Remoção de amêndoa

o Amigdalectomia ou Remoção de amêndoa refere-se à remoção completa das amígdalas por meio de procedimentos cirúrgicos. É uma das operações mais comuns, embora não seja mais utilizada como medida preventiva, como acontecia com frequência na década de 1970.

O que é a remoção da amígdala?

o Amigdalectomia é um procedimento de rotina em que as amígdalas são removidas cirurgicamente e ainda é a operação mais comum na área do ouvido, nariz e garganta hoje.

Durante a operação, o arco palatino é primeiro aberto e as amígdalas são removidas do leito de amêndoa. Vários métodos estão disponíveis para este fim, que hoje quase todos visam esclerosar o tecido de forma que o sangramento secundário ocorra o mais raramente possível, o que em casos muito raros pode até ser fatal.

Função, efeito e objetivos

Na década de 1970, o Amigdalectomia removido preventivamente em crianças para prevenir a inflamação das amígdalas.

Hoje, presume-se que as amígdalas pertencentes ao sistema linfático desempenham um papel importante no sistema imunológico dos humanos e, portanto, uma operação só é realizada se a inflamação não ceder mesmo após o tratamento repetido com antibióticos ou se continuar voltando. Mesmo que a infecção tenha se tornado crônica, o último recurso geralmente é a remoção das amígdalas.

A infecção crônica costuma ser acompanhada por supuração das amígdalas. Nesse caso, a tonsilectomia também é realizada para evitar que a bactéria responsável pela supuração se espalhe para outras partes do corpo.

Se as amígdalas estão tão aumentadas que atrapalham a respiração das crianças ou se as amígdalas, os pólipos, estão crescidas demais, uma operação nas amígdalas também é freqüentemente inevitável. No entanto, nesses casos, uma chamada amigdalotomia, uma remoção parcial, é freqüentemente realizada e apenas o tecido crescido é removido.

Existem outros motivos que tornam necessária a tonsilectomia, como dificuldade crônica em engolir ou a suspeita de tumor de tonsila, que não são tão comuns quanto as causas listadas acima.

A tonsilectomia geralmente é combinada com a permanência na clínica, que dura de 3 a 8 dias, dependendo do curso da operação, histórico médico e risco de ressangramento. O procedimento em si leva cerca de 30 minutos e geralmente é simples.

A tonsilectomia geralmente é realizada com a ajuda do chamado eletrocautério. Este dispositivo usa calor alto para remover o tecido da tonsila e ao mesmo tempo o oblitera, reduzindo a chance de ressangramento. Outros métodos são o método de bisturi harmônico, que funciona com ultrassom, ablação de radiofrequência, que funciona com ondas de rádio de alta frequência, e amigdalectomia com laser de dióxido de carbono, uma forma especial de cirurgia a laser com laser de dióxido de carbono. O que todos esses métodos têm em comum é que eles aquecem o tecido e, ao mesmo tempo, o queimam.

Um método que funciona um pouco diferente dos mencionados até agora é chamado de método de soldagem térmica. Isso tem a vantagem de aquecer muito menos o tecido tonsilar, o que reduz muito a dor do paciente no pós-operatório. A ablação bipolar por radiofrequência também é um método mais recente que funciona sem calor e remove as amígdalas por meio do uso de altas frequências de rádio.

Após a remoção das amígdalas, os vasos sanguíneos são amarrados e qualquer sangramento que ocorre é interrompido por eletroagulação, que também usa o calor para estancar o sangramento.

A dor após uma amigdalectomia é frequentemente percebida pelos pacientes como muito forte e pode durar até 4 semanas. Um período de 2 semanas após a amigdalectomia é obrigatório. Durante esse período, não devem ser realizados esportes ou atividades que coloquem muita tensão no pescoço e na cabeça ou levem a um fluxo de sangue para a cabeça, como lavar o cabelo com a cabeça inclinada para a frente.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

A complicação mais comum após um Amigdalectomia é o ressangramento, que ocorre em cerca de 1 a 4% de todas as operações. As crianças devem, portanto, ser sempre observadas nas primeiras três semanas após uma amigdalectomia, pois sangramento intenso nelas, devido ao fato de terem muito menos sangue do que os adultos, pode até ser fatal se não for feita uma intervenção oportuna e útil . As crianças pequenas, em particular, também correm o risco de sufocar com seu próprio sangue ou de o sangue entrar nos pulmões e causar vontade de tossir, o que, por sua vez, pode aumentar o sangramento.

O sangramento devido ao descolamento da crosta é mais comum entre os dias 5 e 8 após a cirurgia e geralmente é normal. Desde que parem por si próprios, não há necessidade de intervir nestes casos. A amigdalectomia raramente apresenta casos em que uma nova cirurgia é necessária para estancar o sangramento.

Se ocorrer sangramento grave, o paciente deve primeiro ser colocado em uma posição lateral estável. As compressas de resfriamento ao redor do pescoço podem ajudar pelo menos a diminuir o fluxo sanguíneo. Uma ambulância deve então ser chamada imediatamente se não for possível levar o paciente ao hospital o mais rápido possível.