Retinopatia centralis serosa

o Retinopatia centralis serosa Os oftalmologistas gostam de se referir a ela como uma "doença do gerente". A razão para isso é que muito estresse pode desencadear esse distúrbio visual. Uma mancha cinza aparece no campo de visão, os objetos são vistos distorcidos e é difícil ler e reconhecer as cores.

O que é retinopatia serosa central?

No Retinopatia centralis serosa é uma doença da retina. Isso faz com que o fluido escape da coróide, elevando a retina localmente da camada epitelial do pigmento. Isso é conhecido como descolamento de retina devido ao inchaço. É empurrado para a frente e mais perto da lente.

O desnível que isso cria levanta os fotorreceptores de sua posição convencional. Em casos raros, se a camada de pigmento estiver intacta, a retina e o epitélio pigmentar da retina se elevam juntos. A doença afeta predominantemente homens entre 20 e 50 anos, mas também ocorre em mulheres. A ocorrência costuma estar relacionada a estresse físico ou mental.

causas

A causa exata da retinopatia centralis serosa, as alterações retinianas, não é conhecida. No entanto, o estresse tem sido mencionado como causa da doença há muitos anos. Estudos mostram que os afetados costumam apresentar comportamento competitivo pronunciado, têm muito o que organizar e gerenciar e são ágeis.

É aqui que o nome “doença do gerente” é usado. No entanto, isso não significa que todas as pessoas estressadas desenvolverão a doença ocular. A razão para isso é uma maneira diferente de lidar com o estresse. A doença também pode estar associada a um aumento da concentração do hormônio do estresse cortisol.

Os especialistas suspeitam que a suscetibilidade genética também pode promover a ocorrência de retinopatia serosa central. O mesmo se aplica a uma infecção por Helicobacter pylori, um germe do estômago. Também neste contexto a doença ocular foi parcialmente observada. Em última análise, o quadro clínico da retinopatia central serosa ainda não foi pesquisado de forma adequada.

Sintomas, doenças e sinais

Na retinopatia centralis serosa, um buraco cinza-escuro aparece no campo de visão. A visão é nublada por um véu cinza, os objetos aparecem distorcidos ou duplicados. Todos esses são sintomas típicos de doenças oculares, que costumam surgir repentinamente.

Além disso, devido ao descolamento da retina da coróide, muitas vezes há hipermetropia unilateral ou bilateral. Outro sinal de retinopatia central serosa é a visão em ondas. A falha no campo de visão central é tão típica. Isso significa que cinza, preto ou desfocado podem ser vistos em um ponto no meio do campo de visão.

Diagnóstico e curso da doença

Se houver suspeita de retinopatia central serosa, uma anamnese e um exame cuidadoso pelo oftalmologista são necessários. A razão para isso é que as alterações na visão também podem resultar de outras doenças associadas a sintomas semelhantes. Existem várias opções disponíveis para o médico para um diagnóstico preciso, por exemplo, um teste de visão.

Geralmente é a hipermetropia do olho afetado. A perimetria de aparelho também é possível, por exemplo, a perimetria de limiar, que é usada para determinar e quantificar o escotoma. Na fundoscopia, a oftalmoscopia mostra um visível edema edematoso da retina.

O teste de detecção de cor e tomografia de coerência óptica espectral tomografia de coerência óptica espectral (SOCT) também são usados. Aqui, o descolamento da retina pode ser feito diretamente visível, porque uma imagem em corte transversal é feita com essa técnica de registro. Existem formas agudas e crônicas de retinopatia serosa central, que podem ocorrer em um ou ambos os lados.

Na forma aguda, a doença geralmente cura espontaneamente dentro de três a seis meses após o início. Portanto, é comum iniciar a terapia somente após três meses. Uma perda significativa de visão permanece apenas em casos isolados, mas um ou mais surtos recorrentes da doença podem ocorrer. Se a retinopatia centralis serosa ocorre repetidamente e deixa mudanças, é chamada de forma crônica. Neste caso, o tratamento deve ser iniciado mais cedo.

Complicações

A retinopatia serosa central raramente está associada a complicações. Como regra, a cura espontânea ocorre. No entanto, a própria doença ocorre como uma complicação de uma reação de estresse em pessoas extremamente estressadas. Como costuma afligir os líderes, também é comumente chamada de doença do gerente. Embora a retina seja parcialmente retirada da coróide devido ao fluido penetrante, a cegueira quase nunca ocorre.

Após várias semanas ou meses, a doença cicatriza sem tratamento e a visão volta ao normal. Às vezes, no entanto, ocorrem gradientes mais graves. A terapia deve então ser considerada. Na terapia fototérmica, a retina é tratada com calor. Porém, se o inchaço estiver fora da mácula, o tratamento a laser deve ser realizado no caso de cursos severos, pois a fototerapia neste caso leva à destruição da retina devido ao desenvolvimento de calor.

Depois que os sintomas diminuem, alguns pacientes apresentam recorrências. Para evitar essas recaídas, você deve evitar fumar e tomar medicamentos que contenham cortisona. A redução do estresse também promove a cura completa.

A maioria dos jovens ambiciosos e impacientes são afetados, mas ficam tão perturbados com a súbita perturbação visual que também podem precisar de apoio psicológico. Como parte da psicoterapia, pode-se discutir como o estresse pode ser reduzido em um caso específico.

Quando você deve ir ao médico?

A retinopatia serosa central deve sempre ser tratada por um médico. Esta doença não cura a si mesma. Se não for tratada, a doença pode causar graves restrições e desconforto na vida cotidiana. Um médico deve ser consultado se o paciente sofrer de distúrbios no campo de visão. Isso pode resultar em um ponto preto ou cinza no campo de visão, de modo que a pessoa em questão não pode mais ver os objetos corretamente.

Além disso, uma hipermetropia repentina indica a retinopatia central serosa e deve ser examinada se ocorrer de forma relativamente repentina e sem um motivo especial. O campo visual também pode ser acompanhado por déficits, de modo que a pessoa afetada também sofre de distúrbios de sensibilidade. Muitos pacientes não conseguem mais reconhecer corretamente as cores devido à retinopatia central serosa. Se esses sintomas surgirem, um oftalmologista pode ser consultado. Como regra, a retinopatia serosa central pode ser bem tratada se for descoberta precocemente.

Tratamento e Terapia

Na maioria dos casos de retinopatia central serosa, nenhuma terapia é necessária, pois a doença geralmente se resolve por conta própria. As pessoas afetadas geralmente se recuperam do distúrbio visual nos próximos meses. Tudo o que é necessário é paciência. O tratamento deve ser iniciado em caso de doença grave ou recidivas repetidas.

Nesses casos, pode-se considerar o tratamento a laser, muito comum para essa doença ocular. O vazamento na coróide é obliterado com o laser. O pré-requisito para isso, entretanto, é que haja uma posição excêntrica em relação ao ponto de origem.

Se tudo correr bem, a retina voltará a aderir ao subsolo graças à luz do laser. Isso pode causar cicatrizes leves, mas não é um problema. Em alguns pacientes, no entanto, a elevação repetida da retina causa grandes áreas de alterações de cicatrizes, de modo que a visão fica visivelmente restrita. Mesmo com a cura espontânea, existem algumas pequenas limitações na visão ou na qualidade visual.

Outro método de tratamento da retinopatia serosa central é a terapia fotodinâmica. Aqui, uma droga sensível à luz é injetada na veia do braço, que é distribuída por todo o corpo nos próximos 15 minutos, o que também se aplica aos vasos da coróide. A droga é especificamente ativada por irradiação a laser e o vaso sanguíneo com vazamento é fechado.

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prevenção

Para evitar a ocorrência de retinopatia central serosa, a carga de estresse deve ser reduzida. Métodos de relaxamento como Qi Gong e treinamento autogênico também são úteis. Isso contribui para o equilíbrio e um equilíbrio ideal entre vida profissional e pessoal. É sempre importante estar ciente de como o estresse afeta o corpo. O esporte também é útil, porque o exercício fortalece o sistema imunológico e promove o colapso dos hormônios do estresse que são suspeitos de desencadear a retinopatia serosa central.

Cuidados posteriores

Em contraste com doenças oculares semelhantes, a retinopatia não leva à cegueira completa. A retinopatia centralis serosa pode curar sozinha, mesmo sem terapia oftalmológica. Se os sintomas persistirem, o tratamento direcionado deve ser considerado. Os sintomas podem durar algumas semanas ou meses.

No entanto, é recomendável uma visita ao oftalmologista, pois o acompanhamento deve manter o quadro após a terapia. O objetivo de médio a longo prazo é evitar recaídas, o paciente deve viver permanentemente sem sintomas. As opções de tratamento são cirúrgicas ou medicamentosas. O progresso da cura é verificado durante o tratamento posterior.

Se uma operação foi realizada no olho, a conhecida verificação de acompanhamento pós-operatório entra em jogo. Termina com a alta da clínica.Se o efeito desejado for alcançado com o medicamento apropriado, o especialista interrompe a terapia e inicia o acompanhamento. A condição dos olhos é verificada em intervalos regulares, mesmo após uma operação.

Se os sintomas retornarem, o tratamento será reiniciado. O paciente também pode contribuir com os cuidados de acompanhamento alimentando-se de forma saudável e comparecendo ao check-up. No entanto, você deve evitar o consumo excessivo de álcool e nicotina. A renúncia completa a esses estimulantes seria o ideal.

Você pode fazer isso sozinho

A retinopatia centralis serosa geralmente surge em conexão com um dia de trabalho estressante. Portanto, é útil quando as pessoas afetadas reduzem seu nível de exposição. O relaxamento físico e também exercícios mentais como a meditação podem ajudar a reduzir os problemas de visão. Em qualquer caso, é importante consultar um oftalmologista rapidamente se surgirem problemas.

Após o exame e as recomendações terapêuticas, as pessoas afetadas podem fazer algo para facilitar o dia a dia. As rupturas protegem não só os olhos, mas também todo o organismo. Com o relaxamento adequado, os sintomas geralmente desaparecem sem medicação. O médico também pode sugerir uma abordagem terapêutica especial. Isso depende da gravidade da doença e da situação individual do paciente. Além de um estilo de vida saudável com alimentos ricos em nutrientes e bastante exercício, ajuda a reduzir o estresse e a evitar estimulantes como a nicotina e o álcool.

Os medicamentos que contêm cortisona também são considerados gatilhos para a doença ocular. Em consulta com o médico, você deve considerar se faz sentido interromper certos medicamentos para doenças crônicas. Isso pode ajudar na autocura, mas quaisquer outros sintomas que possam estar presentes também devem ser levados em consideração.