Hiperostose

Em Hiperostoses o tecido ósseo aumenta. Isso se deve principalmente ao aumento da atividade dos osteoblastos. Além da curetagem, opções de tratamento medicamentoso também estão disponíveis para tratamento.

O que é hiperostose?

A hiperostose grave pode estar associada à dor. Se o osso afetado estiver envolvido em conexões articuladas, por exemplo, distúrbios de movimento ou outros déficits podem surgir como resultado do aumento no tamanho.
© PiyawatNandeenoparit - stock.adobe.com

Na hiperplasia, um tecido ou órgão aumenta de tamanho, aumentando seu número de células. Esse aumento no número de células é geralmente uma reação ao aumento funcional do estresse ou à estimulação hormonal. As hiperplasias são reversíveis. Assim que o estímulo causador é removido, o tecido afetado se normaliza.

Dependendo do tipo de tecido afetado, existem diferentes subgrupos de hiperplasia. o Hiperostose corresponde à hiperplasia do tecido ósseo. O fenômeno produz excesso de tecido ósseo. Os chamados osteoblastos são responsáveis ​​pela formação do tecido ósseo. Sua atividade excessiva é também a base do aumento patológico da substância óssea no sentido de hiperostose.

A hiperostose também é conhecida como hipertrofia óssea ou hiperplasia óssea. A hipertrofia óssea, distinta da hiperplasia, não é causada pela proliferação celular, mas por um aumento no tamanho das células individuais. A hiperostose é interna ou externa. A primeira também é conhecida como hiperostose endosteal.

A direção externa descreve o termo exostose ou hiperostose cortical. Em sua definição mais restrita, o termo hiperostose descreve uma doença óssea que é caracterizada por um aumento na densidade óssea e, portanto, afeta principalmente a relação entre a massa óssea e o volume ósseo.

causas

Todas as hiperostoses são causadas por um aumento da atividade dos osteoblastos formadores de osso. O aumento da atividade resulta em compressão da massa óssea ou crescimento ósseo aposicional. O último fenômeno, em particular, resulta em uma mudança na forma e no tamanho do osso afetado.

Mesmo que a função dos osteoclastos de degradação óssea seja alterada, podem ocorrer hiperostoses. A massa óssea humana é afetada ao longo da vida pelo trabalho de remodelação, que consiste em uma interação de formadores de osso e osteoclastos. Portanto, se a interação se descontrolar, as hiperostoses são concebíveis.

Um dos principais gatilhos para o aumento da formação óssea é a irritação hormonal ou estresse específico no osso. Isso cria hiperostoses limitadas localmente. Um desequilíbrio hormonal pode desempenhar um papel neste contexto. Além disso, distúrbios metabólicos, como as consequências da insuficiência renal crônica, podem estar causalmente envolvidos no aumento da formação óssea.

Além disso, o envenenamento com flúor, chumbo, vitamina A, bismuto, arsênio, estrôncio, fósforo ou berílio pode desempenhar um papel. As alterações na atividade das células ósseas também são baseadas em doenças hereditárias, como doença de Paget juvenil, [síndrome de Van Buchem]] ou osteopetrose, sendo as mutações o gatilho original neste contexto.

Além disso, causas como doenças reumatóides no sentido de síndrome SAPHO ou doença de Forestier são gatilhos concebíveis. Além disso, infecções crônicas como tuberculose, tumores como meningiomas e síndromes paraneoplásicas no contexto de paquidermoperiostose de carcinoma brônquico podem ser a causa.

Sintomas, doenças e sinais

Pacientes com hiperostose sofrem de um aumento do acúmulo de tecido ósseo, que é caracterizado por um aumento da atividade dos osteoblastos e pode estar associado a uma diminuição da atividade dos osteoclastos. Com hiperostose moderada, geralmente não há dor intensa.

No entanto, a hiperostose grave pode ser acompanhada de dor. Se o osso afetado estiver envolvido em conexões articuladas, por exemplo, distúrbios de movimento ou outros déficits podem surgir como resultado do aumento no tamanho. Todos os outros sintomas de hiperostose dependem da área afetada do corpo e, acima de tudo, da causa primária da doença.

No caso de distúrbios hormonais, a hiperostose é acompanhada por um desequilíbrio no equilíbrio hormonal que pode ter efeitos completamente diferentes dependendo dos hormônios envolvidos. As causas da forma reumatóide geralmente estão associadas a condições de dor intensa, que podem fazer com que a pessoa afetada não consiga se mover devido à dor em intervalos regulares.

No caso de infecções causais, os sintomas associados geralmente correspondem a sinais gerais de infecção, como febre, calafrios, fadiga ou sintomas semelhantes. Quando a hiperostose tem uma base hereditária, a atividade anormal geralmente existe desde o nascimento, geralmente afetando todos os ossos do corpo.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico da hiperostose é feito com o auxílio de métodos de imagem como a radiografia ou a ressonância magnética. Uma biópsia do tecido afetado pode confirmar o diagnóstico suspeito. Valores como o cálcio são determinados principalmente em química de laboratório. Como a hiperostose é apenas o sintoma de uma doença geral, o diagnóstico inclui o esclarecimento da causa primária.

Complicações

A hiperostose não precisa necessariamente causar dor ou outros sintomas desagradáveis. As complicações resultantes dependem na maioria dos casos da gravidade da doença, razão pela qual nenhuma previsão geral é possível. Se o osso se espalhar muito, pode causar dor e, portanto, restringir a mobilidade.

Essas restrições levam a queixas psicológicas e, às vezes, à depressão em muitos pacientes. No entanto, eles podem ser tratados relativamente bem com a ajuda de um psicólogo. Além disso, existe um equilíbrio hormonal desequilibrado. Também aqui existem várias queixas que dependem dos respectivos défices hormonais. Normalmente, os pacientes também sofrem de calafrios e febre forte.

A resiliência do paciente cai enormemente e as pessoas afetadas não participam mais ativamente da vida. O paciente continua se sentindo exausto. A qualidade de vida é extremamente reduzida pelas queixas. Não há mais complicações ou reclamações no tratamento da hiperostose. Na maioria dos casos, entretanto, um transplante de medula óssea é necessário para aliviar os sintomas. A expectativa de vida geralmente não é reduzida pela hiperostose.

Quando você deve ir ao médico?

Se você notar uma dor incomumente forte por um longo período de tempo, consulte um médico. A hiperostose também se manifesta por distúrbios de movimento crescentes e sensações inespecíficas de pressão na área dos ossos - que também devem ser esclarecidas rapidamente. Se surgirem outras queixas, é necessário aconselhamento médico. Quaisquer sintomas associados, como febre, calafrios ou fadiga, devem ser examinados e, se necessário, tratados se persistirem por mais de dois a três dias.

Se houver outros sintomas de uma doença grave, o conselho médico deve ser obtido no mesmo dia. Pessoas com desequilíbrio hormonal ou distúrbios metabólicos estão particularmente em risco. A insuficiência renal crônica e o envenenamento também são fatores desencadeantes. As pessoas que pertencem a esses grupos de risco devem consultar o médico de família com os sintomas mencionados. Outras pessoas de contato são especialistas em medicina interna ou um ortopedista. Em caso de queixas graves, pode contactar primeiro o serviço médico de urgência, que lhe recomendará medidas adicionais. Em caso de dúvida, é indicada uma visita ao hospital.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento da hiperostose depende da causa primária e do padrão de envolvimento. Dependendo disso, a terapia pode abranger intervenções cirúrgicas, ortopédicas ou neurocirúrgicas. Além de procedimentos invasivos, procedimentos de tratamento medicamentoso conservador estão disponíveis.

Com a administração de calcitriol, por exemplo, a atividade dos osteoclastos de degradação óssea pode ser aumentada. Além disso, o transplante alogênico de medula óssea pode estimular a reabsorção do tecido ósseo. As opções de tratamento invasivo também incluem curetagem, na qual o osso é removido cirurgicamente.

No entanto, o tratamento da doença de base é o foco da terapia no caso da hiperostose, pois a normalização permanente do tecido ósseo só pode ser alcançada com a melhora ou cura da causa.As doenças mutacionais subjacentes não podem ser curadas, mas na maioria dos casos podem ser mitigadas e retardadas. Acima de tudo, isso impede a progressão da hiperostose.

No caso de distúrbios causais no equilíbrio hormonal, a substituição hormonal pode, em certas circunstâncias, estimular a atividade dos osteoclastos e diminuir a atividade osteoblástica. No caso de envenenamento, o objetivo deve ser a eliminação das toxinas, que é principalmente provocada pela diurese. Nesse caso, o foco é apoiar a função renal.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

➔ Remédios para dor

Outlook e previsão

O prognóstico de uma hiperostose existente depende da respectiva causa. Podem ocorrer acromegalia (gigantismo), exostose ou endostose.

No esqueleto em crescimento, uma formação excessiva de tecido ósseo leva não apenas a um aumento da espessura do osso, mas também ao aumento do comprimento. Além do aumento das mãos, pés, queixo, nariz e orelhas (acromegalia), também ocorre aumento do crescimento até estatura gigantesca. Existem também formas de hiperostose associadas à baixa estatura. Como parte de uma exostose, crescimentos permanentes se formam na superfície óssea. A exostose leva à deformação dos ossos, restrição de mobilidade e dor. As compressões nervosas também são possíveis. Percursos assintomáticos, além de pequenas deformações ósseas, também podem ocorrer. O osso também pode crescer para dentro (endostose) e, assim, estreitar o canal medular. Freqüentemente, a massa óssea engrossa (osteosclerose).

A hiperostose ocorre muitas vezes no contexto de certas doenças hereditárias. Nestes casos, a cura não é possível. Após a remoção das exostoses, os resultados muitas vezes são insatisfatórios, pois freqüentemente ocorrem recorrências. A osteosclerose generalizada é freqüentemente encontrada em doenças hereditárias subjacentes. Isso significa que há uma compressão da massa óssea em todo o esqueleto. No entanto, também existem doenças com osteosclerose local. Isso ocorre em tumores ósseos benignos e malignos.

prevenção

A hiperostose pode ter inúmeras causas. Nem todas, mas as causas individuais podem ser evitadas. Uma das etapas profiláticas é evitar irritação local causada por sobrecarga.

Cuidados posteriores

No caso de hiperostose, a pessoa afetada tem apenas opções e medidas muito limitadas para cuidados de acompanhamento. Antes de mais nada, um diagnóstico rápido e, sobretudo, precoce deve ser feito para que não haja mais complicações ou queixas. Quanto mais cedo a doença é reconhecida, melhor geralmente é o curso posterior. Nenhuma previsão geral pode ser feita sobre o futuro curso ou expectativa de vida da pessoa afetada.

A doença geralmente é tratada com a ajuda de medicamentos. O paciente deve estar atento à ingestão correta e à dosagem correta. Se você tiver alguma dúvida ou não tiver certeza, deve sempre consultar um médico primeiro. Um médico também deve ser contatado primeiro em caso de interações ou efeitos colaterais. Como regra, a doença subjacente deve primeiro ser tratada corretamente para aliviar completamente os sintomas de hiperostose.

Durante o tratamento, os órgãos internos do paciente devem ser examinados regularmente para evitar mais danos. Acima de tudo, os rins devem ser examinados regularmente. Em alguns casos, porém, é necessário um procedimento cirúrgico, após o qual a pessoa em questão deve descansar em qualquer caso.

Você pode fazer isso sozinho

A hiperostose é uma doença grave frequentemente associada a queixas crônicas. As medidas de autoajuda que as pessoas afetadas podem tomar dependem de quão longe a doença causal progrediu e quais sintomas estão aparecendo.

Em princípio, medidas individuais podem ser tomadas contra os sintomas individuais. Se você tiver febre e calafrios, recomenda-se repouso e repouso na cama. Além disso, a pessoa em questão deve prestar atenção a uma dieta leve e monitorar sua temperatura corporal. Se a febre subir acima de 40 graus, um médico deve ser consultado. A fadiga e a exaustão podem ser aliviadas com vários remédios homeopáticos, por exemplo, beladona e garra do diabo. Compressas úmidas de ajuda aguda e exercícios moderados.

Se isso não reduzir os sintomas, é necessária orientação médica. Os exercícios e uma mudança na dieta também ajudam nos distúrbios hormonais. Porém, se houver dor, medicamentos devem ser usados. Os medicamentos podem ser complementados com remédios naturais, como erva de São João ou pomada de calêndula, desde que o médico dê o seu consentimento. Além das medidas mencionadas, é sempre indicado um acompanhamento médico rigoroso para garantir que a doença progride de forma positiva.