Hipofisite

o Hipofisite é uma inflamação da glândula pituitária que ocorre raramente. Várias formas de hipofisite são conhecidas, mas nem todas as relações fisiológicas e imunológicas foram esclarecidas, especialmente no caso da hipofisite linfocítica, que provavelmente se deve a uma reação autoimune do corpo. No curso da hipofisite leva a uma perda crescente da função hipofisária, incluindo todos os sintomas associados.

O que é hipofisite?

Entre os raramente observados Hipofisite compreende-se os processos inflamatórios na glândula pituitária - também conhecida como glândula pituitária. Eles são divididos em formas primárias e secundárias:

• As causas da hipofisite primária podem ser atribuídas a processos fisiológicos na própria glândula endócrina. Hipofisite granulomatosa ou hipofisite linfocítica são conhecidas como manifestações.

• A hipofisite secundária é causada por doenças das estruturas dos tecidos circundantes. Os chamados granulomas, pequenas coleções de células de Langerhans gigantes e células epiteliais e linfócitos são típicos de hipofisite granulomatosa.

As células gigantes de Langerhans e as células epiteliais surgem dos conjuntos e fusões de certos macrófagos que são distribuídos por todo o tecido. As células epiteliais consistem em células epiteliais fagocíticas especializadas. As células fundidas dos granulomas geralmente não são mais capazes de fagocitose.

A hipofisite linfocítica é caracterizada por uma imigração de linfócitos e células plasmáticas e remodelação fibrosa do tecido parenquimatoso. Uma diferenciação exata da hipofisite de outras doenças, como o adenoma hipofisário benigno, que afeta a glândula pituitária anterior (adeno-hipófise).

causas

A hipofisite linfocítica ou granulomatosa não difere apenas quanto às suas manifestações fisiológicas, mas as duas doenças que podem ser distinguidas também têm causas diferentes. A inflamação granulomatosa da glândula pituitária corresponde amplamente ao quadro clássico de inflamação do tecido.

A doença geralmente é desencadeada por uma infecção bacteriana ou viral, que geralmente ocorre na glândula pituitária como infecção secundária. As infecções hipofisárias isoladas e inflamatórias são extremamente raras. As inflamações dos seios esfenoidais, que fazem parte dos seios paranasais, são de certa importância para uma infecção primária, que pode se espalhar para a glândula pituitária por causa de sua proximidade.

As causas que levam à hipofisite linfocítica, ou seja, os fatores que causam o aumento da imigração de linfócitos, não são (ainda) adequadamente compreendidas. É muito provável que seja uma reação autoimune do corpo, de modo que a hipofisite linfocítica é classificada como uma doença autoimune.

Sintomas, doenças e sinais

A glândula pituitária atua como o centro de controle para uma ampla variedade de hormônios. O controle intervém por meio da secreção de hormônios glandotrópicos (hormônios de controle). Dependendo do tipo de inflamação e do foco da inflamação, que pode estar localizado em uma das três partes da hipófise, são afetados diversos hormônios glandotrópicos ou não-glandotrópicos, que afetam diretamente a circulação ou controlam diretamente a atividade do órgão alvo.

A hipofisite geralmente está associada à produção reduzida de hormônios e aos sintomas e queixas resultantes. No caso da neoplasia benigna na forma de um adenoma, geralmente há uma superprodução dos hormônios pelas células secretoras autônomas do adenoma.

Os sintomas iniciais mais perceptíveis de hipofisite são geralmente dores de cabeça e distúrbios visuais, que podem até mesmo aparecer como visão dupla. A inflamação da glândula pituitária anterior (HVL) geralmente causa insuficiência parcial da HVL. Além disso, a imagem mostra uma haste pituitária espessada (infundíbulo), através da qual a glândula está diretamente conectada ao hipotálamo.

Diagnóstico e curso da doença

Se houver suspeita de hipofisite devido a sintomas gerais, como dores de cabeça persistentes e distúrbios visuais que não podem ser atribuídos a nenhuma causa orgânica ou outra, os procedimentos de imagem, como a tomografia de ressonância magnética de camada fina, ajudam a detectar anormalidades na glândula pituitária ou um espessamento da haste pituitária para fazer o diagnóstico Para endurecer ou descartar a hipofisite.

Outra ferramenta diagnóstica é o exame do líquido lombar e do LCR em busca de certas células, porém, somente um diagnóstico “unilateral” pode ser feito após o exame do LCR. Se certas células estão presentes no líquido cefalorraquidiano, é quase certo que a hipofisite esteja presente.

Por outro lado, um achado negativo não descarta a possibilidade de uma inflamação da glândula pituitária. Um diagnóstico diferencial com relação ao adenoma hipofisário também é importante porque o tratamento das duas doenças diferentes também é diferente. O curso da doença depende muito dos fatores causais, de modo que pode resultar um curso leve a grave, que requer terapia apropriada.

Complicações

A hipofisite causa vários distúrbios no paciente, que ocorrem em decorrência de um equilíbrio hormonal incorreto e desequilibrado. Essas queixas têm um efeito muito negativo não só no físico, mas também no estado psicológico do paciente e reduzem enormemente a qualidade de vida. Em muitos casos, o desconforto ocular e as dores de cabeça ocorrem no início da doença.

Os pacientes sofrem de distúrbios visuais e visão dupla, e não é incomum que ocorra a chamada visão velada. Essas queixas podem causar dificuldade de concentração e distúrbios de coordenação na vida cotidiana. Em muitos casos, muitas atividades são restringidas por queixas oculares e não podem mais ser realizadas sem mais delongas.

O tratamento da hipofisite, na maioria dos casos, ocorre com o auxílio de medicamentos e leva ao curso positivo da doença. Em casos graves, a irradiação da área afetada também pode ser necessária. Geralmente não há complicações e a expectativa de vida do paciente não é afetada pela hipofisite. Não é incomum que a hipofisite leve à depressão ou outros transtornos, que também podem ser tratados por um médico.

Quando você deve ir ao médico?

Se forem observados sintomas como dor de cabeça e distúrbios visuais que não são atribuíveis a qualquer outra causa, um médico deve ser consultado. A hipofisite geralmente tem um curso lento e causa cada vez mais sintomas à medida que a doença progride. Para evitar complicações e consequências a longo prazo, o médico deve ser consultado aos primeiros sinais de doença. Isso é especialmente verdadeiro para reclamações sem causa orgânica.

A hipofisite geralmente ocorre em conexão com uma infecção bacteriana ou viral. As doenças autoimunes também são gatilhos concebíveis e devem ser excluídas como causa se os sintomas mencionados ocorrerem. Pessoas com hipofisite avançada devem falar com seu médico se apresentarem sintomas incomuns. Em geral, o tratamento precisa ser monitorado de perto para que quaisquer complicações possam ser respondidas rapidamente. O contato certo é o médico de família, que fará o diagnóstico inicial e encaminhará o paciente ao neurologista.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento da hipofisite visa eliminar o (s) foco (s) de inflamação e reduzir a glândula pituitária possivelmente inchada ao seu volume normal, a fim de reduzir qualquer pressão que a glândula endócrina exerça sobre os nódulos nervosos e nervos circundantes. O tratamento, portanto, geralmente inclui terapia com esteróides, o que significa que os corticosteróides são inicialmente usados ​​em doses relativamente altas.

Se os resultados desejados não forem alcançados com a terapia com esteróides ou se ocorrer uma recidiva, as terapias invasivas podem ser usadas para obter material para um exame histológico cuidadoso e para remover o material que já morreu. A irradiação do foco de inflamação só deve ser considerada se as terapias padrão descritas acima falharem.

prevenção

As medidas preventivas para prevenir a hipofisite só podem ser de natureza indireta, porque medidas preventivas diretas ou medicamentos são impensáveis. A melhor proteção indireta é fortalecer o sistema imunológico.

Desta forma, germes patogênicos facultativos não têm chance e germes patogênicos são reconhecidos pelo sistema imunológico e eliminados com sucesso. O sistema imunológico é fortalecido da melhor maneira possível por meio de exercícios regulares, uma dieta que também contém alimentos naturais e fases de estresse que se alternam com fases de relaxamento.

Cuidados posteriores

A terapia para hipofisite é seguida por uma fase de acompanhamento, que ajuda a prevenir o novo inchaço. Os tratamentos de acompanhamento estão, portanto, intimamente ligados à prevenção. No entanto, a doença não pode ser prevenida diretamente, mas apenas por meio de medidas indiretas. Estes têm como objetivo principal melhorar o sistema imunológico das pessoas afetadas.

Isso reduz o risco de reaparecimento de germes perigosos. Ao mesmo tempo, o sistema imunológico consegue descobrir e eliminar os germes patogênicos em tempo útil. Para fortalecer o sistema imunológico, os pacientes devem praticar esportes regularmente e ter uma dieta saudável e balanceada.

Os alimentos naturais estão no centro da nutrição. Para um estilo de vida consciente da saúde, é importante que os pacientes não sejam expostos a períodos excessivos de estresse. Na melhor das hipóteses, os períodos de tensão se alternam com pausas de relaxamento. Isso não só tem um efeito positivo no corpo, mas também na psique.

A terapia real consiste em eliminar o foco da inflamação. Por meio de ajustes subsequentes na vida cotidiana, as pessoas afetadas conseguem aumentar seu sistema imunológico. Para uma maior recuperação, os cuidados posteriores também devem lidar com o bem-estar psicológico.

Você pode fazer isso sozinho

O tratamento da hipofisite visa sempre eliminar o (s) foco (s) inflamatório (s) na glândula pituitária. O tratamento medicamentoso geralmente consiste em terapia com corticosteroides. Uma adaptação do comportamento na vida cotidiana é baseada nos sintomas que ocorrem, que podem ser muito diferentes porque a glândula pituitária, como centro de controle de um grande número de hormônios, não afeta apenas as funções dos órgãos, mas também tem uma forte influência no bem-estar psicológico.

Os sintomas do início da hipofisite são geralmente expressos em dores de cabeça inespecíficas e distúrbios visuais que podem se manifestar em visão dupla. A chamada visão do véu, que lembra a catarata, mas não é causada pelo turvamento do cristalino, também é sintomática. O comportamento na vida cotidiana deve, acima de tudo, levar em consideração as possíveis perturbações visuais que podem levar a situações perigosas durante a realização de certas atividades, como dirigir um veículo.

Medidas de autoajuda podem acompanhar de forma útil uma terapia medicamentosa prescrita por um médico. As possíveis medidas de autoajuda consistem principalmente em fortalecer o sistema imunológico para que ele possa ter uma influência decisiva na contenção de possíveis processos inflamatórios na glândula pituitária e influenciar positivamente o curso posterior da doença. O sistema imunológico pode ser fortalecido por meio de uma dieta variada, que contenha principalmente alimentos naturais como vegetais e frutas, por meio do uso de técnicas eficazes de relaxamento e da prática de exercícios regulares.