O quadro clínico de Dor ciática, também conhecido como ciática ou Ciática é uma das doenças mais comuns nas nações industrializadas desenvolvidas. Como a duração média da doença ciática costuma ser de várias semanas, sua importância econômica é enorme. As opções de tratamento e o prognóstico para a dor ciática são boas, entretanto.
O que significa ciática (dor ciática)?
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Freqüentemente também como Lumboischialgia denota a causa do ciática em uma irritação da raiz nervosa posterior do nervo ciático na parte inferior das costas.
A dor ciática, portanto, não é uma doença da medula espinhal real, como é freqüentemente e incorretamente assumido. O médico experiente e clinicamente ativo pode diferenciar esses sintomas de ciática da dor puramente muscular nas costas (a chamada dor lombar), usando técnicas de exame cuidadosas.
causas
Causa da referida irritação do ciática estão em mais de 90% de todos os casos de desgaste relacionado à idade dos elementos vertebrais ósseos associados, entre os quais emergem os nervos. Em casos mais raros, entretanto, as consequências de acidentes, inflamações ou mesmo tumores também podem ser as causas da dor ciática.
Sintomas, doenças e sinais
Quando a ciática está prejudicada, geralmente ocorre dor nas costas ao nível da coluna lombar. Eles puxam da parte inferior das costas para baixo, sobre a parte posterior da coxa, até a curva do joelho, às vezes até no pé. O tipo de dor varia dependendo da causa subjacente. Se o nervo ciático é pinçado por uma hérnia de disco, a dor ocorre repentinamente e aparece dilacerando ou dilacerando.
Muitas vezes é percebido como eletrizante e é descrito pelos médicos como neuropático. Em contraste, quando o nervo é estimulado, a dor se desenvolve gradualmente e geralmente é acompanhada por tensão muscular e mobilidade restrita. Típico da ciática é que a dor piora à noite. Se o nervo já estiver muito danificado, ele também pode causar distúrbios sensoriais.
Geralmente começa com uma sensação de formigamento que gradualmente se transforma em dormência e pode até piorar para paralisia. Além disso, o paciente pode ter dificuldade para ficar na ponta dos pés ou calcanhares. A dor presente pode aumentar quando você tosse ou espirra. O aperto durante a evacuação também pode ser doloroso. Se o nervo ciático estiver gravemente comprometido, pode ocorrer incontinência na bexiga e no intestino.
Diagnóstico e curso
O curso de várias semanas de um Ciática caracteriza-se por dor muitas vezes muito forte (ou mesmo insuportável), que, por exemplo, pode inicialmente requerer o uso de tratamentos de infusão.
Inicialmente, a imobilização é indicada até que os sintomas agudos de ciática desapareçam. Típico para ciática é a propagação da dor de acordo com a chamada linha de faixa geral. Baseia-se na borda de ouro que pode ter adornado o lado das calças de um general em tempos anteriores.
Este estágio de irritação do nervo ciático requer observação médica precoce e regular e acompanhamento, porque às vezes pode levar à paralisia aguda. O paciente percebe isso na prateleira mais rápido ao subir escadas, apenas quando a perna em questão não está mais sujeita à sua vontade.
Imediatamente, a maior urgência é necessária e o neurocirurgião deve aliviar cirurgicamente a dor ciática angustiada para que a pressão do nervo cesse e a paralisia não dure. A cirurgia de ciática deve ser realizada algumas horas após o início dos sintomas de paralisia, caso contrário, o tecido nervoso ficará permanentemente danificado.
Complicações
Via de regra, a dor ciática é uma dor muito incômoda para a pessoa afetada, principalmente nas costas e na coluna. A dor nas costas geralmente se espalha para outras regiões do corpo e também pode causar dor nessas regiões. Além disso, a dor em repouso pode levar a problemas de sono e, portanto, à irritabilidade do paciente ou à depressão e outros transtornos psicológicos.
Muitos dos afetados também sofrem de paralisia ou distúrbios sensoriais. Isso pode limitar significativamente a vida cotidiana da pessoa afetada e, possivelmente, também levar à restrição da mobilidade. Em casos extremos, os pacientes ficam então dependentes da ajuda de outras pessoas em sua vida cotidiana devido à dor ciática. Uma hérnia de disco também pode ocorrer.
A dor ciática geralmente é tratada com a ajuda de medicamentos ou várias terapias. Isso pode limitar a dor. Em geral, não se pode prever se isso levará a um curso positivo da doença. Se necessário, o paciente fica dependente de terapia para toda a vida. A expectativa de vida do paciente geralmente não é restringida pela dor ciática.
Quando você deve ir ao médico?
Um médico deve ser consultado em caso de problemas nas costas, dores intensas ou dificuldade de locomoção. Se os sintomas surgirem inesperada e repentinamente, a pessoa afetada geralmente não consegue mais se mover como de costume. Se você sentir dormência nas costas, distúrbios sensoriais ou hipersensibilidade, é necessário consultar um médico. Em caso de sinais de paralisia, limitações na resiliência física e alterações na amplitude normal de movimento, os sintomas devem ser esclarecidos por um médico. Uma perda de força, distúrbios do sono ou uma sensação de rigidez nas costas devem ser examinados e tratados. Se já não for possível cumprir as necessidades diárias ou se não for possível exercer as atividades desportivas habituais, é aconselhável consultar um médico.
Se você não consegue dobrar as costas, alongar as costas, ficar de pé ou andar sem sintomas, consulte um médico o mais rápido possível. Se os movimentos só puderem ser executados muito lentamente, é necessária uma consulta médica. Se a dor for de intensidade crescente ou se continuar a se espalhar nas costas, é necessário consultar um médico. Antes de tomar um analgésico, é aconselhável consultar um médico para evitar consequências indesejáveis. Se houver problemas emocionais ou mentais além das queixas físicas, novos exames e tratamento médico são recomendados. Caso contrário, sem cuidados médicos, a pessoa em questão pode enfrentar deficiências permanentes ou distúrbios de mobilidade.
Tratamento e Terapia
Uma vez que numerosos cordões nervosos se cruzam e também se separam novamente em seu caminho para os músculos fornecidos por eles nas pernas e nos músculos das nádegas, isso pode acontecer com o Ciática chegam a um quadro clínico complexo, colorido e mutável.
Um conhecimento profundo de anatomia e neurologia é, portanto, necessário. O diagnóstico deve, portanto, ser deixado para um médico ou especialista, de preferência alguém especializado em ortopedia, cirurgia de trauma ou neurologia.
Além do exame físico necessário, as pessoas que sofrem de dor ciática costumam ser submetidas a um exame de imagem. Sem o uso de raios-X, a ressonância magnética, também conhecida como tecnologia MRT, pode ser usada para produzir imagens de alta resolução da região do corpo em questão, que ajudam a garantir o diagnóstico. Em casos raros de ciática, uma punção e / ou diagnósticos laboratoriais mais extensos são necessários.
Como regra, porém, a ciática cura com tratamento médico conservador. Além da medicação analgésica necessária, isso também inclui o uso de aplicações fisioterapêuticas de suporte realizadas regularmente e suporte fisioterapêutico regular. Na ciática, essas terapias podem, dependendo da gravidade, ser realizadas em regime de internação, ou seja, em um hospital de urgência ou, em casos menos graves, em regime de ambulatório.
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➔ Remédios para dor nas costasOutlook e previsão
A dor ciática tem prognósticos muito diferentes. Em quase todas as pessoas afetadas, eles ocorrem repetidamente, embora possam se tornar mais comuns com a idade e dependendo da causa.
A terapia da dor de qualquer tipo pode encurtar o curso da doença e atrasar ou prevenir a recorrência dos problemas ciáticos. No entanto, pode-se presumir que várias causas possíveis de dor ciática (por exemplo, reumatismo e problemas na coluna) levam repetidamente a problemas. Tratar a causa pode resolver o problema, mas também traz um certo risco de recaída.
Aqueles afetados que desejam reduzir a probabilidade de recorrência da dor ciática são aconselhados a fazer o treinamento muscular. Quanto melhores e mais fortes forem os músculos do abdômen e das costas, mais estável será o corpo. Conseqüentemente, existem menos condições que desencadeiam a dor ciática. Assim, um estilo de vida amigável para as costas dos afetados é uma das medidas a serem tomadas.
Além disso, o prognóstico melhora em um ambiente sem estresse. Uma vez que a dor ciática freqüentemente também vem à tona como resultado do estresse psicológico, as pessoas afetadas devem se certificar de que o estresse seja evitado após o tratamento. Um período mais longo de recuperação pode fortalecer ainda mais o corpo e tornar menos prováveis problemas futuros com a ciática.
prevenção
Depois de várias semanas, é em Dor ciática a capacidade de trabalhar restaurada. Em alguns casos, também é aconselhável recomendar a reabilitação do paciente internado e efetuá-la às custas da seguradora de saúde ou de pensão.
Além do tratamento médico necessário, ali é realizada uma transferência intensiva de conhecimento ao paciente. Isso deve levar o paciente a assumir o controle de sua saúde, tanto quanto possível, por meio de um comportamento de promoção da saúde após a alta, a fim de evitar a recorrência da ciática.
Isso é totalmente bem-sucedido em um grande número de casos. Em outros pacientes com dor ciática, a medicação pode ser reduzida significativamente.
Outras medidas preventivas contra a dor ciática são, em princípio, semelhantes às das costas e das hérnias de disco. Isso significa esporte e exercício, bem como treinamento dos músculos das costas. Por outro lado, cargas muito pesadas devem ser impedidas de danificar permanentemente as costas. Sentar por muito tempo ou sentar-se incorretamente também deve ser evitado. Os exercícios para as costas podem ser extremamente benéficos na prevenção da dor ciática.
Cuidados posteriores
Muitas vezes, a dor ciática pode ser bem tratada com autoajuda. Em muitos casos, depende da cooperação do paciente para aliviar os sintomas. Porque o problema de ciática é freqüentemente causado por má postura ou carga incorreta, às vezes em conexão com o excesso de peso, de modo que cabe ao comportamento das pessoas afetadas trazer uma melhora.
Em casos agudos, o posicionamento escalonado geralmente ajuda. O paciente deita-se com as costas em uma superfície estável e coloca a parte inferior das pernas em uma cadeira ou outra elevação. Os ângulos da articulação do quadril e do joelho são de 90%. O calor também pode ser útil.
O treinamento muscular é importante para problemas crônicos de ciática. Os músculos das nádegas e os músculos centrais constituídos pelo abdômen e costas precisam ser fortalecidos. Os músculos da parte posterior das coxas, que costumam ser encurtados, devem ser alongados suavemente.
A má postura e o estresse excessivo na vida cotidiana e no trabalho devem ser evitados. Neste contexto, as pausas e o relaxamento durante as longas viagens de automóvel são tão importantes como um assento ergonómico à secretária. Os exercícios para as costas na academia de ginástica estabilizam o espartilho geral da coluna.
Os exercícios aprendidos também podem ser continuados regularmente em casa. Nado costas e hidroginástica também são úteis. Os processos de relaxamento e ioga ajudam a melhorar ou mesmo a eliminar a tensão nos músculos a longo prazo. O relaxamento muscular progressivo de Jacobsen é particularmente recomendado.
Você pode fazer isso sozinho
No caso de dor ciática aguda, a chamada posição de degrau é recomendada para aliviar a coluna: o paciente deita-se de costas, as pernas são levantadas em um ângulo de 90 graus em uma cadeira ou travesseiro.
A aplicação de calor também é útil para aliviar a tensão na região lombar típica da ciática. Uma garrafa de água quente ou um travesseiro de pedra de cereja servem bem; um banho quente com aditivos de ervas calmantes, como flores de feno, alecrim ou lavanda também solta os músculos contraídos.
Remédios caseiros experimentados e testados incluem compressas embebidas em mostarda ou raiz-forte e compressas feitas de terra curativa; como alternativa, pomadas de aquecimento estão disponíveis na farmácia. O repouso na cama é recomendado por um período máximo de um a dois dias, após o qual exercícios leves devem ser reiniciados. É importante prestar atenção aos sinais do corpo e não distender excessivamente ou incorretamente as costas doloridas.
Se a dor ciática ocorrer repetidamente, o fortalecimento dos músculos das costas por meio de um treinamento direcionado pode trazer alívio. Deve-se evitar o levantamento de peso e observar uma postura ergonômica ao trabalhar no computador. A escolha do colchão certo também ajuda a evitar dores ciáticas recorrentes: não deve ser muito macio e deve ser adaptado ao seu peso e tamanho corporal.
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