Perda de cabelo hereditária hormonal (alopecia androgenética)

Alopecia androgenética é um perda de cabelo hereditária hormonalque é causada por uma hipersensibilidade inata dos folículos capilares ao hormônio sexual masculino testosterona. Cerca de 80 por cento dos homens e quase 50 por cento das mulheres sofrem de perda de cabelo hereditária hormonal ao longo da vida.

O que é perda de cabelo hereditária hormonal?

Como perda de cabelo hereditária hormonal (alopecia androgenética) Este é o termo usado para descrever a queda de cabelo do couro cabeludo que é devida a uma hipersensibilidade dos folículos capilares aos hormônios sexuais masculinos (andrógenos), especialmente a testosterona, e que afeta principalmente os homens.

No caso da alopecia androgenética, é feita uma distinção entre os tipos masculino e feminino. O tipo masculino de alopecia androgenética geralmente começa no início da idade adulta, possivelmente já durante a puberdade (alopecia prematura), e se manifesta no início em ambos os lados frontotemporalmente (nas inserções laterais da testa) através da chamada linha do cabelo recuada.

A queda de cabelo de progressão inicial lenta na área do vértice se desenvolve no curso posterior cronicamente em fases para uma cabeça calva (panturrilhas) com um recesso nas costas, linha lateral do cabelo (tonsura). O tipo feminino de queda de cabelo hereditária hormonal tem um início tardio, principalmente durante ou após a menopausa, como resultado da alteração hormonal. Alopecia androgenética do tipo feminino se manifesta por uma clareira difusa na área da coroa com uma faixa frontal de cabelo cortado.

causas

UMA Alopecia androgenética é um poligênico (devido a vários genes) causado pela queda de cabelo, que é devido a uma hipersensibilidade dos folículos capilares aos hormônios sexuais masculinos (andrógenos), especialmente à forma ativa diidrotestosterona da testosterona.

A hipersensibilidade leva a uma interrupção do crescimento do cabelo e a um crescimento encurtado (fase anágena) e fase de vida dos folículos capilares, que cada vez mais se atrofiam (encolhem) e produzem pelos finos e curtos lanosos (pelos velus) que podem cair sem que cresçam novos cabelos.

Como resultado da mudança hormonal durante a menopausa, o nível de estrogênio cai e a influência dos hormônios sexuais masculinos, que também são produzidos em pequenas quantidades pelo organismo feminino, aumenta. Essa mudança na proporção de testosterona-estrogênio pode levar não apenas à chamada barba de senhora, mas também à queda de cabelo relacionada aos hormônios.

Sintomas, doenças e sinais

As pessoas afetadas geralmente notam perda de cabelo perceptível. Você pode perder mais de 100 fios de cabelo por dia. Na maioria dos casos, a queda de cabelo hereditária começa com um afinamento visível do cabelo individual.Ao mesmo tempo, eles não estão mais crescendo tão rápido quanto antes. As pessoas afetadas às vezes também percebem isso quando o cabelo leva muito tempo para voltar a crescer depois de ir ao cabeleireiro.

Normalmente, os chamados pêlos velus se formam no topo da cabeça. Em geral, o cabelo não é mais tão grosso quanto antes. Às vezes, também há pontos individuais completamente vazios. Isso geralmente começa com o chamado recuo da linha do cabelo na lateral da testa, acima das têmporas. Em seguida, ele se expande gradualmente para outras áreas.

Em homens e mulheres, isso também pode afetar a parte posterior da cabeça. Em alguns casos, um anel de cabelo pode se formar nas laterais e na parte inferior da cabeça. Em seus estágios avançados, a queda de cabelo hereditária hormonal raramente leva à calvície. A queda de cabelo hereditária hormonal afeta apenas os cabelos do couro cabeludo. Cílios, sobrancelhas, barba, pêlos íntimos e corporais geralmente não são afetados.

Diagnóstico e curso

UMA Alopecia androgenética pode ser diagnosticado com um exame físico com base no padrão de queda de cabelo. O diagnóstico pode ser confirmado com a ajuda de um tricograma. Em um tricograma, o cabelo depilado (retirado da testa com uma pinça) é analisado em relação ao estado da raiz do cabelo, padrão de distribuição do cabelo e comportamento de crescimento.

No caso da queda de cabelo hereditária hormonal, por exemplo, ocorre uma fase anágena encurtada (fase de crescimento). Além disso, um tricograma fornece informações sobre a intensidade da alopecia androgenética.

O curso e o prognóstico são difíceis de prever no caso de queda de cabelo hereditária hormonal, pois as diferentes medidas terapêuticas resultam em sucessos terapêuticos individualmente diferentes. Se não for tratada, a queda de cabelo na alopecia androgenética continuará gradualmente.

Complicações

Como regra, a queda de cabelo não representa uma condição prejudicial à saúde do paciente e, portanto, não leva a complicações ou queixas específicas que possam afetar negativamente a saúde do paciente. No entanto, em muitos casos, a queda de cabelo leva a queixas psicológicas e, portanto, à depressão. A maioria das pessoas se sente desconfortável com a perda de cabelo e sofre de diminuição da auto-estima.

Na pior das hipóteses, isso pode até levar a pensamentos suicidas. As crianças, em particular, podem ser intimidadas ou provocadas por esta doença. Não raro, a queda de cabelo também leva ao desenvolvimento dos chamados cabelos retraídos, que também podem levar a sentimentos de vergonha. Muitos dos afetados já não participam ativamente da vida social ou são marginalizados.

A queda de cabelo pode ser tratada relativamente bem com a ajuda de medicamentos ou um transplante e não leva a mais complicações. No entanto, não há garantia de que a doença irá progredir positivamente. Não é incomum que os medicamentos usados ​​causem vários efeitos colaterais no paciente. A queda de cabelo, entretanto, não tem influência na expectativa de vida do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Para esclarecer a causa, um médico deve sempre ser consultado se a queda de cabelo começar. Como os sintomas podem ter várias causas, um exame é recomendado. Em alguns casos, pode haver uma condição com consequências graves e isso deve ser descartado. Se a queda de cabelo causar danos emocionais ou psicológicos, é recomendável consultar um médico. Inchaço do couro cabeludo, vermelhidão, coceira ou cicatrizes no couro cabeludo devem ser examinados e tratados.

Em caso de inflamação, espinhas ou fissuras na cabeça, é aconselhável consultar um médico. Se ocorrerem distúrbios do sono, diminuição da autoestima ou dores de cabeça, é necessário consultar um médico. Um médico deve ser consultado em caso de mudança de comportamento, fases depressivas ou melancólicas ou comportamento de isolamento social. Recomenda-se uma visita ao médico se ocorrerem alterações na personalidade como resultado da falha visual e se o bem-estar diminuir imensamente.

Pessoas que apresentam redução da qualidade de vida ou mal-estar persistente devido à queda de cabelo devem procurar ajuda médica ou terapêutica. Uma vez que, do ponto de vista médico, não existe uma condição prejudicial à saúde, especialmente na queda de cabelo hereditária hormonal, um cirurgião plástico pode conseguir mudanças estéticas permanentes em muitos pacientes. Portanto, é aconselhável aproveitar uma sessão de consulta e informação sobre as várias opções.

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Tratamento e Terapia

Em um queda de cabelo hereditária hormonal várias medidas terapêuticas estão disponíveis. Uma vez que os folículos capilares da parte posterior da cabeça não são afetados pela hipersensibilidade à testosterona no caso de queda de cabelo hereditária hormonal, o cabelo residual dessa área pode ser transplantado para a calva como parte de um transplante de cabelo.

Também existe a opção de transplante capilar com cabelo sintético. Além dessas intervenções cirúrgicas cosméticas, a progressão da queda de cabelo pode ser estabilizada por meio de terapia medicamentosa. No início, tinturas capilares com ingredientes antiandrogênicos, como minoxidil ou 17-alfa-estradiol, são massageadas regularmente no couro cabeludo. Se não houver melhora após três a seis meses, pode-se indicar a terapia com comprimidos, em que dependendo do sexo, diferentes princípios ativos são usados ​​para queda de cabelo hereditária hormonal.

Se a atividade do folículo piloso for suficientemente alta, a finasterida pode ser usada em homens com alopecia androgenética. Como resultado da síntese da diidrotestosterona ativa a partir da testosterona, que é inibida pela finasterida, a queda de cabelo relacionada aos hormônios (cerca de 80 a 90 por cento) é estabilizada na maioria das pessoas afetadas e o espessamento do cabelo é causado na metade.

No entanto, a finasterida pode afetar negativamente a libido e a potência em doses mais altas. Os hormônios sexuais femininos (gestágenos, estrogênios), que têm um efeito antiandrogênico, são geralmente usados ​​em pacientes do sexo feminino. Por exemplo, as preparações combinadas feitas de clormadinona (gestagênio) e etinilestradiol (estrogênio sintético) e com preparações individuais feitas de clormadinona, etinilestradiol e dienogest alcançaram bons resultados terapêuticos em mulheres pós-menopáusicas com alopecia androgenética.

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Outlook e previsão

As chances de redução da queda de cabelo são difíceis de prever. Alguns dos pacientes dificilmente ou não respondem à medicação. Em outros homens e mulheres, as abordagens de terapia medicamentosa levam a uma diminuição dos sintomas. Passados ​​apenas seis meses após o início do tratamento, fica claro se a forma de terapia foi bem-sucedida ou se o processo de queda de cabelo se intensificou novamente.

Uma regeneração completa da densidade do cabelo anterior é prognosticamente excluída. Tentativas de tratamento sem prescrição levam a um sucesso visível contra a progressão da queda de cabelo a longo prazo. No entanto, o prognóstico positivo depende do uso regular e da tolerância dessas tinturas. Como acontece com a medicação, o couro cabeludo precisa ser tratado nos próximos anos, se possível sem interrupção do uso.

Sem tratamento, os homens, mais cedo ou mais tarde, tendem a ficar carecas. Isso só pode ser eliminado por um transplante de cabelo complexo e muitas vezes deixa sinais visíveis de produção artificial. Nas mulheres, o volume geral do cabelo pode melhorar novamente. No entanto, o cabelo ainda intacto permanece mais fino do que antes devido à predisposição hereditária. Os sintomas podem ser aliviados quando a menopausa finalmente entra em cena. Mas, para fazer isso, a causa hereditária hormonal da queda de cabelo deve ser diagnosticada o mais cedo possível, no início da menopausa.

prevenção

Contra um queda de cabelo hereditária hormonal até o momento não há medidas preventivas.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento para queda de cabelo hereditária hormonal dependem da terapia em questão. Se a pessoa em questão tiver sido tratada com medicamentos hormonais, a quantidade e o uso desses medicamentos, bem como seus efeitos, devem ser monitorados repetida e permanentemente. O controle é importante para documentar a evolução ou não e para alterar o tratamento se necessário.

No caso de um transplante, também é aconselhável observar regularmente o couro cabeludo e a aparência do cabelo. Os locais de transplante e as suturas também devem ser verificados de perto imediatamente após a operação e, em seguida, verificados em intervalos mais longos. Se o padrão do cabelo mudar em outras áreas ao longo do tempo, as áreas transplantadas e as novas áreas calvas não se encaixam mais e deve-se aconselhar sobre como proceder.

Se, por outro lado, nenhum tratamento ou terapia funcionou ou nada foi feito, a pessoa em questão pode se contentar com uma peruca para o futuro, sendo preferidos estúdios de perucas de primeira classe para conseguir uma boa aparência. No caso de queda de cabelo hereditária, há direito a receita de peruca de cabelo humano por ano civil. Esta receita pode ser emitida pelo dermatologista ou médico de família. A pessoa em questão pode ter que fazer pagamentos adicionais se for escolhido um modelo de preço mais alto.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas com queda de cabelo hormonal hereditária podem recorrer a uma variedade de medidas, remédios caseiros e ajudas para aliviar ou pelo menos ocultar os sintomas. No entanto, primeiro você deve ir ao médico de família com a doença. O médico pode determinar sem dúvida se é realmente uma perda de cabelo hereditária hormonal e então sugerir medidas terapêuticas adequadas.

Em geral, recomenda-se uma alimentação saudável e balanceada. Se você comer muitas frutas e vegetais e beber o suficiente, você fortalecerá as raízes do cabelo e evitará naturalmente a queda de cabelo. O exercício regular tem um efeito semelhante. O exercício fortalece o sistema imunológico e previne o estresse - um fator chave na perda de cabelo.

Produtos naturais experimentados e testados são aloe vera e óleo de amla. Uma cura de base clássica também pode reduzir a queda de cabelo e tornar o couro cabeludo mais espesso. Um recurso de orçamento: cerveja. A bebida é aplicada no couro cabeludo como shampoo e revitaliza a raiz do cabelo de forma natural graças aos seus ingredientes fortalecedores. Outro remédio caseiro é uma infusão de cubos de cebola e álcool isopropílico. Também massageada no couro cabeludo, a bebida reduz a perda de cabelo e também evita a caspa.