Cola médica é usado para implantes, operações e para fechar feridas abertas. Além da fibrina adesiva endógena e hemostática, as preparações de éster de cianoacrilato são usadas principalmente como adesivos médicos atualmente. A invenção desses adesivos já salvou milhões de vidas.
O que é cola médica?
Para fechar defeitos de tecidos, unir diferentes tecidos e fixar implantes como próteses, a medicina humana usa cola em alguns casos desde o século XX.
Além da resistência ao rasgo, a cola médica deve, acima de tudo, ser compatível com o tecido. Esta compatibilidade de tecido é garantida para as preparações individuais no âmbito de testes rigorosos. Na década de 1950, a cirurgia experimentou pela primeira vez preparações de cianoacilato como adesivos médicos. O princípio por trás desses adesivos era polimerizar em contato com fluidos corporais, como sangue. Durante esta polimerização, uma ponte resistente à água é formada que fecha as feridas com uma conexão estável.
Especialmente o cianoacrilato de metila usado naquela época foi logo descartado por causa da toxicidade dos monômeros que continha. Por causa da redução da ponte de carbono, reações inflamatórias e reações de corpo estranho apareceram como efeitos colaterais. As modificações dos primeiros adesivos de polimerização ainda hoje usados formam pontes mais longas sem toxicidade do tecido.
Formas, tipos e tipos
Hoje, as preparações de éster de cianoacrilato de cadeia longa e adesivos de fibrina são usados principalmente como adesivos médicos. Os adesivos de fibrina são usados especificamente para uso interno. Isso significa que eles desempenham um papel importante nos órgãos internos e em todas as operações. Deve ser feita uma distinção entre os adesivos superficiais para a pele, que têm de cumprir requisitos inferiores e que contêm, em particular, N-butil cianoacrilato como ingredientes ativos.
Este adesivo médico tem sido usado na Europa desde cerca de 1970 e até mesmo no ouvido médio e para transplantes ósseos naquela época. Hoje, o adesivo é usado quase exclusivamente para selar feridas na pele e para consertar ossos. Quando usado hoje, nem efeitos colaterais nem consequências cancerígenas podem ser esperados para a substância.
A utilização desta ligação adesiva em tecidos mais profundos ou com grande vascularização pode, em certas circunstâncias, estar associada à toxicidade dos tecidos, pelo que a fibrina é mais utilizada neste contexto devido à sua origem biológica. Os polimetacrilatos de metila, entre outras coisas, são usados como cola para ossos porque podem suportar cargas maiores.
Estrutura e funcionalidade
As preparações de éster de octil cianoacrilato contêm monômeros. Quando em contato com vários fluidos corporais, esses monômeros podem desencadear uma reação química conhecida como polimerização. Um polímero é uma substância química composta de macromoléculas. Esta substância se forma durante a reação de preparações de éster de cianoacrilato de octilo e fluidos corporais e forma uma ponte à qual os monômeros estão continuamente ligados.
Esta reação é uma polimerização exotérmica induzida por ânions na qual água e álcoois desempenham um papel importante. Hoje em dia, os adesivos líquidos médicos para o fechamento de feridas contêm diferentes tipos de ésteres, como ésteres de butila, octila ou isobutila. Todos eles têm um efeito bacteriostático, mas diferem em sua força.
A fibrina difere das preparações de ésteres de cianoacrilato por ser uma substância biológica. Este adesivo fisiológico de dois componentes desempenha um papel nos processos de fechamento de feridas do próprio corpo. O sangue humano contém a proteína fibrina. O estágio preliminar dessa fibrina é o fibrogênio, que reage com as plaquetas para fechar as feridas e formar uma crosta. Na década de 1970, a medicina isolou esses componentes do sangue pela primeira vez para usá-los como adesivos nas cirurgias. Devido à sua proximidade com o corpo humano, este adesivo é completamente degradado pelo organismo após muito tempo.
Os polimetacrilatos de metila são freqüentemente usados como cola óssea para implantes, que podem fazer materiais como plástico e metal aderirem e são elásticos e resistentes à temperatura. Somente por meio da elasticidade eles podem transferir forças para os ossos e suportar as altas cargas causadas pelo peso corporal.
Benefícios médicos e de saúde
A história da cola médica e os benefícios desta invenção para a saúde começam mais ou menos com a Guerra do Vietnã na década de 1960. Naquela época, apesar dos cuidados médicos relativamente bons, os soldados na zona de guerra morreram em massa de feridas no peito e no estômago porque tiveram que esperar muito pelo tratamento cirúrgico. A cola médica já era usada durante a Guerra do Vietnã em meados da década de 1960. O uso dessas preparações reduziu o número de mortes. As feridas podem ser fechadas pelo menos superficialmente em minutos, com efeito imediato. As infecções foram reduzidas desta forma. Muitas pessoas foram salvas de sangramento até a morte ou morte por sepse desta forma.
A cola médica ainda salva vidas hoje. Durante as operações, por exemplo, a fibrina hemostática pode prevenir complicações graves com pouco dispêndio de tempo. Também existe um efeito de economia de tempo associado aos adesivos médicos para a pele. O fechamento de feridas abertas pode ser realizado em um tempo muito curto e é claramente superior à sutura tendo em vista o tempo necessário para cada costura. Como o tempo pode fazer a diferença entre a vida e a morte, especialmente na medicina, os benefícios médicos dos adesivos são altos.
Uma combinação de suturas e adesivo médico também é freqüentemente usada para fechar feridas. Por exemplo, costuras pesadas ou complexas podem ser suportadas pelo adesivo. O processo de cicatrização costuma ser menos complicado e o médico evita que as suturas se soltem involuntariamente após uma operação. Além de economizar tempo, o adesivo médico oferece outras vantagens em relação às costuras. Comparado com as costuras, por exemplo, o adesivo causa menos irritação e coceira na pele.
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