Mitomicina C

Mitomicina C, frequentemente apenas como Mitomicina chamado, é usado como um antibiótico citotóxico.Pertence ao grupo das mitomicinas e é o único quimioterápico aprovado desse grupo.

O que é mitomicina C?

O antibiótico mitomicina foi isolado do Streptomyces caespitosus em 1958 e é eficaz contra alguns vírus e bactérias gram-positivas. Agora é usado apenas como um agente citostático no tratamento de vários carcinomas e na prevenção do câncer de bexiga.

A mitomicina C é administrada por via intravenosa ou intravesical (na bexiga). O ingrediente ativo inibe o crescimento ou divisão das células tumorais.

A mitomicina é um pó cristalino azul-violeta usado para preparar uma solução injetável ou para perfusão. Ele está disponível na Alemanha na forma de monopreparações sob os nomes comerciais Amétycine®, Mitem®, Mito-medac® ou Urocin®. Vários medicamentos genéricos de mitomicina também estão disponíveis na Alemanha e na Áustria.

Efeito farmacológico no corpo e órgãos

A mitomicina C pertence ao grupo dos antibióticos e dos citostáticos. Depois de ser metabolizado, o ingrediente ativo tem um efeito de morte celular. É aqui que a substância ativa real é criada. Após a ativação enzimática, a síntese de DNA é inibida, com a mitocina sendo incorporada entre duas fitas de DNA. Como resultado, eles estão firmemente conectados uns aos outros e as fitas de DNA não podem ser separadas. Esse processo impede que as células tumorais se multipliquem.

É administrado por via intravenosa. Uma alta concentração de mitomicina C pode então ser encontrada no coração, rins, pulmões, músculos, vesícula biliar, língua e urina. No entanto, a substância é rapidamente inativada por enzimas no fígado, baço, coração e rins.

A mitomicina é excretada principalmente pelos rins. Ao usar mitomicina na quimioterapia intravesical, a eficácia pode ser otimizada pela urinalização.

Aplicação médica e uso para tratamento e prevenção

A mitomicina C pode ser usada de muitas maneiras diferentes no tratamento do câncer. É usado no tratamento de câncer de bexiga, câncer de mama, câncer de cólon e reto, câncer de células do fígado, câncer cervical, câncer de esôfago, câncer de cabeça e pescoço, câncer pancreático, câncer de estômago, câncer brônquico ou até mesmo osteossarcoma (tumores ósseos malignos) e câncer de sangue (leucemia) . A mitomicina C também é usada na quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC, tratamento para envolvimento tumoral do peritônio).

A mitomicina não deve ser usada se você for hipersensível ao ingrediente ativo, se tiver tendência a sangrar, se sua medula óssea estiver prejudicada, se seu estado geral for ruim, se você tiver uma inflamação da bexiga (se for para ser usada na bexiga) e se os rins, pulmões e fígado estiverem danificados.

A terapia deve ser descontinuada imediatamente se desenvolverem queixas pulmonares não relacionadas à doença subjacente. O tratamento também deve ser interrompido em caso de anemia e insuficiência renal.

Mulheres em idade sexualmente madura devem tomar medidas para prevenir a gravidez durante e até 6 meses após o tratamento com mitomicina C. Devido ao desenvolvimento comprovado de deformidades no feto, a mitomicina também não deve ser usada durante a gravidez e a amamentação.

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Riscos e efeitos colaterais

A administração de mitomicina C também pode causar efeitos colaterais. Eles podem, mas não precisam, ocorrer. Cada pessoa reage de forma diferente à medicação, por isso os possíveis efeitos colaterais podem ser diferenciados de acordo com o tipo de frequência.

Os efeitos colaterais muito comuns com o uso de mitomicina C incluem náuseas e vômitos e mau funcionamento da medula óssea associado à falta de plaquetas e glóbulos brancos.

Os efeitos colaterais comuns são tosse, falta de ar, falta de ar, pneumonia, erupção cutânea local ou alérgica, vermelhidão das palmas das mãos e pés, dermatite de contato, aumento da creatinina no sangue, disfunção dos rins ou doença das células filtrantes do rim.

Quando a mitomicina é usada na bexiga, cistite, problemas para urinar, micção muito frequente, necessidade de urinar à noite e irritação local da parede da bexiga podem ser efeitos colaterais. A injeção no tecido também pode causar inflamação das células ou morte do tecido.

Queda de cabelo, inflamação das membranas mucosas e da mucosa oral, febre ou mesmo diarréia são efeitos colaterais ocasionais da mitomicina.

Os efeitos colaterais raros a muito raros incluem aumento dos níveis de enzimas no sangue, disfunção hepática, perda de apetite, icterícia, anemia, envenenamento do sangue, hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca, reações alérgicas graves ou até mesmo a morte do tecido da bexiga quando usado na bexiga.

Se outras drogas ou substâncias forem tomadas ao mesmo tempo, os efeitos da mitomicina podem mudar. Se as substâncias que danificam a medula óssea forem ingeridas ao mesmo tempo, os efeitos negativos se complementam. Se a mitomicina for administrada em combinação com citostáticos de vinca (por exemplo, vincristina) ou o antibiótico bleomicina, os efeitos prejudiciais da mitomicina nos pulmões são aumentados.

A vacinação com vacinas vivas não deve ser administrada devido ao enfraquecimento do sistema imunológico durante o tratamento com mitomicina C, caso contrário, podem ocorrer infecções. A mitomicina também pode tornar a adriamicina mais prejudicial ao coração.

A mitomicina C só pode ser administrada por médicos com experiência na terapia do câncer. A injeção destina-se apenas aos vasos sanguíneos, não deve entrar no tecido circundante. Se ocorrerem náuseas e vômitos devido ao uso de mitomicina, isso pode alterar a capacidade de reação. Dirigir um carro ou operar máquinas torna-se um perigo.

A reatividade é limitada mesmo se o álcool for consumido ao mesmo tempo. Se os pacientes apresentarem efeitos colaterais não listados aqui, o médico assistente deve ser consultado imediatamente.