Inflamação dos músculos (miosite)

o Miosite ou Inflamação dos músculos pode ser hereditária ou causada por vários patógenos. Infecções, distúrbios imunológicos, parasitas, vírus, bactérias ou toxinas podem desencadear essa inflamação muscular. Isso complica o diagnóstico e a terapia da miosite.

O que é inflamação muscular?

Como Inflamação muscular ou miosite é o nome dado a todas as doenças inflamatórias dos músculos do esqueleto humano. É feita uma distinção entre as diferentes formas de miosite. Os principais são conhecidos como polimiosite, miosite de corpos de inclusão ou dermatomiosite.

A miosite também pode ser desencadeada por vários patógenos ou infecções bacterianas ou virais, bem como por lesões nos músculos. Às vezes, a miosite também ocorre por razões hereditárias, como a síndrome de Münchmeyer. Também pode surgir como resultado da exposição a venenos. A miosite é uma doença relativamente rara em nossa parte do mundo.

A miosite de corpos de inclusão é mais comum em adultos com mais de 50 anos. No entanto, a dermatomiosite é mais comum na população em geral. Curiosamente, ambas as formas de miosite ocorrem preferencialmente em crianças e adolescentes e, novamente, após a meia-idade.

Essa inflamação muscular pode ser acompanhada por músculos fracos em certas áreas do corpo, sintomas de pele ou distúrbios de deglutição. O curso da miosite pode ser facilmente tratado. No entanto, a miosite também pode progredir e exigir tratamento hospitalar permanente.

causas

UMA Miositecausada por certos parasitas, bem como por patógenos bacterianos ou virais, raramente é encontrada em nossas latitudes. A inflamação muscular é muito mais comum quando há uma doença inflamatória do sistema.

As doenças reumáticas inflamatórias ou doenças do tecido conjuntivo também podem causar inflamação muscular. Na polimiosite e também na dermatomiosite, uma doença autoimune é considerada a causa da inflamação muscular. A miosite de corpos de inclusão, por outro lado, é atribuída a processos degenerativos e inflamatórios.

Normalmente, níveis elevados de certos parâmetros inflamatórios e enzimas são frequentemente encontrados em pacientes com miosite. No entanto, essas enzimas não são a causa da miosite. Eles surgem nas fibras musculares e são cada vez mais liberados pela inflamação muscular. Portanto, essas enzimas podem ser usadas como ferramentas de diagnóstico para determinar miosite.

Sintomas, doenças e sinais

O espectro clínico da miosite é bastante extenso e, dependendo da forma e da gravidade, varia de leve dor nas articulações a sintomas neurológicos. Nos estágios iniciais da doença, os pacientes com polimiosite se queixam principalmente de queixas inespecíficas, como cansaço e fadiga.

Também pode ocorrer febre. Um sintoma característico da polimiosite é uma sensação semelhante a músculos doloridos nos músculos dos braços e das pernas. Essa dor ocorre independentemente de o paciente ter se movido muito ou pouco. Muitos pacientes também se queixam de fraqueza muscular pronunciada. Isso sempre ocorre progressivamente e simetricamente, ou seja, em ambos os lados do corpo.

Pessoas com miosite têm dificuldade para levantar os braços ou têm movimentos restritos das pernas e da cabeça.Tanto na poli- quanto na dermatomiosite, não apenas os músculos, mas também os órgãos internos podem ter sua função prejudicada. Se os músculos estriados da laringe e / ou dos pulmões forem afetados pela doença, ocorrerão dificuldade para engolir e falta de ar.

Na dermatomiosite, além das deficiências musculares, aparecem vários sintomas cutâneos. Eles podem variar em intensidade e, em casos individuais, estar completamente ausentes.

Curso da doença

Antes de tratar o Miosite o diagnóstico deve estar implementado. Com uma medição de voltagem elétrica, uma biópsia muscular ou eletroneurografia, pode-se rastrear a miosite, bem como com a medição dos valores das enzimas nas fibras musculares.

O que torna mais difícil o diagnóstico de miosite é o fato de que a inflamação muscular - dependendo da forma - pode se desenvolver ao longo de meses ou anos. Sabe-se agora que pacientes com dermatomiosite têm maior probabilidade de desenvolver tumores malignos ou malignos. A necrose ou células inflamatórias imigradas podem fornecer informações importantes sobre o curso da doença.

Cada forma de miosite tem seus próprios critérios diagnósticos. Ainda assim, é difícil determinar. A doença progride lentamente e muitas vezes só é notada em um estágio avançado. Além disso, doenças como a distrofia muscular podem dificultar o diagnóstico.

Complicações

A inflamação muscular pode causar uma variedade de complicações. Inicialmente, a miosite leva a sintomas como membros doloridos, fadiga, febre e perda de apetite, que pioram o bem-estar geral e podem resultar em desidratação ou deficiências nutricionais. A doença prolongada geralmente está associada a estar acamado. A imobilidade resultante pode desencadear estados depressivos e causar eczema e inflamação em pacientes mais velhos.

Às vezes, a inflamação muscular pode se espalhar para as áreas circundantes do corpo e causar complicações graves. Por exemplo, se se espalhar para o tornozelo, pode encapsular e, eventualmente, enrijecer. Se não for tratada, a inflamação muscular piorará progressivamente. Isso pode causar danos musculares e, como resultado, até mesmo sintomas de paralisia.

Se o músculo afetado não puder mais ser movido como antes, isso pode levar a problemas psicológicos. O tratamento da inflamação muscular também traz riscos. Os antibióticos e preparações de cortisona prescritos podem causar efeitos colaterais como diarreia e irritação da pele. A intolerância pode causar dores nas articulações, doenças intestinais graves e depressão. A paralisia e as lesões musculares podem desencadear o endurecimento que, se não for tratado de forma adequada, pode causar danos aos tecidos.

Quando você deve ir ao médico?

Esportes intensivos ou outras atividades físicas podem causar dor ou diminuir o desempenho normal. Normalmente não é necessária uma visita ao médico. Se os sintomas diminuírem em algumas horas ou após uma boa noite de sono, nenhum médico é necessário. Com descanso e proteção suficientes, o organismo usa o tempo de que necessita para se regenerar. Após um curto período de tempo, espera-se que esteja sem sintomas.

Consulte um médico se sentir dor ou outro inconveniente com os movimentos normais do dia a dia. Se os sintomas persistirem por vários dias e semanas ou se tornarem mais intensos, é recomendável consultar um médico. Um médico deve ser consultado se houver sinais como restrição de mobilidade, cansaço, aumento da temperatura corporal ou diminuição do esforço físico. Se houver uma irritação interna, uma postura corporal de alívio ou uma postura torta, uma visita ao médico é recomendada. Mudanças na aparência da pele, sensibilidade à pressão ou aumento da sensibilidade às influências da temperatura devem ser examinadas e tratadas.

As deficiências respiratórias são uma preocupação particular. Se os sintomas ocorrerem durante o ato natural de engolir ou se a respiração estiver difícil, um médico deve esclarecer imediatamente os sintomas. Nestes casos, os problemas musculares levam a um comprometimento da atividade orgânica dos pulmões e devem ser tratados com medicamentos.

Tratamento e terapia

Dependendo da forma e da gravidade do Inflamação muscular você tem que tratar de forma diferente. A administração de preparações de cortisona em altas doses provou ser o tratamento padrão para a inflamação muscular do tipo dermatomiosite ou polimiosite.

Dependendo do tipo de miosite, os sintomas melhoram e a cortisona pode ser reduzida após algumas semanas. Às vezes, o curso da miosite não pode ser influenciado positivamente, mesmo com cortisona. Em seguida, são usados ​​os chamados imunossupressores ou imunoglobulinas. Eles suprimem o sistema imunológico em suas reações exageradas.

Os pacientes com miosite de corpos de inclusão são tratados com fisioterapia ou terapia ocupacional. O curso dessa miosite geralmente requer tratamento em uma clínica especializada em doenças neuromusculares. No caso de paralisia ou lesão muscular, pode ocorrer endurecimento, o que exige um tratamento mais específico da miosite.

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Outlook e previsão

O prognóstico de uma inflamação muscular depende da causa, do tipo de tratamento e da duração da inflamação. Nenhuma declaração uniforme pode ser feita sobre isso.

Se, por exemplo, doenças auto-imunes são responsáveis ​​pela inflamação muscular, geralmente são necessárias semanas de terapia para produzir uma melhora. Além disso, essas doenças causais são sempre crônicas, razão pela qual a terapia ao longo da vida é necessária, por um lado, e a miosite pode reaparecer, por outro. Nesses casos, o prognóstico é melhor se as pessoas afetadas puderem manter seus músculos saudáveis ​​por muito tempo graças a bons exercícios e medicamentos bem controlados.

Se infecções locais ou outras inflamações são o gatilho, o sucesso da terapia determina o prognóstico. Portanto, às vezes pode levar várias semanas antes que haja alguma melhora. O problema da inflamação muscular, entretanto, não é a dor, mas os sintomas de falha que ocorrem posteriormente. Os músculos podem ficar sem suprimento ou atrofiar como resultado da inflamação. Evitar exercícios por causa da dor também leva à perda de massa muscular.

Acredita-se que as pessoas afetadas geralmente ficam enfraquecidas após sobreviver à miosite e precisam de terapia com exercícios para reconstruir os músculos. A lesão muscular como resultado de miosite aguda é considerada facilmente reversível.

prevenção

A prevenção contra o desenvolvimento de um Miosite é praticamente impossível. Você pode se proteger até certo ponto contra patógenos virais, bacterianos ou parasitários, mas ainda pode pegar miosite em outras circunstâncias. Não há nada preventivo a fazer contra uma doença auto-imune ou miosite tóxica.

Cuidados posteriores

A doença miosite requer tratamento vitalício, uma vez que não é curável de acordo com os padrões científicos atuais. Como parte dos cuidados posteriores, o objetivo é inibir a inflamação e minimizar o enfraquecimento dos músculos e manter a mobilidade dos músculos esqueléticos envolvidos.

Para isso, é necessário um acompanhamento, cuja extensão depende da extensão das reclamações. Médico e paciente marcam consultas regulares. As prescrições necessárias para medicamentos como cortisona e imunossupressores, bem como para fisioterapia e terapia ocupacional são emitidas nestes. A reabilitação geralmente é solicitada imediatamente após o diagnóstico.

Sob orientação profissional, o paciente aprende quais são as consequências da miosite para sua vida e como pode combatê-las. No entanto, para que as medidas tenham sucesso, a inflamação deve ter cicatrizado amplamente. Um exame de acompanhamento sempre inclui uma discussão sobre a situação da reclamação. A vida profissional e privada diária pode ser particularmente difícil.

As possíveis ofertas de ajuda serão discutidas se necessário. Além disso, é realizado um exame de sangue para determinar os parâmetros de inflamação. Isso permite que o médico documente o progresso da doença e ajuste a terapia, se necessário. O sucesso do tratamento depende crucialmente da disposição do paciente em cooperar. Longos períodos de descanso não raramente levam à perda das funções musculares.

Você pode fazer isso sozinho

A inflamação muscular geralmente requer tratamento médico extensivo. Além disso, o paciente pode tomar algumas medidas para aliviar os sintomas.

Em primeiro lugar, o músculo afetado deve ser poupado. Em caso de dor intensa, compressas quentes e medidas de acompanhamento, como chás calmantes ou massagens suaves, são recomendadas. Uma bandagem também pode contribuir para uma recuperação rápida. Fisioterapia e terapia ocupacional são componentes importantes da terapia. O paciente pode apoiar essas medidas em casa com exercícios moderados e exercícios individuais. O tipo de exercício é melhor determinado em colaboração com um médico do esporte. Se a inflamação muscular for acompanhada de paralisia, lesão muscular ou endurecimento, outras medidas devem ser tomadas. A terapia medicamentosa é geralmente iniciada, apoiada por massagens e métodos alternativos da medicina chinesa. Em consulta com o médico, a acupuntura também pode ser usada.

A inflamação muscular geralmente cura dentro de alguns dias a semanas. Se os sintomas persistirem por um longo período de tempo, o tratamento em uma clínica pode ser necessário. Os afetados devem informar o médico sobre as queixas e sugerir que alterem a administração do medicamento em caso de efeitos colaterais ou interação com o medicamento prescrito.