Oximetria de pulso

No Oximetria de pulso a saturação de oxigênio do sangue arterial é determinada de forma fotométrica não invasiva, fixando um clipe com fontes de luz infravermelha e um receptor na pele do paciente.

Este clipe determina a absorção de luz do sangue com base na taxa de fluoroscopia e, ao converter em saturação de oxigênio do sangue, faz uso do fato de que o sangue com diferentes níveis de oxigênio tem brilho diferente e, como resultado, absorve luz em graus diferentes. A medição não está associada a quaisquer riscos ou efeitos colaterais para o paciente, mas muitas vezes está sujeita a erros de medição, como os que podem resultar de clipes mal fixados ou unhas pintadas.

O que é oximetria de pulso?

A oximetria de pulso determina a saturação de oxigênio do sangue arterial em conexão com o pulso.

A oximetria de pulso determina a saturação de oxigênio do sangue arterial em conexão com o pulso.O método de medição é um procedimento não invasivo, fotométrico e percutâneo que determina o grau de absorção ou remissão de luz sob a pele fluoroscópica. O conteúdo de oxigênio no sangue arterial refere-se à quantidade de oxigênio na hemoglobina.

Dependendo da carga de oxigênio, a hemoglobina absorve luz de diferentes maneiras, de modo que podem ser tiradas conclusões sobre o conteúdo de oxigênio da hemoglobina a partir da qualidade da absorção de luz. Os dados determinados de absorção de luz são convertidos na oximetria de pulso em porcentagem de oxigênio. O médico então compara o teor de oxigênio calculado com os valores de referência e, em certas circunstâncias, faz um diagnóstico com base nessa comparação. Valores de 90% ou menos geralmente precisam ser tratados com medicamentos. Valores de 85% são alarmantes para o médico.

Função, efeito e objetivos

A oximetria de pulso é padrão para unidades de terapia intensiva, serviços de ambulância e anestesia. Fora dos hospitais, montanhistas e pilotos esportivos às vezes usam um oxímetro de pulso em grandes altitudes para automonitoramento e, assim, se protegem do mal da altitude. O processo também desempenha um papel importante no atendimento domiciliar de bebês prematuros e, em alguns casos, também no atendimento aos casos.

Em cada oximetria de pulso, um sensor de saturação na forma de um clipe ou sensor adesivo é conectado a uma parte facilmente acessível do corpo. O médico geralmente prende o clipe no dedo do pé ou no lóbulo da orelha do paciente. De um lado, o clipe carrega fontes de luz finais na faixa do infravermelho. Por outro lado, está equipado com um fotossensor que assume a função de receptor. Como a hemoglobina saturada de oxigênio tem um brilho diferente da hemoglobina livre de oxigênio, a fluoroscopia resulta em uma taxa de absorção diferente, que é medida pelo fotossensor do clipe. Ao mesmo tempo, o clipe detecta o pulso nos vasos capilares para que as medições não sejam feitas no tecido, mas apenas na área arterial.

Além da absorção de luz segundo a lei Beer-Lambert-Bouguer na faixa de 660 nm, o sensor também mede a absorção na faixa de 940 nm. Para fins de tara, as medições também são feitas uma vez, sem a radiação das fontes de luz de medição. Um monitor de monitoramento compara os valores medidos com uma tabela de referência e, assim, determina a porcentagem de saturação de oxigênio no sangue. Valores entre 97 e 100 por cento são considerados saudáveis. Um método especial de oximetria de pulso é a oximetria de pulso cerebral, que mede através do crânio em vez de na pele. Neste procedimento, o transmissor e o receptor são colocados na testa. O método pode ajudar o médico a detectar uma deficiência de oxigênio no cérebro, que em certas circunstâncias pode atingir proporções fatais.

No cérebro, uma saturação de 60 a 70 por cento é considerada a norma, embora pessoas mais velhas também possam ter saturações mais baixas sem qualquer valor de doença. Na oximetria de pulso cerebral, no entanto, 50 por cento é o limite inferior absoluto. A medição do oxigênio no sangue em regiões próximas ao cérebro desempenha um papel, em particular durante uma operação nos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro. Se o oxigênio no sangue cair de forma alarmante durante a operação, o médico pode ter que interromper a operação para proteger o paciente.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

Por ser um procedimento não invasivo, a oximetria de pulso não está associada a nenhum risco ou efeito colateral para o paciente. No entanto, pode haver muitas fontes de erro na medição. Se a circulação sanguínea periférica for deficiente devido a um choque ou resfriado, por exemplo, isso pode falsificar significativamente os dados.

Além disso, as intoxicações estão entre as fontes mais comuns de erro na oximetria de pulso. Por exemplo, no caso de envenenamento por monóxido de carbono, o oxímetro de pulso reconhece que a hemoglobina está carregada. Isso pode resultar em valores normais para o conteúdo de oxigênio, embora a hemoglobina realmente transporte monóxido de carbono em vez de oxigênio. No entanto, os oxímetros de pulso modernos agora são capazes de determinar a porção saturada de CO da hemoglobina e, assim, excluir esses erros de medição. Mesmo com aparelhos modernos, no entanto, as unhas envernizadas podem falsificar os resultados do teste, pois os vernizes absorvem a luz.

Somente para lacas roxas e vermelhas isso não se aplica na maioria dos casos, de modo que nenhum erro grave de medição pode ser esperado com unhas envernizadas desta cor. Com as unhas de acrílico, por outro lado, valores errados sempre são esperados. Uma fonte final de erro são as lâmpadas de calor infravermelho, que geralmente causam valores baixos incorretamente. Ao voar alto ou nas montanhas, o terreno irregular também pode falsificar os dados de medição. Além disso, uma vez que clipes que escorregam ou estão mal fixados podem produzir resultados incorretos, a fixação da sonda deve ser realizada com o máximo cuidado.