Paralisia muscular

Um movimento corporal é provocado por uma contração direcionada ou involuntária e o subsequente relaxamento das fibras musculares. Se a função de nervos individuais ou de todo o sistema nervoso é perturbada por doenças ou danos, os impulsos para desencadear as atividades musculares não podem mais ser transmitidos corretamente. Isso pode levar ao mau funcionamento de músculos individuais, fazendo com que as extremidades ou partes do corpo afetadas não possam mais ser movidas ou apenas em uma extensão limitada. Nestes casos, fala-se de um Paralisia muscular.

O que é paralisia muscular?

As causas da paralisia são múltiplas. As principais causas, porém, são inflamação dos nervos, inflamação dos músculos, infecções e acidentes.

Basicamente, pode-se diferenciar entre movimentos voluntários e involuntários dos músculos. Os movimentos são controlados por meio de diferentes níveis do sistema nervoso central. Os movimentos voluntários incluem, por exemplo, agarrar um objeto de forma consciente e proposital ou levantar um pé para subir escadas.

Os movimentos involuntários, por outro lado, acontecem incidental e automaticamente e garantem, por exemplo, que o equilíbrio seja mantido durante os movimentos voluntários. Se a atividade muscular for prejudicada devido a danos, pode levar à paralisia leve e temporária de músculos individuais até sintomas massivos e permanentes de falha e paralisia de grandes partes do sistema músculo-esquelético.

A paralisia súbita após dano mecânico (por exemplo, acidente ou hérnia de disco) pode retroceder espontaneamente ou ser bem tratada com uma terapia adequada. No entanto, existem também doenças nervosas e musculares crônicas ou congênitas que são incuráveis ​​e podem levar à paralisia progressiva (por exemplo, polineuropatias ou distrofias musculares).

causas

A paralisia muscular pode ser causada por diversos fatores.

• Dano mecânico: Se nervos ou fibras musculares individuais forem danificados ou mesmo cortados em um acidente, isso pode levar à paralisia. A hérnia de disco também é um distúrbio mecânico, que pode levar a deficiências na sequência de movimentos.

• Doenças vasculares: Infartos cerebrais menores ou hemorragias cerebrais até derrames podem levar à morte de áreas maiores de células nervosas no cérebro. Isso pode se manifestar como uma fraqueza muscular repentina até paralisia temporária ou permanente da metade do rosto e do corpo.

• Doenças do sistema nervoso central: A esclerose múltipla (EM) ou a esclerose lateral amiotrófica (ELA) são apenas dois exemplos dessas doenças. Ambos levam a danos progressivos às células nervosas e paralisia permanente de áreas musculares cada vez maiores.

• Infecções bacterianas e virais: Uma simples picada de carrapato pode transmitir patógenos perigosos, como Borrelia, e causar inflamação e paralisia no sistema nervoso. Os vírus também podem atacar o sistema nervoso e causar paralisia muscular, como o poliovírus da poliomielite.

• Câncer: Os tumores no cérebro, músculos, ossos ou medula espinhal podem desencadear sintomas de paralisia de forma mecânica ou bioquímica.

• Envenenamento: Certas neurotoxinas também podem inibir a transmissão de impulsos entre nervos e músculos. Essas toxinas ocorrem naturalmente, por exemplo, como batracotoxina no terrível sapo venenoso ou como toxina botulínica em alimentos enlatados estragados.

• Dependência de álcool: ' O consumo elevado de álcool a longo prazo pode causar danos tóxicos aos nervos e músculos e à paralisia associada.

• Outras causas: Fatores psicológicos, como enxaquecas, também podem desencadear sintomas de paralisia.

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Sintomas, doenças e sinais

A paralisia muscular ocorre frequentemente nos braços e pernas (paresia), mas também pode afetar músculos esqueléticos individuais, por exemplo, os músculos faciais, certos órgãos internos ou os músculos vasculares. Os sinais de paralisia muscular podem aparecer repentinamente e sem causa identificável ou rastejamento, progressivo ou mesmo em surtos. O início da paralisia é freqüentemente anunciado ou acompanhado por formigamento, dormência ou distúrbios de percepção nas partes afetadas do corpo.

Complicações

Dependendo do tipo e da gravidade da paralisia, podem surgir complicações graves que requerem tratamento secundário. A paralisia na área das extremidades inferiores costuma ser acompanhada por uma falta de controle sobre a bexiga e o intestino, o que requer suporte.

Os distúrbios cognitivos em extremidades paralisadas podem evitar que lesões ou infecções passem despercebidas e podem piorar. As complicações mais sérias que podem ocorrer como resultado da paralisia incluem distúrbios reflexos da respiração e da deglutição, como aqueles que podem ocorrer na ELA avançada ou paraplegia. Em tais casos extremos, as pessoas afetadas só podem ser ventiladas e alimentadas externamente.

Quando você deve ir ao médico?

Danos mecânicos, como hematomas, cortes ou compressão, podem causar paralisia muscular temporária. Normalmente, estes sintomas devem desaparecer por si próprios à medida que a lesão diminui e não tornam a consulta médica absolutamente necessária.

Em caso de dúvida, entretanto, um médico deve sempre ser consultado se os sintomas de paralisia não forem claros. A paralisia muscular espontânea pode ser o primeiro sinal de uma doença grave. Especialmente se houver outras anormalidades na área do sistema cardiovascular, linguagem ou comprometimento da consciência, há uma necessidade urgente de esclarecimento por um médico.

Se os sinais apontarem para AVC, o médico de emergência deve ser avisado em qualquer caso. Mesmo que os sintomas de paralisia ocorram apenas temporariamente, mas repetidamente, é aconselhável consultar um médico.

diagnóstico

Para ser capaz de fazer um diagnóstico confiável, as pessoas afetadas são geralmente questionadas primeiro sobre os sintomas, curso, história familiar e sintomas agudos. Isso é seguido por um exame físico e neurológico, no qual a restrição de movimento resultante é avaliada.

Freqüentemente, também é realizado um exame de sangue de acompanhamento. Dependendo dos achados, outros métodos de exame de imagem podem ser necessários, por exemplo, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da área afetada.

Métodos de exame invasivos, como teste de água do cérebro, biópsia muscular ou testes genéticos especiais também podem ser usados ​​para esclarecimento. Os resultados levam então ao diagnóstico de paralisia muscular e sua classificação em várias formas de paresia (perda de força ou paralisia parcial), plegia ou paralisia (paralisia completa).

Tratamento e Terapia

Análogo às diferentes causas da paralisia muscular, também existem muitos métodos de tratamento e abordagens terapêuticas diferentes. Dependendo do tipo de paralisia, eles são usados ​​de maneira direcionada.

A paralisia muscular leve e apenas parcial com causa mecânica geralmente cura por si mesma. Dependendo do grau de gravidade, pequenas operações podem ser necessárias para restaurar as conexões nervosas e musculares cortadas.No caso de fraqueza muscular e paralisia devido a um acidente vascular cerebral, o tratamento de acompanhamento com fisioterapia direcionada é realizado para fortalecer e fortalecer a metade paralisada do corpo. A paralisia associada dos músculos faciais geralmente desaparece por si mesma após várias semanas.

As infecções bacterianas ou virais, por outro lado, são geralmente tratadas com um antibiótico adequado. No caso da doença de Lyme, por exemplo, uma combinação de ingredientes ativos deve ser tomada por um período de várias semanas em horários fixos. A duração comparativamente longa do tratamento é necessária porque as bactérias só respondem ao efeito antibiótico da medicação durante as fases de divisão. Se o tratamento for interrompido muito cedo, pode haver recidiva.

No caso de tumores, cirurgia, radioterapia ou quimioterapia podem levar à cura.

O tratamento de doenças neurológicas é muito mais difícil, já que a paralisia aqui costuma ser progressiva e irreversível. Freqüentemente, apenas os efeitos colaterais podem ser tratados e a progressão da doença pode ser retardada tanto quanto possível.

Outlook e previsão

O prognóstico e a perspectiva de cura completa na paralisia muscular devem ser considerados de forma diferente devido às suas diversas causas. Dessa forma, uma grande parte da paralisia pode regredir por si mesma, ser tratada com sucesso com terapia adequada ou também pode se manifestar de forma permanente. O pré-requisito para isso é a consulta oportuna de um médico experiente em caso de dúvida, que irá prescrever a terapia apropriada em consulta com a pessoa em questão.

Pacientes com paralisia muscular estão aguda ou permanentemente em uma fase difícil, pois a qualidade de vida pode ser prejudicada em maior ou menor grau, dependendo da gravidade da restrição de mobilidade. Em casos graves, a paralisia muscular pode levar à imobilidade ou incapacidade permanente para o trabalho, o que apresenta ao paciente dificuldades psicológicas adicionais, que também podem desencadear doenças secundárias, como depressão ou queixas psicossomáticas. O prognóstico só pode ser determinado em casos individuais, conversando com o médico assistente.

Infelizmente, à medida que a doença progride, muitas vezes acontece que os sintomas de paralisia ou apenas as doenças secundárias só podem ser aliviados sintomaticamente e um agravamento posterior dos sintomas só pode ser retardado. No caso de manifestações graves, especialmente no caso de paralisia neurológica, a medicina paliativa costuma ser a única opção para aliviar o sofrimento do paciente e apoiar amplamente sua qualidade de vida dentro de uma expectativa de vida severamente limitada.

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prevenção

A prevenção é particularmente difícil no caso de câncer ou fatores neurológicos ou psicológicos que favorecem a paralisia muscular. Em geral, é aconselhável um estilo de vida saudável com exercícios suficientes, álcool e outros alimentos luxuosos com moderação e uma dieta saudável.

Devem ser usados ​​exames preventivos oferecidos por seguradoras de saúde e que geralmente incluem um exame de sangue. As alterações na composição do sangue ou da urina muitas vezes podem ser diagnosticadas e tratadas precocemente. Na vida cotidiana e durante o treinamento atlético, deve-se prestar atenção à execução cuidadosa e preventiva dos movimentos, a fim de evitar danos mecânicos ao sistema muscular e esquelético.

Um nível particularmente alto de higiene pode ser útil contra a paralisia causada por infecções bacterianas. A lavagem frequente e completa das mãos evita a propagação de bactérias e vírus. A fim de prevenir a infecção com Borrelia, deve-se usar roupas de proteção adequadas ao passar algum tempo ao ar livre, especialmente em áreas de risco, e geralmente deve-se verificar a carrapato depois.

Cuidados posteriores

No caso de paralisia muscular, na maioria dos casos, o paciente tem muito poucas e muito limitadas medidas de tratamento posterior disponíveis. A pessoa acometida depende principalmente de um diagnóstico rápido e, sobretudo, muito precoce, para aliviar e limitar os sintomas. Quanto mais cedo o médico é consultado, melhor geralmente é o curso posterior da doença.

As pessoas afetadas devem, portanto, idealmente consultar um médico aos primeiros sinais e sintomas. A maioria das pessoas afetadas depende de vários exercícios e de medidas de fisioterapia ou fisioterapia. Esses exercícios também podem ser repetidos em casa para aliviar permanentemente os sintomas. Em geral, a pessoa em questão deve evitar esforços físicos pesados ​​ou atividades estressantes para não forçar o corpo desnecessariamente.

O cuidado e o apoio da própria família também são muito importantes para limitar os sintomas e evitar transtornos psicológicos. Ao tomar medicamentos, deve-se sempre garantir a dosagem correta e a ingestão regular. Um médico deve ser consultado se houver alguma dúvida ou se houver efeitos colaterais.

Você pode fazer isso sozinho

Em caso de dúvida ou preocupação, um médico deve ser sempre consultado quando ocorrer paralisia muscular. Mesmo que o tratamento seja demorado em alguns casos, a terapia definitivamente deve ser continuada para aumentar a chance de um tratamento bem-sucedido.

Se o prognóstico for ruim e a doença neurológica progredir, não se deve perder a coragem. Embora não exista terapia para eliminar a causa desses sintomas de paralisia, as pesquisas científicas nessas áreas continuam revelando novos métodos de tratamento e, principalmente, medidas de suporte que melhoram significativamente a qualidade de vida.

As medidas de fisioterapia, massagens e terapia ocupacional ajudam a treinar a musculatura, previnem dores e promovem a mobilidade das áreas afetadas. A participação em grupos de autoajuda ou aconselhamento psicológico também pode contribuir para aumentar o bem-estar e a aceitação da mudança de situação entre as pessoas afetadas.