem informações sobre a espessura da camada e o médico registra em uma exibição de desvio usando os valores padrão. Freqüentemente, ele também cria o chamado diagrama TSNIT com base nisso. Mostra a respectiva espessura da camada em um caminho circular que vai do setor temporal aos setores superior, nasal e inferior até o ponto inicial. Os valores padrão da espessura da camada estão sombreados neste diagrama, o que torna os valores medidos em desvio reconhecíveis como emergentes da área sombreada.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

O método objetivo de varredura da polarimetria a laser é completamente inofensivo e indolor. Pode ser realizado em ambulatório e é concluído em segundos. A medicação não é administrada antes ou depois. O paciente fica assim poupado da dilatação da pupila causada pelas gotas, que muitas pessoas consideram desagradáveis.

A medição também não afeta mais a visão. O paciente pode, portanto, dirigir máquinas e veículos com segurança no mesmo dia. Normalmente, o oftalmologista marca duas consultas separadas para a varredura da polarimetria a laser da retina, com pelo menos um ano de diferença. No caso de períodos de tempo mais curtos entre as duas datas, a validade real só pode ser avaliada com dificuldade usando o procedimento. Em última análise, o método de polarimetria de varredura a laser permite que a catarata seja diagnosticada até cinco anos antes.

Com uma terapia conectada imediatamente, os defeitos do campo visual prejudicados muitas vezes podem ser evitados com um diagnóstico tão precoce que a polarimetria assumiu um papel revolucionário no campo do tratamento do glaucoma. Uma vez que o método é um procedimento bastante mais recente, os seguros de saúde legais geralmente não cobriram os custos do tratamento até agora.

Os seguros privados de saúde, por outro lado, costumam arcar com grande parte dos custos do tratamento ou mesmo cobrir o valor total. Como a polarimetria como um método de medição objetivo não requer nenhuma cooperação do paciente e é independente de suas próprias impressões, o método também pode ser usado em pacientes relutantes, pacientes com deficiência mental ou crianças com resultados significativos inalterados.