Micose fungóide

UMA Micose fungóide é uma doença tumoral rara que se origina de linfócitos T degenerados e se manifesta principalmente no tecido cutâneo. O curso da doença tumoral é crônico, progressivo e pobre, pelo que o prognóstico da micose fungóide pode ser significativamente melhorado com o início precoce da terapia.

O que é micose fungóide?

Como Micose fungóide é um linfoma cutâneo de células T raro, de baixo grau (menos maligno) que tem um curso cronicamente progressivo e se origina de linfócitos T malignos. Os linfócitos T degenerados atacam a pele e causam os danos cutâneos característicos da micose fungóide.

A micose fungóide é classificada como um linfoma não-Hodgkin (LNH, doença tumoral do tecido linfóide) e possui algumas formas especiais que resultam em um prognóstico significativamente pior. Na chamada micose fungóide d’emlée, os tumores da pele e da membrana mucosa (boca, nariz, faringe) manifestam-se desde o início, enquanto em estágios mais avançados da doença os órgãos internos (especialmente nódulos linfáticos, fígado, baço) podem ser afetados.

Na chamada síndrome de Sézary, uma concentração muito elevada de linfócitos T degenerados e atípicos também pode ser detectada no sangue (forma leucêmica de micose fungóide).

causas

UMA Micose fungóide é baseado em um ou mais linfócitos T degenerados, que desempenham uma função importante no sistema imunológico do próprio corpo como células de defesa ou assassinas.

Os linfócitos T degenerados atacam a pele (linfoma cutâneo de células T) e causam sintomas característicos de micose fungóide, como alterações cutâneas teimosas e semelhantes a eczema. Os fatores desencadeadores desse processo degenerativo ainda não puderam ser esclarecidos. A conexão entre certos vírus (especialmente o retrovírus HTLV-1) e a micose fungóide ainda não foi comprovada.

Além disso, o contato de longo prazo com substâncias cancerígenas foi encontrado em muitos dos afetados que trabalham no setor agrícola ou metalúrgico. A inflamação crônica, que causa aumento do crescimento de linfócitos T, também é discutida como um fator desencadeante de micose fungóide.

Sintomas, doenças e sinais

A micose fungóide pode inicialmente ser completamente livre de sintomas. Os primeiros sinais são alterações cutâneas que lembram psoríase. Além disso, ocorre a formação de um eczema doloroso na pele, que causa cicatrizes durante o curso da doença. A pele parece seca e irritada, o que pode causar coceira e vermelhidão da pele.

A doença também pode causar edema na pele. Estes podem ser infectados e, no pior dos casos, levar a uma superinfecção bacteriana. Se o tumor se espalhar para tecido saudável, isso pode levar a danos irreversíveis na pele. Então, muitas vezes surgem queixas mentais, como complexos de inferioridade e medos sociais.

A micose fungóide progride progressivamente, causando problemas de saúde cada vez maiores. Se o sistema linfático e os órgãos internos estiverem envolvidos, surgem problemas cardiovasculares, gastrointestinais, hormonais e outros problemas de saúde. Isso reduz muito a qualidade de vida.

Se o tumor for tratado precocemente, os sintomas desaparecerão completamente dentro de algumas semanas a meses. Com micose fungóide avançada, podem permanecer cicatrizes e cicatrizes cirúrgicas. O tratamento precoce previne mais sintomas e possíveis efeitos a longo prazo, sendo que os sintomas geralmente diminuem algumas semanas após o início do tratamento.

Diagnóstico e curso

UMA Micose fungóide geralmente é diagnosticado por meio de uma biópsia (remoção de tecido) das áreas de pele afetadas. Se acumulações semelhantes a abscesso de células linfoides forem encontradas no tecido epidérmico removido, pode-se presumir micose fungóide.

O diagnóstico é confirmado por uma análise de sangue. Se uma concentração elevada de linfócitos e / ou um número aumentado de imunoglobulinas da classe E puder ser detectado, o diagnóstico é considerado confirmado.

A micose fungóide tem um curso muito lento e causa apenas alguns sintomas característicos no início. Em geral, a doença tumoral tem um prognóstico ruim (desfavorável) e a cura definitiva é extremamente rara. Se não forem tratadas, as células tumorais da micose fungóide se espalham para os órgãos internos (fígado, baço) por meio dos sistemas sanguíneo e linfático.

Complicações

Uma vez que a micose fungóide é uma doença tumoral, em alguns casos ela também pode se espalhar para outros tecidos e, acima de tudo, saudáveis ​​e levar a danos irreversíveis. Por esse motivo, não é possível fazer uma previsão geral sobre os sintomas e o curso da doença dessa doença. Com o tratamento precoce, entretanto, complicações e danos consequentes podem ser evitados.

As pessoas afetadas sofrem principalmente de desconforto na pele. A pele fica avermelhada e geralmente também afetada por coceira desagradável. A pele também é muito seca e pode ficar escamosa. Muitos pacientes se sentem incomodados com os sintomas e, portanto, sofrem de complexos de inferioridade ou de autoestima reduzida.

Em alguns casos, também leva à exclusão social e, portanto, à depressão e outros transtornos psicológicos. A micose fungóide pode ser restringida e tratada com várias terapias. O sucesso do tratamento depende muito do momento e da gravidade do tumor.

A micose fungóide também pode limitar a expectativa de vida do paciente. A quimioterapia, em particular, pode levar a várias complicações e efeitos colaterais que reduzem significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas.

Quando você deve ir ao médico?

Sintomas como coceira ou vermelhidão da pele podem indicar um tumor que precisa ser examinado e, se necessário, tratado com medicação. Uma visita ao médico é recomendada se os sintomas persistirem por mais de alguns dias ou se aumentarem rapidamente de intensidade. Se a doença for detectada precocemente, o prognóstico é bom. É por isso que você deve falar com seu médico de família se tiver alguma suspeita inicial. As pessoas afetadas também devem consultar um dermatologista. Quem já teve tumor é um dos pacientes de risco e deve falar com o médico responsável.

O mesmo se aplica a pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou outras doenças físicas que incentivam o crescimento de um tumor. A ajuda médica é necessária, o mais tardar, quando complicações como dor intensa ou flutuações hormonais são observadas. Além do médico de família, pode-se visitar um internista ou dermatologista. No caso de doenças graves, um exame ortopédico é necessário para que qualquer dano aos ossos e articulações possa ser reconhecido e tratado.

Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas dependem de um Micose fungóide no estágio atual de desenvolvimento da doença tumoral. No início da micose fungóide (estágio I com linfonodos aumentados e manchas escamosas semelhantes a eczema), fotoquimioterapia ou PUVA (psoraleno mais UV-A) e pomadas de cortisona são geralmente usadas para tratar as alterações cutâneas atípicas.

Como parte desta terapia, o psoraleno (substância fotossensibilizante) é aplicado local ou oralmente algumas horas antes da exposição à luz UV-A de ondas longas. Em alguns casos, a radiação das lesões cutâneas atípicas localmente limitadas com raios-X é suficiente neste estágio. No estágio avançado de desenvolvimento de micose fungóide (estágio II com formação de placa e nódulo até o estágio IV com envolvimento dos órgãos internos), a terapia com PUVA é usada em combinação com imunoterapia com interferon alfa.

Se o sistema linfático e os órgãos internos estiverem envolvidos, medidas adicionais de quimioterapia e radioterapia são geralmente indicadas na micose fungóide. Os agentes quimioterápicos administrados (especialmente agentes citostáticos) destroem as células tumorais e inibem o crescimento celular.

Dependendo da tolerabilidade e da resposta à terapia por parte da pessoa afetada por micose fungóide, a quimioterapia compreende vários ciclos, bem como uma mistura de medicamentos adaptada individualmente (incluindo prednisolona, ​​ciclofosfamida, adriblastina, vincristina).

Outlook e previsão

O prognóstico da micose fungóide é baseado no estágio da doença. A cura é possível no estágio I. A condição pode persistir por muitos anos e causar desconforto físico persistente. No curso da micose fungóide de estágio II, complicações graves, como órgãos internos, são afetadas, o que acaba levando à morte. A qualidade de vida e a expectativa de vida são, portanto, severamente restringidas.

A perspectiva de melhora dos sintomas não é mais dada no estágio II. Apenas a quimioterapia pode ser considerada no caso de envolvimento de linfonodos e órgãos em estágio avançado da doença. No entanto, o tratamento também danifica o tecido saudável e resulta em complicações como queda de cabelo, doenças gastrointestinais e aumento da suscetibilidade a infecções.

A quimioterapia é um grande desgaste e estresse para as pessoas afetadas e pode deixar danos permanentes. A micose fungóide de estágio III geralmente não é tratável. Grandes partes da pele estão doentes, e como resultado os pacientes sofrem de dores crônicas e desconforto severo, que não podem ser tratados de forma confiável com medicamentos. A micose fungóide de estágio IV tem uma expectativa de vida curta porque grandes partes do corpo são afetadas.

prevenção

Uma vez que as causas do processo de degeneração celular em um Micose fungóide não são esclarecidas, não há medidas preventivas conhecidas. Em geral, os possíveis desencadeadores de micose fungóide, como substâncias cancerígenas, devem ser evitados e a inflamação crônica deve ser tratada precocemente.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada com micose fungóide tem apenas muito poucas ou muito poucas medidas de acompanhamento direto disponíveis. A pessoa em questão deve, portanto, consultar um médico muito cedo para evitar a ocorrência de complicações e reclamações adicionais. Quanto mais cedo esse tumor for reconhecido e tratado, melhor será o curso posterior da doença.

Portanto, as pessoas afetadas devem, de preferência, procurar um médico aos primeiros sinais da doença. Os pacientes frequentemente dependem do uso de diferentes medicamentos e também do uso de diferentes pomadas e cremes. As instruções do médico devem ser seguidas, com ingestão e uso regular, bem como a dosagem prescrita.

Se algo não estiver claro ou se houver efeitos colaterais graves, as pessoas afetadas devem sempre consultar um médico com micose fungóide. Muitas das pessoas afetadas também dependem de ajuda psicológica durante o tratamento, pelo que o apoio da própria família pode ter um efeito muito positivo no curso posterior da doença. Em alguns casos, a micose fungóide também reduz a expectativa de vida do paciente.

Você pode fazer isso sozinho

No caso da micose fungóide, as possíveis medidas de autoajuda dependem do estágio da doença tumoral. No primeiro estágio, os sintomas podem ser aliviados com pomadas de cortisona e preparações comparáveis. Combinado com uma dieta individual e exercícios moderados, o crescimento dos tumores pode ser retardado e o processo de cicatrização apoiado.

Nos estágios avançados, a micose fungóide deve ser tratada no hospital. A terapia pode ser apoiada pelo paciente com várias preparações de naturopatia e homeopatia. A auto-medida mais importante, entretanto, é manter um diário de reclamações e registrar quaisquer sintomas e reclamações nele. Com base nessas informações, a medicação pode ser ajustada de maneira ideal. Se a quimioterapia for realizada, o paciente deve ter calma e ao mesmo tempo mudar sua dieta alimentar.

A terapia é um grande fardo para o corpo e a psique, por isso devem ser tomadas medidas preparatórias extensas. Junto com o paciente, o médico tomará as medidas adequadas para reduzir os sintomas e tornar a terapia o mais agradável possível. O conselho terapêutico também é útil. Em conversa com um psicólogo, a doença pode ser tratada e lidar com ela mais facilmente.