Nervo mediano

Do Nervo mediano surge do nervo do braço, plexo braquial, que emerge da coluna vertebral entre a 6ª vértebra cervical e a 1ª vértebra torácica (C6 - Th1). O nervo é atribuído ao sistema nervoso periférico e enerva parte dos músculos do antebraço e da mão, incluindo os dedos, motor e sensorialmente.

Qual é o nervo mediano?

O nervo mediano (nervo do braço médio) é atribuído ao sistema nervoso periférico (SNP) e tem uma função dupla. Suas fibras eferentes enviam impulsos sensoriais ao cérebro, enquanto as fibras aferentes transportam sinais motores da medula espinhal ou do cérebro para os músculos envolvidos.

O fato de o nervo pertencer ao sistema nervoso periférico significa que, ao contrário dos nervos do sistema nervoso central (SNC), ele não está sujeito à barreira hematoencefálica. As linhas de excitação do nervo do braço médio, consistindo de fibras nervosas agrupadas, são - como acontece com todos os nervos periféricos - envoltas em 3 camadas de tecido conjuntivo para proteger, fornecer e fornecer uma certa resistência ao rasgo.

Ele se ramifica em seu curso da cavidade axilar para a parte inferior da palma da mão, a fim de ser capaz de suprir todos os músculos pelos quais é responsável com impulsos de contração ou afrouxamento e relatar "dados" sensoriais que são importantes para o controle vegetativo.

Anatomia e estrutura

O nervo mediano origina-se do cordão nervoso lateral do plexo braquial. É um dos três grandes nervos do braço e vai da raiz do nervo na cavidade axilar (forquilha mediana) na parte superior do braço até o cotovelo. Ele permanece não ramificado até o cotovelo.

O nervo se ramifica em três ramos para o suprimento sensorial e motor de certos músculos do antebraço, que são principalmente responsáveis ​​pela flexão e rotação interna do antebraço. No antebraço, ele corre - protegido por dois músculos - entre o nervo ulnar e o nervo radial. No pulso, o nervo migra sob o ligamento do tendão largo (retinaculum flexorum) através do túnel do carpo até a palma da mão, onde se ramifica novamente para enervar certos músculos dos dedos.

O nervo é envolvido por três camadas de tecido conjuntivo. O endoneuro, a camada mais interna, consiste em tecido conjuntivo frouxo que contém um grande número de vasos sanguíneos e linfáticos para suprir as fibras nervosas. O perineuro sobreposto contém tecido conjuntivo tenso, que é capaz de agrupar muitas fibras nervosas e separá-las umas das outras. Externamente, o nervo mediano é envolvido pelo epineuro, que, além das fibras colágenas sólidas, também pode conter tecido adiposo, o qual proporciona certo amortecimento e capacidade de movimentação.

Função e tarefas

Como nervo misto do sistema nervoso periférico, o nervo mediano tem duas tarefas principais. Ele tem que enervar certos músculos do antebraço, a bola do polegar e a palma da mão. Os músculos correspondentes respondem a sinais voluntários de contração ou relaxamento, que são transmitidos do nervo mediano do braço para os músculos.

Especificamente, o nervo mediano é responsável pela inervação motora de quase todos os flexores do antebraço que são responsáveis ​​por dobrar e girar o antebraço. Também supre vários músculos do lado palmar da mão, que permitem principalmente os movimentos do polegar, e dois outros músculos do metacarpo. A segunda tarefa principal consiste na inervação sensitiva da pele sobre a bola do polegar e parte da palma da mão (superfície palmar). Os nervos sensíveis relatam condições físicas como pressão, vibração e temperatura, mas também dor.

Essas mensagens involuntárias, que devem ser diferenciadas do feedback dos sentidos sensoriais, como audição, visão, paladar, olfato, etc., desencadeiam reações involuntárias - por exemplo, na forma de loops de controle autocontrolado. Quando há uma notificação de um desvio de temperatura para cima, os poros da pele são instruídos a se abrirem mais para resfriá-los até o ponto de ajuste novamente usando o efeito de resfriamento evaporativo.

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Doenças e enfermidades

Uma falha total do nervo mediano devido a paralisia, lesão ou compressão severa, dependendo da localização da doença, tem efeitos graves nas funções motoras do polegar e dos dedos indicador e médio. Se a pessoa em questão tentar cerrar os punhos, os dedos indicador e médio permanecem estendidos.

O sintoma também é conhecido coloquialmente como mão do juramento. A mobilidade do punho e do antebraço também é restrita se a ruptura ou interrupção do nervo estiver localizada acima do cotovelo. A inervação sensorial restrita ou completamente falhada se manifesta por meio de restrições ou eliminação da dor e das sensações de toque, bem como pela falta de feedback indesejado, que é usado para o controle da malha de controle.

A síndrome do túnel do carpo é uma doença relativamente comum que é mostrada pelos sintomas acima, entre outras coisas. O nervo mediano é comprimido ou completamente espremido na área do túnel do carpo, abaixo da placa do tendão palmar da mão. As causas da obstrução do nervo são muito diversas e podem incluir B. lesões, hematomas ou edema, que por sua vez podem ser causados ​​por outras doenças. Se o bloqueio do nervo persistir por um longo período de tempo, o resultado será a ruptura muscular. A síndrome do túnel do carpo pode ser tratada conservadoramente ou cirurgicamente.