Ao finalizar seu primeiro trimestre, você pode começar a se perguntar: Que cor de cabelo seu filho vai ter? Eles se parecerão mais com você ou com seu parceiro? Eles serão um intrépido destemido como o filho da sua irmã?
Embora essas coisas permaneçam um mistério por um tempo, seu OB-GYN pode oferecer alguns testes ou exames para aprender mais sobre seu bebê em crescimento, incluindo seu sexo.
Uma ferramenta de diagnóstico é chamada de teste de marcador duplo, que envolve doar sangue para análise de marcadores de certas anormalidades cromossômicas.
Aqui está mais sobre como e quando o teste é realizado, o que ele faz a triagem e o que você pode esperar quando receber os resultados.
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O que é um teste de marcador duplo
O teste de marcador duplo, também conhecido como triagem de soro materno, faz parte de uma triagem mais abrangente chamada triagem do primeiro trimestre. Não é um teste definitivo. Em vez disso, é classificado como um teste preditivo, o que significa que seus resultados relatam a probabilidade de anormalidades cromossômicas.
Especificamente, este teste rastreia os níveis sanguíneos da gonadotrofina coriônica humana beta livre (beta-hCG) e da proteína plasmática A associada à gravidez (PAPP-A).
Em uma gravidez típica, haverá 22 pares de cromossomos XX em fetos femininos ou 22 pares de cromossomos XY em fetos masculinos.
A trissomia é uma condição cromossômica em que existem cromossomos extras, como os seguintes:
- Síndrome de Down. Esta trissomia comum também é conhecida como trissomia 21 porque há uma cópia extra do cromossomo 21.
- Trissomia 18 e trissomia 13. Essas anormalidades cromossômicas comuns envolvem uma cópia extra do cromossomo 18 (síndrome de Edward) ou cromossomo 13 (síndrome de Patau).
Os níveis de hCG e PAPP-A podem ser maiores ou menores do que o “normal” em gestações com essas anormalidades cromossômicas.
No entanto, os níveis de sangue por si só não produzem seus resultados. Em vez disso, o exame de sangue é usado junto com um ultrassom denominado varredura de translucência nucal (NT), que examina o tecido transparente da nuca do bebê.
Por que um teste de marcador duplo é feito
A triagem do primeiro trimestre - teste de marcador duplo e varredura NT - não é obrigatória. Dito isso, a triagem (e outras como o teste de DNA livre de células) é recomendada se você tiver mais de 35 anos ou tiver um risco elevado de problemas cromossômicos, como se você tiver um histórico familiar de certas doenças.
É importante lembrar que o resultado apenas informa se há um risco aumentado de trissomias. Não determina definitivamente se seu bebê tem alguma anormalidade.
Antes de decidir se deseja um teste de marcador duplo, você pode se perguntar o que os resultados significariam para você a longo prazo.
- Saber sobre possíveis anormalidades aliviaria ou pioraria sua ansiedade?
- Você gostaria de fazer um teste mais invasivo se recebesse um resultado que indicasse risco elevado?
- Os resultados mudariam a forma como você controlaria sua gravidez?
É tudo uma questão de escolha pessoal e seu próprio histórico de saúde, então realmente não há respostas certas ou erradas para suas perguntas.
Tempo do teste de marcador duplo
Há uma janela de tempo relativamente pequena durante a qual o teste de marcador duplo pode ser realizado. Seu médico solicitará que você marque uma consulta próximo ao final do primeiro trimestre ou possivelmente no início do segundo trimestre.
Mais especificamente, você terá seu sangue coletado em algum momento entre as semanas 11 e 14.
Custo do teste de marcador duplo
O que você paga pelo teste de marcador duplo dependerá da sua cobertura e localização do seguro. Embora o teste seja opcional, ele pode ser coberto pela sua apólice de seguro saúde.
Ligue para sua seguradora para saber sua cobertura e se você precisa de uma pré-autorização. Alternativamente, se você não tiver seguro, você pode ligar para o seu hospital ou laboratório para descobrir o custo e os planos de pagamento ou descontos potenciais.
Este teste é mais frequentemente feito em conjunto com a varredura NT, então você precisará pagar por ambos os testes para a triagem completa do primeiro trimestre.
O que esperar quando o teste for feito
O teste de marcador duplo é um exame de sangue simples. Seu médico irá escrever um pedido para você levar ao laboratório. É um teste sem jejum, então você pode comer ou beber normalmente antes de sua consulta, a menos que seja instruído de outra forma.
Os laboratórios variam no que diz respeito ao tempo de resposta. Em geral, você receberá seus resultados em cerca de 3 dias a uma semana. Você pode perguntar se sua clínica irá ligar para você ou se você deve ligar para obter seus resultados.
Resultados padrão para o teste de marcador duplo
Você receberá um resultado de risco baixo, moderado ou alto.
Baixo risco ("tela negativa") é considerado um resultado "normal" e significa que há uma baixa probabilidade de seu bebê ter anormalidades cromossômicas.
Se o seu resultado estiver na faixa normal, você só será recomendado para mais testes se houver algum outro indicador (como história familiar, idade, etc.) ou se desejar aprender mais por algum outro motivo.
Ainda assim, um resultado de baixo risco nem sempre significa que seu bebê não terá problemas. E é importante observar que a triagem do primeiro trimestre olha apenas os marcadores para síndrome de Down, trissomia 13 e trissomia 18 - não outras condições.
Resultados anormais para o teste de marcador duplo
Se o seu rastreamento retornar como de risco moderado ou alto (“teste positivo”) para anormalidades, você pode optar por revisar o resultado com um conselheiro genético para saber mais.
Seu resultado pode ser confirmado com testes mais definitivos e às vezes mais invasivos, como teste pré-natal não invasivo (NIPT), amniocentese ou amostragem de vilosidades coriônicas. Embora alguns desses testes apresentem algum risco para a gravidez, eles fornecem um resultado definitivo.
Como o teste de marcador duplo é feito no início da gravidez, as informações dão a você tempo para tomar decisões importantes sobre testes adicionais, tratamentos médicos e o gerenciamento geral de sua gravidez e parto.
Saber do seu risco também pode ajudá-lo a se preparar para o potencial de ter um filho com necessidades especiais e permitir que você encontre o apoio de que precisa.
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Existem riscos associados ao teste de marcador duplo?
Não há riscos associados ao teste de marcador duplo. É um exame de sangue não invasivo de rotina. Claro, certifique-se de seguir as instruções do seu médico e contate o seu provedor com qualquer dúvida que você possa ter.
Teste de marcador duplo vs. varredura NT
Para resultados mais precisos, o teste de marcador duplo (exame de sangue) e a varredura NT (ultrassom) são usados juntos na triagem do primeiro trimestre. A informação recolhida de ambos os testes é o que dá o resultado de um risco baixo, moderado ou alto de anomalias.
Quando realizado sem o teste de marcador duplo, a varredura NT é menos eficaz na detecção de anormalidades potenciais.
A varredura NT permite que seu médico use ondas sonoras para coletar uma imagem em tempo real de seu bebê. É realizado na mesma época que seu teste de marcador duplo.
Nesse ponto da gravidez - no final do primeiro trimestre - seu médico pode medir o tamanho da área livre na parte de trás do pescoço do seu bebê. Seu médico também avaliará o desenvolvimento do osso nasal, que pode ser outro indicador de uma trissomia.
Essas medições são combinadas com seus resultados de sangue e risco relacionado à idade. Eles são todos calculados juntos para produzir o risco potencial do seu bebê de síndrome de Down, trissomia 13 ou trissomia 18.
O takeaway
Testar ou não testar? Se você não sabe o que fazer, comece pesando as vantagens e desvantagens do teste de marcador duplo e da triagem do primeiro trimestre. Pergunte a si mesmo como o conhecimento dessas informações pode ajudar a informar sua decisão de fazer mais testes, bem como o manejo de sua gravidez.
Certifique-se de falar com seu provedor de serviços de saúde sobre este teste e sua utilidade à luz de suas circunstâncias específicas. Não importa o que você decida, o contato próximo com seu médico é a chave para uma gravidez saudável.
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