Fenprocumon

Fenprocumon é o princípio ativo do Marcumar®. É uma substância química pertencente ao grupo das cumarinas. Os representantes dessa classe de substâncias possuem propriedades anticoagulantes, de modo que são importantes como ingredientes farmacêuticos ativos. Eles são usados ​​como medicamento para a profilaxia da trombose.

O que é fenprocumon?

Em 1922, foram relatadas mortes de gado sangrando pesado na América do Norte. Dez anos depois, o motivo foi descoberto: o trevo doce estragado contém dicumarol, um produto da decomposição da cumarina. A cumarina em si não é tóxica.

Somente no processo de putrefação ou sob a ação de fungos é convertido em um derivado altamente eficaz ou dicumarol. Os compostos derivados da cumarina (derivados da cumarina) são estruturalmente semelhantes à vitamina K, que está envolvida na ativação de vários fatores de coagulação.

Os fatores II, VII, IX e X são sintetizados no fígado e então convertidos em sua forma coagulante com a ajuda da vitamina K

Efeito farmacológico

Na presença de Fenprocumon, um derivado cumarínico, o suprimento desses fatores de coagulação é inibido. A situação é como a falta de vitamina K.

Fala-se de um efeito antagônico à vitamina K. Portanto, o fenprocumon é adequado como uma droga anticoagulante (anticoagulante). O fenprocumon é o composto cumarínico mais usado na Alemanha e está contido nos medicamentos Marcumar® e Falithrom®. A coagulação é mais difícil quando se toma fenprocumon e, assim, a trombose é evitada.

O processo de coagulação, como um processo vital, é perfeitamente coordenado em um corpo saudável. Se este equilíbrio for perturbado, existe o risco de um trombo (coágulo sanguíneo, coágulo sanguíneo) bloquear um vaso sanguíneo e, assim, desencadear uma trombose.

Aplicação e uso médico

Para os eventos que um trombose promover, incluir redução do fluxo sanguíneo, como é o caso de certas doenças cardíacas ou restrição ao leito, danos às paredes dos vasos, e. B. por medicação ou lesões, bem como uma tendência aumentada para coagular.

O fenprocumon é utilizado para terapia em pacientes após um ataque cardíaco, em doenças cardíacas com mau funcionamento da bomba, na fibrilação atrial, após a inserção de válvulas cardíacas artificiais e após o implante de próteses vasculares. Estima-se que cerca de 300 a 500 mil pacientes na Alemanha sejam tratados com fenprocumon pelo resto da vida.

O efeito do Phenprocoumon não começa imediatamente após a ingestão, mas apenas após 36-72 horas. Depois de interromper o uso do medicamento, leva de 36 a 48 horas para o sangue coagular completamente. A vitamina K é adequada para neutralizar o fenprocumon, mas não em uma emergência, pois o efeito demoraria muito para aparecer. A única medida eficaz em tal caso é a administração de sangue ou componentes do sangue que contenham fatores de coagulação dependentes da vitamina K.

A responsividade ao fenprocumom varia de paciente para paciente. Além disso, a medicação adicional tomada, mas também a dieta, influencia o efeito do fenprocumon. A terapia deve, portanto, ser adaptada individualmente e verificada por um médico. A inibição da coagulação é determinada usando um teste de laboratório. A Razão Normalizada Internacional (INR) é determinada.

Pessoas saudáveis ​​têm INR de 1. O valor aumenta quando tomam Phenprocoumon e deve estar entre dois e 3,5, dependendo da prescrição do médico. Existem agora dispositivos que os pacientes podem usar para determinar seus valores em casa após o treinamento.

Interações

Embora alguns alimentos sejam conhecidos por conter vitamina K, como: B. em brócolis, couve-flor, espinafre e couve de Bruxelas, deve ser ingerido Fenprocumon estes não podem ser dispensados.

As interações com drogas são mais críticas. Alguns reduzem o efeito, como B. Glicosídeos digitálicos (preparações para o coração), antiinflamatórios ou diuréticos (comprimidos de água). O consumo regular de álcool também tem um efeito reduzido.

Outros fatores levam a um aumento do efeito, como ácido acetilsalicílico (AAS, aspirina), alopurinol (para gota), vários analgésicos ou antibióticos de amplo espectro. Em qualquer caso, o folheto de instruções deve ser estudado e a ingestão coordenada com o médico responsável.

Riscos e efeitos colaterais

O efeito colateral mais comum resultante do princípio ativo durante a terapia com Fenprocumon é uma tendência aumentada para sangrar.

Muitas vezes, pode manifestar-se sob a forma de aumento de nódoas negras (nódoas negras), urina com sangue ou hemorragia frequente do nariz ou das gengivas. O sangramento no trato gastrointestinal é menos comum. Em casos isolados, urticária, eczema ou queda reversível de cabelo foram descritos como efeitos colaterais.

O fenprocumon não deve ser tomado se já houver um aumento da vontade de sangrar ou uma gravidez. Além disso, acidente vascular cerebral (apoplexia), hipertensão não tratada, doença hepática grave e uma tendência aumentada para quedas devido ao risco de hematomas extensos são contra-indicações.