Hipoparatireoidismo (glândula paratireoide hipoativa)

O termo médico Hipoparatireoidismo refere-se a uma doença causada por glândulas paratireoides hipoativas, que leva a uma deficiência de cálcio devido à liberação insuficiente do chamado hormônio da paratireoide. Que na maioria dos casos é causado por cirurgia na glândula tireóide Hipofunção da paratireóide manifesta-se através de sintomas como: queda de cabelo, pele áspera, cãibras musculares, demência ou formação de cataratas.

O que é hipoparatireoidismo?

Do Hipoparatireoidismo é definida por uma deficiência de hormônio da paratireóide. As glândulas paratireoides, que geralmente consistem em quatro pequenos corpos, estão localizadas diretamente na glândula tireoide sob a laringe e produzem o hormônio da paratireoide.

Essa substância mensageira, que no caso do hipoparatireoidismo está presente apenas em pequenas quantidades ou não está presente, por um lado aumenta a quantidade de cálcio no sangue e por outro diminui sua concentração de fosfato.

A deficiência do hormônio da paratireoide causada pela glândula paratireoide hipoativa tem vários efeitos negativos, com os quais o hipoparatireoidismo pode piorar e colocar em risco a condição física e psicológica das pessoas afetadas.

causas

Entre as causas mais comuns de Hipoparatireoidismo incluem cirurgia da tireoide na qual as glândulas paratireoides foram removidas por engano ou (devido à remoção radical da tireoide) deliberadamente.

Como as glândulas paratireoides estão próximas à glândula tireoide, a remoção acidental das glândulas paratireoides intactas (ou partes delas) é relativamente comum. O fluxo sanguíneo para as glândulas paratireoides também pode ser perturbado durante o procedimento cirúrgico, o que afeta o suprimento de sangue e, na pior das hipóteses, morre, o que leva ao hipoparatireoidismo.

No entanto, a ingestão excessiva de vitamina D por um longo período de tempo também inibe a produção do hormônio da paratireoide nas glândulas paratireoides e, portanto, leva ao hipoparatireoidismo em longo prazo.

Além disso, a radiação realizada na região do pescoço (por exemplo, no caso de um tumor maligno) ou uma deficiência de magnésio de longo prazo, bem como a chamada síndrome de DiGeorge (causada por glândulas paratireoides defeituosas) estão entre os desencadeadores do hipoparatireoidismo.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de hipoparatireoidismo são fáceis de detectar. Devido à deficiência de cálcio, a condução dos estímulos entre os nervos e os músculos é impedida, de modo que ocorrem cãibras musculares dolorosas (espasmos). São conhecidas como crises tetânicas. Em primeiro lugar, ocorrem sensações anormais como formigamento, formigamento, queimação dolorosa, dormência ou fúria nos antebraços, mãos ou região da boca.

Conforme a doença progride, cãibras musculares ocorrem com as mãos em uma posição semelhante a uma pata, que é típica de hipoparatireoidismo e, com menos frequência, uma posição de pé equino. A cãibra dos músculos faciais cria uma posição característica de boca de peixe. Se outros músculos forem afetados pelas crises tetânicas, outros sintomas podem ocorrer.

Isso pode causar falta de ar se os músculos respiratórios forem afetados. Se os músculos dos órgãos internos, como a bexiga urinária ou os intestinos sofrerem cãibras, isso pode causar dor abdominal, diarreia e um aumento da vontade de urinar. Também pode causar ansiedade, irritabilidade, inquietação ou estados depressivos. Em casos raros, as pessoas afetadas também apresentam crises epilépticas.

Se uma glândula paratireoide hipoativa não for tratada adequadamente na infância, as consequências de longo prazo, como mudanças no cabelo, pele e unhas, catarata, queda de cabelo, anomalias dentárias, distúrbios motores, calcificação do cérebro, ouvido interno, rins ou músculo cardíaco, assim como distúrbios de crescimento e desenvolvimento podem variar ocorrem para deficiência intelectual leve.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de Hipoparatireoidismo ocorre com base nas queixas existentes e na determinação do nível de cálcio, bem como através de exames dos músculos e nervos.

A deficiência de cálcio causada pelo hipoparatireoidismo causa vários sintomas físicos. Ocorrem cãibras musculares e distúrbios sensoriais (síndrome tetânica), que podem levar ao chamado ataque tetânico. Os sinais típicos de tais ataques com risco de vida causados ​​por hipoparatireoidismo são sensações de formigamento nas mãos e na boca, bem como a vontade de urinar, dor abdominal e diarreia, seguidos por espasmos musculares graves, que são causados ​​por uma boca involuntariamente contraída (boca de peixe), mãos e pés cãibras (patas e equino) expresso, pelo qual os afetados geralmente estão totalmente conscientes.

As cólicas laríngeas, que às vezes também ocorrem, podem levar à falta de ar com risco de vida, especialmente em crianças que sofrem de hipoparatireoidismo.

O excesso de fosfato também se expressa por músculos e nervos facilmente excitáveis, assim como por coceira e vermelhidão nos olhos. Além disso, a deficiência de cálcio e o excesso de fosfato levam a uma ampla variedade de sintomas, como perda de cabelo, pele áspera, calcificação das lentes oculares (catarata) e do cérebro (demência) no caso de hipofunção da paratireoide não tratada, em que o excesso de água que também está presente no hipoparatireoidismo pode piorar repentinamente a visão.

Complicações

O hipoparatireoidismo causa vários sintomas e queixas, que geralmente dependem da gravidade da doença. Na maioria dos casos, porém, os pacientes sofrem de pele áspera e perda de cabelo. Além disso, há demência e distúrbios de concentração e coordenação. A pessoa afetada sofre de catarata e fortes dores nos músculos.

A vida cotidiana da pessoa afetada é limitada pelo hipoparatireoidismo. Além disso, distúrbios sensoriais também podem ocorrer em diferentes regiões do corpo. Na pior das hipóteses, isso pode até levar à paralisia e restrição de mobilidade. Os olhos costumam ficar vermelhos e coceira e o paciente sofre de falta de ar. A falta de ar pode levar à perda de consciência ou danos aos órgãos.

O tratamento do hipoparatireoidismo geralmente é sem complicações. Isso leva rapidamente a um curso positivo da doença e os sintomas desaparecem novamente. As complicações geralmente surgem apenas quando o tratamento é iniciado tarde demais e os órgãos já foram danificados. Na maioria dos casos, a expectativa de vida não é afetada por esta doença.

Quando você deve ir ao médico?

Se cãibras musculares, distúrbios sensoriais e outros sintomas típicos forem observados, um médico deve ser consultado nos próximos dias. Outros sinais de alerta que precisam ser esclarecidos rapidamente são dor abdominal, diarreia e sensação de formigamento nas mãos e na boca, muitas vezes acompanhados de cãibras intensas, que se manifestam por cãibras nas mãos, pés e boca. As pessoas afetadas geralmente sentem dor intensa e falta de ar - sintomas que precisam ser esclarecidos imediatamente.

O hipoparatireoidismo é uma doença com risco de vida que pode levar à demência e várias outras complicações no curso posterior. As pessoas afetadas devem ir ao médico de família com os sintomas mencionados e, se necessário, consultar uma clínica especializada. Se a doença for tratada precocemente, geralmente é positiva e os sintomas desaparecem rapidamente. Pessoas com doença da paratireoide ou que consumiram vitamina D em excesso por um longo período são particularmente propensas a desenvolver hipoparatireoidismo. Qualquer pessoa que pertença a esses grupos de risco deve sempre consultar um médico.

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Tratamento e Terapia

As glândulas paratireoides foram removidas acidentalmente e assim o Hipoparatireoidismo acionados, eles podem crescer novamente ao serem transplantados para o tecido muscular do paciente (geralmente no pescoço ou braço) e, assim, ficar "prontos para uso" novamente.

Esse procedimento, também conhecido como autotransplante, também é utilizado como medida preventiva em caso de irradiação para a região do pescoço, na medida em que o dano resultante (hipoparatireoidismo) seja esperado. Se esse método for bem-sucedido, o paciente é considerado curado por enquanto, mesmo que seja apenas uma solução temporária em alguns casos.

Se esta forma de tratamento para o hipoparatireoidismo não for possível ou não funcionar, o medicamento é usado. Para compensar a falta de cálcio causada pela falta de hormônios da paratireoidismo, os pacientes com hipoparatireoidismo recebem comprimidos de cálcio especiais com baixo teor de vitamina D, que normaliza a quantidade de cálcio no sangue e os sintomas causados ​​pelo hipoparatireoidismo geralmente desaparecem.

prevenção

Desde o Hipoparatireoidismo Na maioria dos casos, não é causado por uma dieta ou estilo de vida inadequados, é difícil de prevenir. De qualquer forma, mesmo que não haja sinais de hipoparatireoidismo, uma possível deficiência de magnésio e um excesso de vitamina D devem ser descartados e examinados por um médico.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento do hipoparatireoidismo têm como objetivo principal ajudar a compensar a deficiência de cálcio. Portanto, os pacientes que sofrem de glândulas paratireoides hipoativas recebem comprimidos de cálcio adequados com vitamina D. Esses agentes devem ser tomados de forma consistente na fase de tratamento posterior para que o nível de cálcio no sangue se normalize e os sintomas anteriores diminuam.

Para promover um desenvolvimento saudável após a terapia propriamente dita, as pessoas afetadas devem mudar sua dieta alimentar. Alimentos ricos em cálcio ajudam a prevenir a doença. Os pacientes logo se sentirão mais confortáveis ​​com laticínios, vegetais verdes e muitos tipos de nozes.

Excesso de gorduras e fosfatos, por outro lado, são tabu, pois estressam desnecessariamente o organismo. As pessoas afetadas também devem evitar o álcool. Atividades leves ao ar livre também fazem parte de uma vida saudável. Isso aumenta o bem-estar. Atenção plena e uma boa consciência de saúde garantem que as pessoas afetadas também se sintam melhor psicologicamente.

Isso também se aplica ao caso de uma glândula paratireoide ligeiramente hipoativa, que pode levar rapidamente a sintomas estressantes. Uma observação atenta dos sinais físicos de alerta ajuda a reconhecer precocemente uma deterioração aguda da condição e a evitá-la com eficácia. Portanto, para um acompanhamento bem-sucedido, os pacientes devem estudar cuidadosamente os sinais típicos da doença.

Você pode fazer isso sozinho

A insuficiência da paratireoide complica a vida cotidiana principalmente por meio de sintomas que podem ser atribuídos à hipocalcemia. A melhor opção de profilaxia possível é uma dieta consciente rica em cálcio. Alimentos que fornecem cálcio, como laticínios, vegetais verdes (compostos e vegetais crucíferos), bem como certos tipos de nozes, devem ser o principal componente das refeições. Evite alimentos que contenham gordura e fosfatos, bem como o consumo de álcool. O cálcio é biodisponível apenas na presença de vitamina D suficiente, razão pela qual exercícios moderados diários ao ar livre são recomendados.

A qualidade de vida geral dos pacientes melhora várias vezes por meio da nutrição consciente. A hipocalcemia leve leva a sintomas moderados, mas psicologicamente perturbadores. A nutrição adequada combinada com terapia medicamentosa pode reduzir significativamente esses sintomas. A hipocalcemia grave geralmente só pode ser tratada como um paciente internado. Se as pessoas afetadas prestarem muita atenção aos seus sinais físicos de alerta, as condições agudas podem ser evitadas com eficácia.

Atividades exaustivas e suadas privam o corpo de minerais importantes. No caso de aumento da atividade física, viagens longas ou dias de trabalho, pode-se usar água mineral com cálcio ou suplementos de cálcio. Levá-lo com você e consumi-lo não apenas reduz o risco de deficiência aguda, mas também reduz possíveis medos. Como acontece com qualquer doença crônica, é útil procurar contato com outras pessoas ou buscar ajuda terapêutica.