Humor aquoso

o Humor aquoso na câmara ocular deve cumprir funções importantes para o suprimento do olho. Está sujeito a um equilíbrio constante entre a entrada e a saída. As perturbações deste equilíbrio podem causar doenças oculares graves e até cegueira.

Qual é o humor aquoso?

O humor aquoso é um líquido claro que reside nas câmaras anterior e posterior do olho. Sua composição é semelhante à do plasma sanguíneo. No entanto, contém menos proteínas e bilirrubina. Portanto, também parece incolor. Como componente principal, consiste em 98% de água.

Os dois por cento restantes incluem aminoácidos, eletrólitos, ácido lático, ácido ascórbico (vitamina C), glutationa, imunoglobulinas e vestígios de peróxido de hidrogênio. O humor aquoso é formado no corpo ciliar (corpo ciliar) e tem a função de fornecer nutrientes à córnea, cristalino, retina e vítreo. Além disso, garante a geração de pressão intraocular para manter a forma das estruturas internas do olho. As enzimas alfa-carbanidrases, que catalisam a conversão do ácido carbônico em água no corpo ciliar, são responsáveis ​​pela produção do humor aquoso.

Anatomia e estrutura

A formação do humor aquoso ocorre na câmara posterior do olho no corpo ciliar. Sua produção ocorre no epitélio do processo ciliar principal. Existem três processos envolvidos. O humor aquoso é formado por ultrafiltração, difusão e processos de transporte ativo. Sua composição química é semelhante à do plasma sanguíneo.

No entanto, possui uma composição química altamente específica que torna necessário separá-lo da corrente sanguínea. Isso é garantido por uma barreira hemato-aquosa do humor, que tem uma estrutura semelhante à barreira hematoencefálica. As diferentes células do epitélio ciliar estão firmemente conectadas umas às outras por meio de "junções comunicantes" e "junções compactas". Isso cria uma camada de tecido conjuntivo altamente específica que só permite a passagem de substâncias específicas entre o sangue e o humor aquoso.

Ele flui do corpo ciliado entre a íris e a lente para a câmara anterior. A drenagem principal (85%) do humor aquoso para o plexo venoso esclera, uma rede venosa na córnea, ocorre por meio da rede trabecular no ângulo da câmara e no canal de Schlemm. De lá, o líquido retorna à corrente sanguínea. Uma pequena porcentagem de 15% é descarregada de forma não convencional pelos vasos do corpo ciliar. A estrutura trabecular é uma estrutura semelhante a um tecido conjuntivo que é coberta por epitélio. No globo ocular, o humor aquoso cria uma pressão intraocular que mantém as estruturas internas do olho.

Função e tarefas

A função do humor aquoso é fornecer nutrientes à córnea, cristalino, retina e vítreo. Também fornece aminoácidos, eletrólitos, vitaminas (vitamina C) e outras substâncias. Ele também contém imunoglobulina G para defesa contra patógenos. A imunoglobulina G é uma mistura de anticorpos da classe G. Esses anticorpos são responsáveis ​​pelo combate a vírus e bactérias no olho. O humor aquoso também é necessário para a estabilidade dimensional do globo ocular e das estruturas internas, gerando pressão intraocular.

No entanto, a pressão não deve ser muito alta ou muito baixa. É por isso que ele é regulado por meio de um mecanismo afinado para controlar a produção e o escoamento do humor aquoso. A regulação ocorre por meio da estimulação dos receptores beta. A produção de humor aquoso depende da pressão arterial e da pressão oncótica. A pressão arterial elevada leva ao aumento da produção. A quantidade de humor aquoso produzida está sujeita a constantes flutuações e diminui com a idade ou com o diabetes mellitus.

Doenças

O humor aquoso desempenha um papel importante nas doenças oculares causadas por alterações na pressão intraocular. Na maioria dos casos, são distúrbios associados a um aumento da pressão ocular. Em casos raros, a pressão intraocular é reduzida.

Isso pode acontecer, por exemplo, devido à perda do humor aquoso durante operações oculares ou acidentes. Se a perda de pressão não for compensada rapidamente, a membrana coroidal inchará. No entanto, o aumento da pressão intraocular é mais importante do que uma queda na pressão. A longo prazo, isso causa danos aos olhos, o que pode levar à cegueira. A condição resultante é conhecida como glaucoma ou glaucoma.

No entanto, o glaucoma não é uma doença uniforme, mas um grupo de distúrbios relacionados ou influenciados pela pressão intraocular. A pressão intraocular está geralmente entre 10 e 21 mmHg. Se houver pressão constante acima de 21 mmHg, pode causar danos a longo prazo ao nervo óptico. Se e quando ocorre uma doença ocular depende da predisposição individual.

Em geral, entretanto, pode-se dizer que quanto mais tempo o aumento da pressão persistir e quanto mais alto for, mais provável é que ocorra dano ocular. O aumento da pressão intraocular é causado por um distúrbio na drenagem do humor aquoso. Os distúrbios na drenagem do humor aquoso podem ser causados ​​por arteriosclerose, diabetes, doenças relacionadas com a idade, mas também por doenças oculares especiais. O risco de desenvolver glaucoma aumenta com a idade. Uma especialidade é o ataque de glaucoma.

Devido ao deslocamento do ângulo da câmara, ocorre uma redução repentina do fluxo do humor aquoso. Além da rápida deterioração da visão, há dores nos olhos, náuseas, vômitos e arritmias cardíacas. No entanto, também existem formas da doença com pressão intraocular normal. Aqui, também, os sintomas podem ser melhorados diminuindo a pressão intraocular com medicamentos. Dependendo do fármaco utilizado, ou a produção do humor aquoso é reduzida ou seu escoamento pelos vasos do corpo ciliar é aumentado.

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Doenças oculares típicas e comuns

• Inflamação dos olhos
• Dor nos olhos
• Conjuntivite
• Visão dupla (diplopia)
• Fotossensibilidade