Reabsorção

No Reabsorção uma substância que já foi excretada é absorvida de volta para o corpo. Essa forma de absorção afeta principalmente o sistema tubular dos rins. Os distúrbios de reabsorção podem se manifestar, por exemplo, na cistinúria.

O que é reabsorção?

A reabsorção é um processo natural do corpo. É a absorção de substâncias por sistemas biológicos. Em humanos, a absorção refere-se principalmente à absorção de substâncias da polpa alimentar, uma vez que ocorre no trato digestivo e principalmente no intestino. Via de regra, essa ingestão está relacionada aos produtos da decomposição dos alimentos, como carboidratos, proteínas, vitaminas e minerais. No entanto, água, medicamentos e até toxinas também podem ser absorvidos.

No corpo humano, a absorção ocorre principalmente por meio do epitélio no intestino delgado. No entanto, os processos de absorção também podem afetar os rins. Os rins e o fígado são considerados os órgãos de desintoxicação mais importantes em humanos. Os rins filtram as toxinas do sangue e processam essas substâncias na urina. A medicina distingue a urina primária da urina secundária.

A urina real, que excretamos, só emerge no sistema tubular dos rins. Processos de reabsorção ocorrem neste sistema. Este tipo de absorção também é chamado Reabsorção ou reabsorção. No decurso da reabsorção, são reabsorvidas substâncias que na verdade já foram filtradas para excreção. As substâncias já excretadas de certos órgãos são reabsorvidas pelas células quando são reabsorvidas. No caso dos rins, o sistema tubular canaliza água e eletrólitos da urina de volta para o organismo, criando assim a urina real.

Função e tarefa

Os túbulos, juntamente com os corpúsculos renais, formam a menor unidade de tecido renal: os chamados néfrons. Todos os túbulos renais estão conectados uns aos outros para formar o sistema tubular do rim. A filtração do sangue ocorre nos glomérulos dos rins e corresponde à formação da urina primária. No entanto, a urina primária ainda contém substâncias que o corpo pode realmente usar, e é por isso que a urina primária é filtrada novamente. Portanto, as pessoas não excretam a urina primária durante a micção, mas a chamada urina secundária.

Essa urina secundária é produzida por processos de reabsorção no sistema tubular dos rins. Durante esses processos, principalmente água, glicose e eletrólitos são retirados da urina primária. Desse modo, a reabsorção transporta as substâncias vitais de volta ao sangue.

A glicose é ativamente reabsorvida no sangue, por exemplo. Na parte principal de cada túbulo renal ocorre a reabsorção de grandes quantidades de bicarbonato de sódio, glicose e aminoácidos, induzida pelos simportadores e antipórteres. Estas são as chamadas proteínas transportadoras, que correspondem às proteínas de transporte transmembrana e podem, portanto, transportar substratos através de uma biomembrana.

Os processos de transporte das proteínas são específicos da substância e baseiam-se em uma mudança conformacional das moléculas. Os antipórteres para o transporte de substâncias estão localizados na membrana celular dos túbulos renais e transportam duas substâncias diferentes em direções opostas. Uma das substâncias é então absorvida pela célula, enquanto a outra substância atinge o espaço extracelular. Os simportadores baseados em membrana, por sua vez, realizam um transporte unidirecional de várias substâncias. Essas proteínas transportadoras são encontradas em todos os epitélios de reabsorção.

Na parte principal dos túbulos renais, além da reabsorção das substâncias citadas, ocorre também a absorção ou secreção de substâncias como o ácido úrico, que é realizada por transportadores de ânions e com o auxílio das células tubulares proximais. Nas outras seções dos túbulos, a urina é concentrada pelo princípio da contracorrente. A urina secundária é finalmente passada para a bexiga, onde é coletada até a próxima micção.

Doenças e enfermidades

Algumas doenças estão associadas a distúrbios de reabsorção renal. Uma dessas doenças é a cistinúria, por exemplo. É um distúrbio de transporte túbulo-renal hereditário autossômico recessivo que afeta particularmente os aminoácidos dibásicos arginina, ornitina, lisina e cistina. De particular relevância clínica é a complicação da doença que causa o desenvolvimento de cálculos renais a partir da cistina em um estágio inicial. A prevalência da doença é dada com uma pessoa afetada em 2.000 a 7.000 pessoas.

Na doença, a reabsorção dos aminoácidos dibásicos nos túbulos proximais dos rins é perturbada, de modo que a concentração das substâncias na urina aumenta significativamente. Como a cistina é pouco solúvel em água, a cristalização ocorre no ambiente ácido da urina, que se manifesta como nefrolitíase (cálculos renais). As pessoas afetadas podem sofrer de cólica renal, mesmo na primeira infância.

A acidose tubular renal também se baseia em um distúrbio de reabsorção. No caso da subforma do tipo II, a reabsorção perturbada está relacionada, por exemplo, ao hidrogenocarbonato (anteriormente conhecido como bicarbonato) e está relacionada à falta de carboidrases. O defeito de reabsorção afeta o túbulo proximal do bicarbonato e resulta em acidose metabólica crônica. A perda sintomática de potássio e sódio é particularmente relevante clinicamente. A depleção de volume e o efeito ativador no sistema renina-angiotensina-aldosterona também são sintomas decisivos. Há um aumento da reabsorção de sódio, fazendo com que as perdas de potássio continuem aumentando. Em crianças, esse distúrbio de reabsorção já pode causar distúrbios de crescimento significativos ou alterações raquíticas. A doença causa doenças secundárias, como a osteoporose em adultos.

O terceiro subtipo de acidose tubular renal difere do tipo II porque se baseia na redução da reabsorção de sódio no túbulo distal. A acidose tubular renal no contexto desta doença é devida a um defeito primário, como a resistência à aldosterona.