Debaixo de Síndrome de prolapso da válvula mitral é entendida como uma malformação congênita do coração no aparelho valvar mitral. Isso leva a um abaulamento das peças da válvula mitral.
O que é a síndrome do prolapso da válvula mitral?
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Em um Síndrome de prolapso da válvula mitral ou Prolapso da válvula mitral o folheto da válvula mitral posterior é dobrado para baixo ou expandido no átrio esquerdo do coração. No entanto, ambas as válvulas mitrais também podem ser afetadas. O prolapso da válvula mitral é uma das alterações mais comuns nas válvulas cardíacas em adultos. O incidente é mais comum em mulheres do que em homens.
A primeira descrição de prolapso da válvula mitral foi em 1963 pelo cardiologista John B. Barlow da África do Sul. Daí a doença também ter os nomes Doença de Barlow ou Síndrome de Barlow. Cerca de cinco por cento de todos os adultos em todo o mundo são afetados pelo prolapso da válvula mitral. Na Alemanha, a taxa está entre um e dois por cento. A maioria dos casos de prolapso ocorre entre 20 e 40 anos.
Em princípio, entretanto, o prolapso da válvula mitral pode ocorrer em qualquer idade. A válvula mitral está localizada entre o ventrículo esquerdo e o átrio esquerdo do coração. Ajuda o coração a bombear sangue oxigenado para o ventrículo esquerdo através do átrio esquerdo. A partir daí, continua no organismo.
A válvula mitral abre quando o sangue flui do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Quando a câmara é contraída, a válvula cardíaca fecha. O nome válvula mitral deve-se à semelhança da válvula com uma mitra, uma tampa de bispo.
causas
O prolapso da válvula mitral é causado por um distúrbio do tecido conjuntivo. As razões para isso ainda não foram esclarecidas. Acredita-se que as influências genéticas tenham um efeito. Em algumas pessoas, pode ocorrer devido a doenças hereditárias do tecido conjuntivo, uma das quais é a síndrome de Marfan.
Essas doenças fazem com que a válvula mitral seja esticada, engrossada, aumentada ou afrouxada. Às vezes, entretanto, o prolapso da válvula mitral também ocorre após um ataque cardíaco. Não é incomum que os músculos papilares sejam danificados. É aqui que se originam os fios do tendão da válvula mitral.
Sintomas, doenças e sinais
Freqüentemente, os sintomas que ocorrem na síndrome do prolapso da válvula mitral são muito inespecíficos. Podem ser arritmias cardíacas ou sintomas que se assemelham à angina de peito. Freqüentemente, os pacientes também apresentam sensação de falta de ar, inquietação, medo e fadiga. Também há uma dor aguda no peito. A regurgitação mitral sintomática grave é rara. O mesmo se aplica a uma perda abrupta de consciência. Em muitas pessoas afetadas, entretanto, nenhuma reclamação é notada.
Diagnóstico e curso da doença
Se não houver sintomas, o prolapso da válvula mitral geralmente só pode ser descoberto pelo médico por acaso. Para confirmar o diagnóstico, o coração é monitorado (ausculta) e é realizada uma ecocardiografia. Como parte de uma ausculta, um clique sistólico pode ser ouvido, que é uma expressão do folheto da válvula sistólica saliente em direção ao átrio esquerdo.
Se o paciente também sofre de regurgitação mitral, um sopro cardíaco sistólico também deve ser identificado. Ao realizar uma ecocardiografia, os folhetos valvares espessados são visíveis. O mesmo se aplica à sua protrusão sistólica. Se houver suspeita de regurgitação mitral, ela pode ser diagnosticada com ecocardiografia Doppler. Um exame de EKG geralmente dá resultados normais.
Às vezes, também é adequado para detectar possíveis arritmias cardíacas. Um ECG de longo prazo que o paciente carrega consigo por 24 horas é útil para essa finalidade. Na maioria dos casos, o curso da síndrome do prolapso da válvula mitral é classificado como positivo. Complicações sérias são registradas em apenas cerca de três por cento de todas as pessoas afetadas. Estes incluem insuficiência cardíaca, tromboembolismo arterial e arritmias cardíacas graves que, no pior dos casos, podem causar morte cardíaca súbita.
Complicações
A síndrome do prolapso da válvula mitral causa principalmente problemas no coração. Essas queixas podem ter um efeito muito negativo na expectativa de vida do paciente e reduzi-la significativamente. Na maioria dos casos, existe uma inquietação interior e falta de ar. Além disso, as pessoas afetadas também podem ter medo da morte e sentir-se muito cansadas.
Na maioria dos casos, não é mais possível para o paciente dirigir em atividades extenuantes ou esportes devido à síndrome do prolapso da válvula mitral. Há uma sensação de cansaço e a resiliência da pessoa em causa diminui. A falta de ar também pode levar à perda de consciência, o que pode levar a várias queixas ou lesões.
No pior dos casos, o paciente morre de morte cardíaca súbita. Se houver emergências agudas, o tratamento com medicamentos é necessário. Geralmente não há complicações. No entanto, nem todas as queixas podem ser completamente resolvidas, sendo necessárias intervenções cirúrgicas em alguns casos.Na maioria dos casos, a síndrome do prolapso da válvula mitral está associada a uma redução na expectativa de vida.
Quando você deve ir ao médico?
Como a síndrome do prolapso da válvula mitral é uma doença congênita, as primeiras irregularidades podem aparecer logo após o nascimento. Um exame intensivo é necessário assim que houver anormalidades no ritmo cardíaco. Se o seu batimento cardíaco for interrompido, palpitações ou palpitações, você deve consultar um médico. Normalmente, os recém-nascidos são examinados em exames de rotina imediatamente após o parto.
Se os sintomas da doença já são pronunciados nesta fase, são automaticamente percebidos pelos pediatras que o tratam. Outros testes são realizados para permitir um diagnóstico a ser feito. Os pais devem consultar um médico se os exames iniciais não revelaram quaisquer características especiais, mas os sintomas aparecem nos primeiros meses ou anos de vida.
Se a resiliência da criança em crescimento for reduzida em comparação direta com seus pares, as observações devem ser discutidas com um médico. É necessário consultar um médico se ocorrerem distúrbios respiratórios, inquietação ou aumento do cansaço. Em caso de dificuldade respiratória aguda, uma ambulância deve ser alertada.
Paralelamente, os primeiros socorros devem ser realizados pelos presentes para que seja garantido atendimento médico adequado até a chegada do pronto-socorro. Desempenho reduzido, falta de motivação, cansaço e lentidão são indícios de um comprometimento da saúde. A consulta médica é necessária assim que os sintomas persistirem ou aumentarem.
Terapia e Tratamento
Se o prolapso da válvula mitral não causar sintomas, o tratamento médico pode ser dispensado. Se houver uma síndrome de prolapso da válvula mitral que cause sintomas, é possível o tratamento com medicamentos para arritmias cardíacas ou angina pectoris. O paciente recebe medicamentos antiarrítmicos ou beta-bloqueadores. Se o prolapso da válvula mitral levar à insuficiência da válvula, uma terapia médica extensa é necessária. Deve haver um controle médico rigoroso.
Um mau funcionamento da válvula mitral pode ser compensado pelo coração por um determinado período de tempo, pois tem um efeito intensificador em seu desempenho. Ao romper um nervo tendinoso sobreexertado, entretanto, existe o risco de que a condição da função da válvula se deteriore mais abruptamente, o que é perceptível na falta de ar aguda. Em tais casos, é necessário tratamento médico de emergência. Além disso, há uma alteração no ventrículo afetado, que se deve ao aumento do estresse.
À medida que o volume da câmara do coração se expande, seus músculos engrossam ao mesmo tempo. Isso ameaça uma insuficiência cardíaca que não pode mais ser remediada. Normalmente, uma operação da válvula mitral é então necessária. Isso geralmente ocorre de forma minimamente invasiva. Às vezes, a válvula mitral é completamente substituída.
Se houver uma síndrome de prolapso da válvula mitral pronunciada, os antibióticos devem ser sempre administrados preventivamente antes de uma pequena cirurgia ou tratamento dentário. Mesmo que não haja sintomas de prolapso da válvula mitral, os médicos recomendam check-ups a cada três a cinco anos. No contexto de regurgitação da válvula mitral, os check-ups devem ser realizados a cada seis a doze meses.
Outlook e previsão
O prognóstico para a síndrome do prolapso da válvula mitral é geralmente muito bom. Na maioria dos casos, não há nenhum sintoma, razão pela qual os pacientes podem ficar sem terapia. Apenas são devidos check-ups individuais. Uma apresentação a cada poucos anos é o suficiente. A qualidade de vida não é afetada. A expectativa de vida permanece no nível anterior.
Estatisticamente, três por cento de todos os pacientes apresentam complicações. Não é raro que isso seja sério. Uma razão para as situações de risco de vida é que uma mudança adversa foi reconhecida tarde demais. Um diagnóstico na fase tardia piora significativamente as perspectivas. Os riscos específicos incluem endocardite, arritmias cardíacas e insuficiência da válvula mitral. Como pode ser visto, a deterioração da saúde se estende ao coração, o que explica a dimensão existencial da síndrome do prolapso da válvula mitral.
Se um paciente sobreviver a uma complicação, as restrições de longo prazo não podem ser descartadas. O tratamento de longo prazo pode ser indicado. As mudanças devem ser aceitas na vida cotidiana. Ao contrário do que às vezes se supõe, a síndrome do prolapso da válvula mitral não é um fenômeno da idade. A maioria dos pacientes tem entre 20 e 40 anos. As mulheres são consideradas um pouco mais vulneráveis do que os homens.
prevenção
Não há prevenção especial contra o prolapso da válvula mitral. As causas desencadeantes ainda não são conhecidas.
Cuidados posteriores
Como a síndrome do prolapso da válvula mitral é uma doença congênita, geralmente não há medidas especiais de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas. Portanto, o ideal é que o paciente consulte um médico no início desta doença para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior. Se o paciente ou os pais desejam ter filhos, devem ser realizados testes genéticos e aconselhamento para evitar que a síndrome volte a ocorrer.
A maioria das pessoas afetadas por esta doença depende da ingestão de vários medicamentos que podem aliviar e limitar os sintomas. A pessoa afetada deve garantir que eles sejam tomados regularmente e que a medicação seja dosada corretamente para aliviar e limitar os sintomas.
O controle regular dos órgãos internos também é muito importante, principalmente o coração. Em geral, um estilo de vida saudável também pode ter um efeito positivo na progressão do prolapso da válvula mitral, devendo também ser observada uma dieta balanceada. Em geral, outras medidas de acompanhamento não estão disponíveis para as pessoas afetadas por esta doença. A expectativa de vida pode ser reduzida como resultado desta doença.
Você pode fazer isso sozinho
A síndrome do prolapso da válvula mitral apresenta riscos muito diferentes dependendo das manifestações. Um prolapso da válvula mitral fraco muitas vezes não é descoberto e causa nenhum ou apenas um leve desconforto, de modo que não há ajuste na vida cotidiana. Nos casos em que a anormalidade funcional da válvula mitral é detectada, mas a intervenção minimamente invasiva ou cirúrgica não é (ainda) recomendada, a adaptação do comportamento diário e a adoção de medidas de autoajuda podem melhorar subjetiva e objetivamente o bem-estar geral.
Em princípio, os picos de estresse físico e mental devem ser evitados porque uma súbita inundação do corpo com hormônios do estresse leva a um aumento abrupto da pressão arterial durante a fase de batimento (sístole) dos ventrículos. Isso pode aumentar a protuberância de um ou ambos os folhetos da válvula no átrio esquerdo. Por outro lado, é definitivamente útil encorajar o coração a se fortalecer por meio de esportes de resistência leves a moderados.
Os exercícios de relaxamento, como o treinamento autogênico, exercícios respiratórios, ioga e outras técnicas, são adequados para lidar com situações estressantes agudas de uma forma suave para o coração. Em termos de atividades esportivas, esportes de resistência como caminhada nórdica, natação, esqui cross-country e golfe são úteis para fortalecer o coração sem causar espessamento irreversível das paredes do coração. Também é importante prestar atenção ao bem-estar subjetivo da pessoa na prática do esporte, sem estar fixada e concentrada nele.
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