Fibroide (tumor uterino)

Miomas são crescimentos benignos do útero e comumente chamados Tumor uterino conhecido. Miomas menores são inofensivos e raramente requerem tratamento médico. No entanto, se surgirem sintomas, uma visita ao médico é essencial para manter os miomas sob controle e, se necessário, removê-los.

O que é um mioma?

UMA Mioma é um tumor benigno que cresce lentamente na parede muscular do útero. Os miomas não metastatizam e podem crescer ou inchar na parede do corpo do útero.

Um mioma menor é aproximadamente do tamanho de uma ervilha. O tamanho de uma laranja também não é incomum. Em casos extremos, o tamanho de um mioma pode imitar a gravidez. Um mioma surge das fibras musculares e aumenta devido à influência dos hormônios.

Os miomas afetam mais de 20% de todas as mulheres. Afeta mais comumente mulheres entre 35 e 55 anos de idade. Um mioma pode ser maligno em menos de um por cento de todos os casos.

causas

Por que um Mioma surge não pode ser claramente definido. Foi demonstrado que os miomas podem ser parcialmente herdados. Também é considerado certo que o hormônio sexual estradiol desempenha um papel no desenvolvimento de miomas.

Os miomas não ocorrem em meninas antes da puberdade. Eles só crescem quando o corpo tem um nível elevado de estrogênio. É o caso, por exemplo, durante a gravidez ou ao tomar preparações hormonais.

Durante a menopausa, o nível de estrogênio cai e os miomas encolhem. O mioma não ocorre mais em mulheres na pós-menopausa.

Sintomas, doenças e sinais

Os miomas causam sintomas diferentes dependendo de seu tamanho e localização. Se ainda são pequenos, muitas vezes não causam queixas e, portanto, só são descobertos por acaso. O sintoma mais comum é a dor, que pode aumentar para cólicas extremamente fortes, semelhantes ao parto, geralmente durante a fase menstrual.

Dependendo de sua localização, os miomas podem exercer pressão sobre os nervos, o que pode causar dor que se estende às pernas ou costas. Uma pressão dolorosa e desconfortável pode ser sentida durante o esforço físico ou a relação sexual. Grandes miomas podem contrair a bexiga ou o intestino, causando aumento da micção ou constipação.

Raramente acontece que a uretra é completamente comprimida e a micção não é mais possível. Isso exigiria tratamento médico imediato. Miomas extremamente grandes podem aumentar o tamanho do abdômen. Além disso, existem distúrbios hemorrágicos. O período pode ser anormalmente intenso porque o tumor impede que os vasos sangrantes se fechem com rapidez suficiente.

A menstruação geralmente dura mais do que o normal. A quantidade de sangue excretado aumenta significativamente, às vezes surge como uma onda. Devido ao aumento da perda de sangue, o nível de ferro no sangue cai e há deficiência de ferro. Os sinais típicos são cansaço, fadiga, coração acelerado, pele pálida, unhas quebradiças e queda de cabelo.

Diagnóstico e curso

Um menor Mioma muitas vezes passa despercebido e só é descoberto por acaso durante exames de rotina. Se ocorrer cólicas menstruais, manchas ou sangramento prolongado, um médico deve ser consultado.

Ele primeiro fará um exame ginecológico. Freqüentemente, um mioma pode ser sentido pela sensação. A ultrassonografia ou o exame de células com esfregaço fornecerão certeza. Se uma endoscopia for realizada, um endoscópio especial é inserido através da vagina até o útero. O útero está cheio de gás e iluminado.

Um mioma menor não causa sintomas. Se o mioma for maior, podem ocorrer dores menstruais ou complicações. Miomas maiores mudam a forma do útero. Em mulheres grávidas, o feto é empurrado para posições incomuns. Isso pode levar a abortos espontâneos. Um mioma também pode exercer pressão sobre o reto e a bexiga.

Complicações

Um tumor no útero pode causar vários sintomas. Em primeiro lugar, as mulheres sofrem de distúrbios do ciclo e, portanto, também de dores menstruais relativamente fortes. Isso também pode levar a alterações de humor e, assim, reduzir significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. Também há tontura e palidez.

Os afetados parecem exaustos e fracos e também sofrem de problemas circulatórios. Não é incomum que isso leve a uma perda de consciência. Especialmente em mulheres grávidas, um tumor uterino pode ser uma complicação séria e, na pior das hipóteses, levar a um aborto espontâneo. Na maioria dos casos, nenhum tratamento específico é necessário para um tumor uterino. As pessoas afetadas dependem, no entanto, de visitas regulares e exames de um ginecologista.

Em alguns casos, o tumor uterino também deve ser removido cirurgicamente. No entanto, não surgem complicações e a expectativa de vida do paciente não é reduzida. Um caroço no útero também pode voltar após o tratamento. Em muitos casos, o mioma também pode ser tratado com medicamentos.

Quando você deve ir ao médico?

Desordens menstruais e irregularidades em mulheres sexualmente maduras devem ser esclarecidas por um médico. Se ocorrer sangramento ou manchas fora do seu período menstrual normal, você deve consultar um médico para um check-up. Se sentir desconforto durante a relação sexual, há motivo para preocupação. Dor, pressão ou dor no abdômen devem ser examinadas e tratadas. Distúrbios do trato digestivo, diarréia ou constipação são sinais de problemas de saúde. A consulta médica é necessária assim que os sintomas persistirem por muito tempo ou se aumentarem em extensão ou intensidade.

Em caso de inchaço do abdómen, nódulos palpáveis ​​ou alteração do aspecto da pele, os sintomas devem ser apresentados ao médico. Se houver diminuição do desempenho geral, fadiga ou fraqueza interna, é necessário consultar um médico. Palpitações ou ritmo cardíaco irregular devem ser discutidos com um médico. Um estado de ansiedade, insegurança interior, insônia ou alterações na micção são indicações que devem ser monitoradas posteriormente.

Se forem de ocorrência constante, é aconselhável consultar um médico. O médico deve verificar se há aparência pálida, queda repentina de cabelo ou irregularidades nas unhas dos pés ou dos pés. A causa é determinada em vários testes para que o tratamento para o alívio dos sintomas possa ser iniciado.

Tratamento e Terapia

Um pequeno Mioma não necessariamente precisam ser tratados. Os exames regulares pelo ginecologista são suficientes. Um mioma menor pode ser removido com uma amostra uterina. Para este procedimento bastante desagradável, o paciente recebe anestesia local ou anestesia.

Miomas maiores requerem remoção cirúrgica por meio de uma incisão no abdômen. Se houver desenvolvimento de múltiplos miomas, frequentemente o útero inteiro deve ser removido. Um mioma maior pode ser reduzido pela administração de hormônios. A remoção cirúrgica é então possível, por meio da qual o útero pode ser preservado.

Um novo método está causando sensação em clínicas especiais. Aqui, o mioma pode encolher, bloqueando os vasos sanguíneos circundantes. Isso é feito por meio de injeção. O tipo de terapia pode depender de vários fatores. Isso inclui o tamanho e a localização do tumor, os sintomas causados ​​ou a idade do paciente e o status associado ao planejamento familiar.

A terapia geralmente visa preservar o útero. No entanto, se o mioma crescer demais e causar muita dor, a histerectomia costuma ser inevitável.

Novas opções de tratamento medicamentoso

O tratamento hormonal com análogos do GnRH, que foi experimentado e testado por muitos anos, está agora sendo complementado pela nova terapia contra miomas uterinos sintomáticos com o ingrediente ativo acetato de ulipristal. É tomado em forma de comprimido. A indicação é o tratamento pré-operatório de sintomas moderados e graves - como queixas pélvicas, fadiga ou dor - assim como o tratamento de longa duração. Um comprimido é tomado diariamente por um período de até doze semanas. Se necessário, o tratamento pode ser repetido, não há limite de tempo.

O ingrediente ativo acetato de ulipristal reduz o volume dos miomas e, ao mesmo tempo, os sintomas associados. Isso significa que muitas vezes a cirurgia pode ser evitada. A terapia de longo prazo mencionada é ideal para mulheres que ainda estão prestes a entrar na menopausa e que desejam passar pela menopausa sem cirurgia. Depois que a menopausa termina, o risco de miomas também desaparece. Por causa da redução dos hormônios progesterona e estrogênio, eles não crescem mais. A terapia de longo prazo também é adequada para mulheres que se queixam de sintomas graves, que desejam controlá-los de forma eficaz e permanente e que ainda não concluíram o planejamento familiar.

Como funciona o tablet

O acetato de ulipristal é um dos moduladores seletivos do receptor de progesterona, portanto, o ingrediente ativo é usado para terapia medicamentosa causal. Isso tem influência direta na causa da doença. Não apenas o desconforto é aliviado, mas também a cura. A atividade da progesterona, um hormônio que ocorre naturalmente no corpo, é inibida pelo acetato de ulipristal. O preparado em si não é um hormônio, o que significa que é bem tolerado e leva ao alívio permanente e rápido dos sintomas. O sangramento é reduzido ou interrompido completamente, os miomas ficam menores e a dor diminui.

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Outlook e previsão

O curso da doença depende do tamanho e da localização do tumor. Os pacientes afetados devem ir regularmente ao ginecologista para exames preventivos a fim de evitar complicações. Isso também se aplica se os miomas não apresentarem sintomas. Infecções do trato urinário e dor ao urinar podem ocorrer se o tumor estiver pressionando a bexiga urinária.

Distúrbios funcionais da bexiga, intestino e rins também podem ocorrer se o tumor pressionar os órgãos. Com períodos menstruais abundantes ou prolongados, a deficiência de ferro geralmente leva à anemia. Além disso, existem problemas de fertilidade e durante a gravidez. Em princípio, no entanto, o mioma não representa um obstáculo à gravidez, porque apenas em alguns casos ocorre infertilidade, por exemplo, se o tumor estiver na frente de uma trompa de Falópio.

O mioma pode causar vários problemas durante a gravidez. Como um tumor dependente de estrogênio, um fibróide cresce mais rápido durante a gravidez porque o corpo então produz mais hormônios sexuais. Devido ao tamanho e localização crescentes, o mioma pode causar dor. Anomalias de posição no feto também podem ocorrer ou mesmo bloquear o canal do parto. Trabalho de parto prematuro também pode ocorrer. Foi demonstrado que um mioma aumenta as taxas de aborto e prematuridade. Se o tumor crescer na cavidade uterina ou sob o revestimento uterino, podem ocorrer aborto espontâneo e gravidez ectópica.

prevenção

Contra um Mioma não são conhecidas medidas preventivas. Mulheres entre 35 e 55 anos devem fazer check-ups semestrais no ginecologista. Um mioma pode ser detectado precocemente por meio de palpação e ultrassom.

Dessa forma, as complicações que podem surgir se o mioma for detectado tarde demais podem ser eliminadas. Se um fibróide foi removido, o paciente não está imune ao tumor. Um mioma pode reaparecer a qualquer momento. Mulheres que já tiveram problemas com mioma e consideram seu planejamento familiar concluído devem considerar a remoção do útero. Um mioma cresce apenas nos músculos do útero e, portanto, não pode mais ocorrer em pacientes operadas.

Cuidados posteriores

Um mioma geralmente não é tratado porque é pequeno e não causa sintomas agudos. Em vez disso, os médicos optam por monitorar o tumor benigno como parte dos cuidados de acompanhamento. Isso acontece por dois motivos: por um lado, o mioma pode crescer e, assim, prejudicar a função de outros órgãos. Por outro lado, os cientistas presumem que o mioma degenera em uma fração dos casos e, em seguida, tende a metástase.

Os cuidados posteriores, portanto, servem para evitar complicações. Médico e paciente concordam em um ritmo trimestral ou semestral. Além do exame de palpação, também é realizado um exame de ultrassonografia. Os médicos acreditam que diagnosticar uma mudança em um estágio inicial tem a melhor chance de recuperação. Portanto, os exames agendados devem ser cuidadosamente observados.

Se o médico e o paciente decidirem remover um mioma, o acompanhamento também é indicado. O objetivo é eliminar quaisquer sintomas subsequentes do procedimento e evitar a recorrência do tumor. Porque o tumor uterino pode se desenvolver novamente em certas circunstâncias.

O escopo do acompanhamento corresponde às descrições acima. A participação em uma medida de reabilitação imediatamente após uma operação pode ser necessária. Além disso, os pacientes devem consultar seu médico imediatamente se surgirem problemas agudos.

Você pode fazer isso sozinho

Como os miomas geralmente não representam risco à saúde, os sintomas podem ser aliviados com o autotratamento. Aconselha-se uma consulta médica imediata, dependendo da gravidade e da duração dos sintomas. Se houver miomas, um exame pélvico regular deve ser realizado.

A maioria dos miomas causa sintomas por volta do período de sangramento menstrual e alguns dias antes. Para neutralizar a dor espasmódica, recomendamos evitar o álcool e alimentos salgados - pois eles removem a água do corpo - e para compensar mais líquidos com antecedência. Isso também neutraliza problemas circulatórios comuns. Café e laticínios também exercem pressão sobre o corpo e devem ser reduzidos. Algumas mulheres sofrem de deficiência de ferro devido a miomas. O consumo de vegetais de folhas verdes (acelga, couve, urtiga, ervas) ou a obtenção de um produto pronto como o disponível nas farmácias ajudam aqui. A ingestão de magnésio também aliviou os sintomas. Nozes, abacates, algas e legumes fornecem uma importante vitamina B, que também é eficaz contra cãibras musculares.

Para apoiar o corpo no processo de cura, é fundamental evitar o estresse e os movimentos leves. Métodos alternativos de cura, como acupuntura, acupressão ou aromaterapia, também podem ajudar. A aplicação local de calor com almofadas de aquecimento ou compressas quentes relaxa os músculos do útero e garante um relaxamento holístico. O óleo de erva de São João pode ser adicionado a uma banheira.