Meduloblastoma

o Meduloblastoma é uma doença neurológica que ocorre predominantemente na infância. O tumor cerebral maligno ocorre principalmente na região posterior da cabeça, mas tem boas chances de recuperação. A pesquisa sobre as causas ainda não foi suficientemente concluída.

O que é um meduloblastoma?

o Meduloblastoma é considerado o tumor cerebral maligno mais comum em crianças de até 15 anos. Ele se desenvolve como um tumor maligno na área do cerebelo, de onde geralmente cresce para uma câmara cerebral adjacente e se espalha para o tecido saudável.

O tronco cerebral também é freqüentemente afetado por meduloblastoma. As metástases se desenvolvem principalmente nas áreas que estão em contato com a água do nervo. Além dos próprios ventrículos, isso também inclui áreas ao redor do cérebro, as meninges e a medula espinhal.

Uma média de 90 crianças desenvolvem um novo meduloblastoma a cada ano. Os meninos são afetados cerca de uma vez e meia mais do que as meninas. A idade da doença é geralmente entre cinco e oito anos.

causas

o Meduloblastoma Geralmente surge espontaneamente, o que significa que é improvável que fatores hereditários sejam a causa do tumor. No entanto, as causas da doença ainda não foram devidamente pesquisadas. No entanto, sabe-se que o meduloblastoma degenera de células embrionárias imaturas, isto é, que as células do tecido nervoso se alteram de forma maligna.

No caso de doenças na idade adulta, foi estabelecida uma conexão entre a radioterapia na infância, por exemplo, no curso do tratamento da leucemia, e o desenvolvimento do tumor nos anos posteriores.

Sintomas, doenças e sinais

Um meduloblastoma aumenta de tamanho rapidamente e causa sintomas relativamente cedo. Inicialmente, o tumor leva a um aumento da pressão dentro do crânio. Isso resulta em uma série de queixas inespecíficas, por exemplo, dores de cabeça, náuseas e vômitos ou tonturas. Os sintomas geralmente aparecem pela manhã após se levantar e enfraquecem com o decorrer do dia.

A náusea ocorre principalmente de manhã e com o estômago vazio. As pessoas afetadas também experimentam um desconforto crescente e uma deterioração gradual de sua condição física e mental. Por exemplo, exaustão, dificuldade de concentração e problemas de sono aparecem. Se o tumor estiver localizado na área atrás dos olhos, podem ocorrer distúrbios visuais.

Em seguida, a pessoa doente percebe visão dupla, cruza ou sofre de tremores oculares. Um meduloblastoma também desloca as estruturas cerebelares. Isso causa distúrbios do movimento e outras queixas neurológicas. Os possíveis sintomas associados são dormência ou formigamento. No pior dos casos, ocorre paralisia nos braços e nas pernas.

À medida que o tumor cresce, a natureza do paciente pode mudar, que muitas vezes parece irritável, inquieto ou confuso nas fases posteriores da doença. Além disso, uma camada de água se forma como resultado dos distúrbios de drenagem da água nervosa. Outros sinais externos podem ser tumores no canal vertebral e na área do crânio.

Diagnóstico e curso

Numerosos sintomas que um Meduloblastoma não são característicos, portanto, costumam ocorrer em outras doenças e podem ter uma causa inofensiva.

De dores de cabeça a náuseas, tonturas e visão turva a dormência, a lista de sintomas é longa. Dificuldades de coordenação também podem ocorrer no curso da doença. Todos os sintomas podem ser desencadeados pelo aumento da pressão no cérebro ou causados ​​por metástases, especialmente na área da medula espinhal.

Em pacientes particularmente jovens, um aumento aumentado no perímetro cefálico e na chamada cabeça d'água podem ser encontrados frequentemente no estágio avançado.

O diagnóstico é baseado em um histórico médico detalhado. Isso é seguido pelo processo de imagem. Os resultados dos primeiros exames são obtidos por meio de tomografia computadorizada e tomografia de ressonância magnética. Se houver suspeita justificada de meduloblastoma, uma amostra de tecido é removida cirurgicamente e submetida a um exame de tecido.

Uma coleta e exame da água do nervo também são necessários. Com base nos resultados do exame, são diagnosticados o tipo de tumor, a posição e o tamanho, bem como a disseminação.

Complicações

Como o meduloblastoma é um tumor no cérebro, ele leva aos sintomas usuais de câncer. Via de regra, em um caso muito desfavorável, o câncer também pode se espalhar para outras regiões do corpo e também afetar tecidos saudáveis ​​nessas regiões. Isso reduzirá a expectativa de vida da pessoa afetada. Por esse motivo, as complicações ou chances de recuperação adicionais dependem muito do momento do diagnóstico e da gravidade do meduloblastoma.

As pessoas afetadas sofrem principalmente de fortes dores de cabeça e tonturas. Também há vômito ou estrabismo. Os pacientes apresentam distúrbios de sensibilidade ou paralisia em várias partes do corpo. Em muitos casos, também ocorrem distúrbios de coordenação ou concentração. Problemas visuais também podem ocorrer e, assim, reduzir significativamente a qualidade de vida do paciente.

O tratamento do meduloblastoma pode ser feito cirurgicamente e não está associado a complicações. No entanto, os pacientes ainda dependem de quimioterapia, que pode levar a vários efeitos colaterais. Também são necessários exames adicionais após o tratamento. Como regra, não pode ser universalmente previsto se o meduloblastoma levará a uma redução na expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Na maioria dos casos, o meduloblastoma ocorre na infância. Portanto, os adolescentes em particular são afetados pela doença e devem ser examinados aos primeiros sinais. Se a criança reclamar de tontura, dor de cabeça ou problemas de sono, o médico deve ser consultado. Concentração prejudicada, aprendizado anormal ou vômitos repetidos são motivos de preocupação. O meduloblastoma é caracterizado por fortes sintomas no início do dia. A intensidade dos sintomas geralmente diminui nas próximas horas. Freqüentemente, no final do dia, a sensação de recuperação se instala até que todos os sintomas reapareçam na manhã seguinte.

As crianças que sofrem de problemas de visão repentinos, marcha instável e um risco aumentado de acidentes e lesões devem ser apresentadas ao médico. O médico é necessário se a pele apresentar distúrbios sensoriais, dormência ou sensação de formigamento na pele. Distúrbios do movimento, redução do bem-estar e problemas comportamentais devem ser examinados por um médico. Se a criança apresentar alterações de humor incomuns, o desempenho escolar diminuirá e ocorrerá um comportamento de abstinência, um médico deve ser consultado. Nódulos nas costas ao longo da coluna, inchaços ou outras alterações na aparência da pele são sinais de uma doença existente que exige uma consulta médica. Um aviso especial que deve ser examinado imediatamente é um aumento não natural no perímetro cefálico.

Tratamento e Terapia

As opções de tratamento estão disponíveis com detecção precoce do Meduloblastoma Barato. Hoje, mais de 70% dos pacientes podem ser curados se o tumor for reconhecido e tratado em tempo hábil.

Primeiro, o tumor é removido o mais completamente possível. Para fazer isso, o crânio é aberto cirurgicamente e o tecido doente é cortado. Se possível, isso é realizado por meio de cirurgia microcirúrgica ou a laser, a fim de manter o desconforto físico subsequente o mais baixo possível. Além disso, é realizada terapia com radiação radioativa, uma vez que as células tumorais são particularmente sensíveis à radiação.

Alternativamente, a quimioterapia é realizada. Dependendo da idade do paciente e de seu desenvolvimento, os possíveis efeitos colaterais de ambas as formas de terapia devem ser avaliados.

No caso de tumores particularmente grandes ou se o meduloblastoma estiver em uma área muito difícil de alcançar, o tecido doente pode inicialmente ser removido apenas parcialmente cirurgicamente e, em seguida, reduzido em tamanho com radiação e quimioterapia. Dessa forma, o material remanescente pode ser removido em um segundo procedimento cirúrgico.

Além disso, pode ser necessário conter os efeitos colaterais. O meduloblastoma pode bloquear ou realocar a drenagem da água do nervo. Este desalinhamento deve então ser corrigido usando um sistema de mangueiras. Uma chamada drenagem externa é freqüentemente colocada aqui, com a qual a água do nervo é drenada para fora.

Outlook e previsão

O prognóstico depende do tamanho do tumor e da extensão em que o tumor foi removido. Basicamente, a perspectiva é ruim se houver formação de metástases. Cerca de metade de todos os pacientes estão livres do tumor após a cirurgia. Você pode continuar com uma vida normal. No entanto, não se pode descartar a possibilidade de recorrência do tumor. É por isso que os cuidados posteriores são de grande importância.

O meduloblastoma é mais comum em crianças do que em adultos. Um em cada cinco tumores cerebrais em menores pode ser rastreado até esta doença; para adultos, é apenas cerca de um por cento. 10 anos após o início do tratamento, 70 por cento de todas as crianças doentes ainda estão vivas. Crianças entre quatro e nove anos e adultos em torno dos 30 anos são os mais afetados. As variantes do tumor têm diferentes valores esperados. A maioria de todos os pacientes sobrevive a um meduloblastoma desmoplásico. As chances de recuperação são menores com um meduloblastoma anaplásico ou de células grandes.

Sem tratamento, os pacientes correm o risco de o meduloblastoma aumentar e entrar ainda mais no cérebro. Somente uma terapia consistente pode levar à ausência de sintomas. A expectativa de vida é significativamente reduzida sem tratamento.

prevenção

Basicamente, é aconselhável proteger você e seus filhos da radiação e da poluição. O contato com produtos químicos cancerígenos também deve ser evitado. Além disso, uma dieta saudável e equilibrada e exercícios suficientes fortalecem o sistema imunológico. Ainda assim, não existem medidas gerais que podem levar a um Meduloblastoma evita.

Cuidados posteriores

Como acontece com todas as doenças tumorais, após o tratamento do meduloblastoma, cuidados de acompanhamento rigoroso são inicialmente necessários. O objetivo é detectar precocemente quaisquer novos tumores ou metástases. No caso de um tumor cerebral, as verificações de acompanhamento são, portanto, realizadas várias vezes por ano, em intervalos de alguns meses.

Se nenhuma anormalidade for encontrada, os intervalos entre a próxima inspeção aumentarão. Se há novos crescimentos, geralmente é verificado por meio de ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Precisamente porque os tumores cerebrais malignos geralmente apresentam um alto risco de recorrência, apesar do sucesso do tratamento inicial, é importante que as pessoas afetadas mantenham suas consultas para acompanhamento regular.

O prognóstico para novos tumores é mais favorável quanto mais cedo eles são descobertos. Novos tumores cerebrais nem sempre levam imediatamente a sintomas que deveriam alertar o paciente. Achados que precisam de tratamento são freqüentemente descobertos por acaso durante o acompanhamento.

No entanto, se você notar uma dor incomum fora dos exames de acompanhamento, esse é sempre um motivo para consultar o médico assistente o mais rápido possível. O médico pode decidir se a próxima consulta de acompanhamento deve ser antecipada, a fim de poder descartar a possibilidade de formação de novos tumores o mais rápido possível.

Você pode fazer isso sozinho

Se um meduloblastoma foi diagnosticado, a remoção cirúrgica do tumor é definitivamente indicada. As medidas que os afetados podem tomar dependem da gravidade do tumor e de quaisquer sintomas associados. Em princípio, você mesmo pode tratar as reclamações individuais.

Almofadas frias na testa e no pescoço ajudam contra as dores de cabeça típicas. Remédios naturais suaves, como beladona ou arnica, também podem ajudar. A náusea e o vômito geralmente podem ser aliviados com uma refeição farta. Se ocorrerem queixas graves, como distúrbios visuais ou distúrbios do equilíbrio, o médico deve ser consultado. É melhor evitar o autotratamento usando remédios caseiros.

Após um procedimento cirúrgico, a pessoa afetada deve descansar por algumas semanas. Ao mesmo tempo, são necessários exames regulares do médico para identificar precocemente quaisquer recorrências ou outros problemas. Se surgirem queixas físicas como resultado do tratamento de radiação, o conselho médico também é necessário. Medidas gerais, como exercícios e uma dieta saudável e balanceada, ajudam contra os efeitos colaterais típicos, como cansaço e fadiga. Além dessas medidas, um terapeuta pode ser chamado para apoiar o paciente no manejo do câncer.