No Pinça de mandíbula a abertura da boca está parcial ou totalmente prejudicada. Essa condição pode ter várias causas muito diferentes, mas geralmente é fácil de tratar e reversível. No entanto, uma pinça pode causar dor intensa.
O que é uma pinça de mandíbula?
A pinça da mandíbula é dividida em três graus diferentes, dependendo da mobilidade remanescente da mandíbula inferior. Grau I significa uma restrição leve, grau II uma abertura máxima da boca de 10 mm e grau III um máximo de 1 mm.
O fator decisivo aqui é a chamada distância da aresta de corte, ou seja, a distância entre os incisivos superiores e inferiores. Essa graduação também é usada para monitorar o curso da doença. A pinça de mandíbula é diferenciada da mandíbula travada, em que o fechamento da boca fica prejudicado.
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As causas de uma pinça de mandíbula são variadas, mas principalmente nos músculos ou tratos nervosos da própria mandíbula. As causas comuns são, por exemplo, espasmos dos músculos mastigatórios, inflamação na área da boca e mandíbula ou prolapso de disco, um tipo de hérnia de disco na articulação temporomandibular.
Cãibras dos músculos mastigatórios podem ser causadas por uma ampla variedade de doenças subjacentes, como meningite, epilepsia, tétano, abuso de anfetaminas ou doenças tumorais, mas também podem ocorrer como uma reação à dor ao abrir a boca. Na maioria dos casos, essa dor se deve à erupção dos dentes do siso ou à sua remoção cirúrgica. O espasmo dos músculos mastigatórios é um puro reflexo de proteção.
Normalmente, os músculos que abrem a boca e os músculos do esfíncter têm cãibras. Este último, porém, é muito mais pronunciado, de modo que, em caso de espasmo de toda a musculatura da mandíbula, a boca permanece fechada.
Em casos raros, uma fratura mandibular também pode causar uma pinça, por exemplo, quando os fragmentos ósseos limitam ou impedem a mobilidade da mandíbula.
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- Meningite
- tumor
- epilepsia
- prolapso de disco
- Tétano
- Parotidite
Diagnóstico e curso
A pinça da mandíbula geralmente é diagnosticada pelo dentista. No entanto, também pode ser determinado por um clínico geral, cirurgião geral ou cirurgião oral. O diagnóstico é baseado nos sintomas, ou seja, a boca não pode mais ser aberta.
Uma anestesia de condução da mandíbula inferior pode ser realizada para confirmar o diagnóstico: Os tratos nervosos que causaram o espasmo dos músculos mastigatórios como reflexo de proteção são desligados e a boca pode ser aberta novamente. Para descartar uma fratura da mandíbula, uma imagem de raio-X pode ser tirada, dependendo do que aconteceu.
O curso após o diagnóstico depende inteiramente da causa da pinça. Dependendo da doença de base, pode ser eliminado pelo médico em poucos minutos, ou é necessário um tratamento prolongado com medicamentos e fisioterapia.Na grande maioria dos casos, uma pinça é completamente curável e não causa danos consequentes.
Complicações
Uma pinça de mandíbula geralmente é fácil de tratar. De acordo com os conhecimentos atuais, não existem doenças secundárias. A pinça de mandíbula é muitas vezes o resultado de inflamação local na articulação temporomandibular quando a erupção do dente do siso é difícil. Na grande maioria dos casos, ele desaparece após o término da inflamação.
Muito raramente, entretanto, pode acontecer que uma leve pinça da mandíbula permaneça mesmo depois de sobreviver à inflamação da mandíbula. Também nesses casos, a cura completa é possível com a ajuda de exercícios de relaxamento. No entanto, a pinça de mandíbula pode excepcionalmente estar associada a doenças graves. Geralmente ocorre aqui como um sintoma. As complicações como resultado de uma pinça de mandíbula não são conhecidas.
No entanto, existem doenças nas quais pode ocorrer espasmo muscular generalizado dos músculos da mandíbula. A boca está fechada espasmodicamente e não pode mais ser aberta. Um espasmo muscular, que também pode se manifestar na forma de uma pinça de mandíbula, é uma das muitas complicações associadas a essas doenças.
Essas doenças incluem tétano, meningite, deficiência de cálcio no sangue, abscessos nas amígdalas, distúrbios neurológicos, crises epilépticas generalizadas, fraturas da base do crânio ou tumores da glândula parótida. No tétano (tétano), a pinça da mandíbula é até um dos principais sintomas. Se não for tratado, o tétano sempre leva à morte devido à paralisia respiratória. Esta doença é uma das complicações mais sérias em que a pinça mandibular desempenha um papel.
Quando você deve ir ao médico?
Uma pinça de mandíbula é uma incapacidade completa ou limitada da abertura da boca de se mover, causada por uma mandíbula congelada.
O diagnóstico de uma pinça é feito pelo dentista, clínico geral ou cirurgião oral. Dependendo da causa, o paciente pode ser curado em poucos minutos. Em casos extremos, o tratamento pode demorar alguns meses e ser acompanhado de fisioterapia. Como regra, um médico deve ser consultado o mais rápido possível com a pinça de mandíbula. A fim de proporcionar alívio temporário da dor, o calor é adequado para relaxar os músculos orais. Os analgésicos também podem fornecer alívio de curto prazo, mas nunca devem ser combinados com drogas ou álcool.
As causas podem ser de natureza diferente. A pinça da mandíbula geralmente ocorre quando os músculos da mandíbula estão tensos. Nesse caso, é aconselhável a visita do cirurgião-dentista para finalização do diagnóstico e, se necessário, o encaminhamento para o fisioterapeuta. Distúrbios especiais também ocorrem durante a deglutição e estão associados ao risco de aspiração. A condição pode ser muito dolorosa ou, pelo menos, desconfortável para a pessoa em questão. Se não estiver claro de onde vem a dor, é aconselhável consultar um clínico geral para descartar outras razões para o desconforto.
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Tratamento e Terapia
Em princípio, a causa subjacente deve sempre ser tratada com uma pinça de mandíbula. Isso significa que, dependendo da doença anterior, o tratamento de uma pinça de mandíbula pode ser muito diferente. Se houver um simples espasmo dos músculos mastigatórios, a anestesia local dos tratos nervosos pode ser suficiente.
No entanto, se a cãibra foi causada por uma doença como a meningite ou o tétano, essa doença deve ser tratada, pois, do contrário, os músculos da mastigação voltariam a ter cãibras quando a anestesia cedeu. Se a inflamação for o motivo, essa inflamação deve ser combatida. Muitas vezes, um único tratamento no dentista é suficiente.
Se a pinça for acionada por estímulos de dor, um analgésico pode fornecer alívio. Se houver um distúrbio convulsivo com convulsões repetidas, um esclarecimento neurológico deve ser realizado para determinar se a terapia com medicamentos antiepilépticos faz sentido.
No caso de fratura do maxilar inferior, pode ser necessário tratamento cirúrgico. A redução cirúrgica também pode ser realizada no caso de prolapso de disco, mas uma tala mandibular costuma ser suficiente neste caso.
A fisioterapia pode ser apropriada dependendo da gravidade da pinça: consiste em vários exercícios para alongar os músculos mastigatórios a fim de recuperar o ângulo de abertura total da boca. Uma opção é usar abaixadores de língua de madeira para expandir a boca até sua abertura máxima e então inserir outro abaixador de língua. Mais um abaixador de língua é usado todos os dias até que a abertura original da boca seja alcançada. No entanto, este exercício deve ser realizado sob a orientação de um especialista, caso contrário, os músculos podem ser danificados se alongados em excesso.
Enxaguatórios bucais com água morna e irradiação da mandíbula com luz vermelha também podem ser úteis, pois os músculos relaxam devido à influência do calor.
Outlook e previsão
Na maioria dos casos, uma pinça pode ser tratada relativamente bem. Uma vez que pode ter muitas causas diferentes, o curso da doença também pode variar com a pinça da mandíbula. Em qualquer caso, a pessoa afetada deve consultar um médico, pois a pinça não pode ser liberada sem ajuda médica. Se os dentes ou gengivas foram danificados como resultado, geralmente é necessária uma visita ao dentista. Isso pode evitar dor ou danos conseqüentes.
Às vezes, as pessoas afetadas também sofrem de dor e inchaço da mandíbula. Se uma úlcera se desenvolver, um médico também deve ser consultado. O paciente pode apresentar complicações na forma de falta de ar se a pinça da mandíbula for prolongada e grave. Também pode surgir má postura, que deve ser tratada.
A liberação da própria pinça de mandíbula ocorre sem complicações. Outras queixas dos dentes ou da cavidade oral são geralmente tratadas por um dentista. Na maioria dos casos, a doença progride positivamente.
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O paciente pouco pode fazer para evitar uma pinça. Se você já sofreu uma pinça de mandíbula, é crucial dominar a doença subjacente que está causando o problema, a fim de evitar a recorrência.
Se a pinça ocorrer com frequência, o médico pode prescrever um antiespasmódico para ajudar a controlar os sintomas. Em pessoas saudáveis sem história anterior, quase não há risco de uma pinça de mandíbula de qualquer maneira, exceto em acidentes envolvendo a mandíbula.
Você pode fazer isso sozinho
Se você tiver uma pinça de mandíbula, sempre deve consultar um médico. No entanto, existem maneiras de se ajudar que podem aliviar o sintoma. Se a dor também ocorrer na mandíbula com a pinça, ela pode ser combatida brevemente com a ajuda de analgésicos. O paciente deve, entretanto, tomar cuidado para não tomá-los por um longo período de tempo ou com álcool ou outras drogas.
O calor é adequado para relaxar os músculos com a pinça de mandíbula. Uma bolsa de água quente ou almofada de aquecimento pode ser aquecida e mantida na área afetada. Isso pode levar ao relaxamento dos músculos possivelmente contraídos. É aconselhável não deixar a almofada de aquecimento ou a bolsa de água quente na área afetada por muito tempo para evitar queimaduras. O frio é igualmente eficaz contra a dor. Cubos de gelo ou uma almofada de resfriamento são adequados para isso. Os itens de resfriamento devem ser embrulhados em um pano para evitar congelamento. O tratamento a frio pode ocorrer diretamente após o tratamento térmico.
Atividade física pesada e esforço devem ser evitados com a pinça de mandíbula. Em geral, um médico ou dentista também deve ser consultado sobre a pinça de mandíbula. O tratamento apenas com remédios caseiros não é recomendado.
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