Lipoproteínas de alta densidade representam uma das várias classes de moléculas de transporte que transportam ésteres de colesterol e outras substâncias lipofílicas no plasma sanguíneo.
HDLs assumem o transporte do excesso de colesterol do tecido para o fígado. Em contraste com as lipoproteínas de baixa densidade, que são responsáveis pelo transporte oposto de colesteróis, HDLs também são referidas como colesteróis "bons", porque contêm, e. B. absorve o excesso de colesterol das paredes dos vasos e transporta-o para longe.
O que são lipoproteínas de alta densidade?
As lipoproteínas de alta densidade (HDL) são compostas por cerca de metade das proteínas e a outra metade por ésteres de colesterol, triglicérides e fosfolipídios.
Eles podem ser divididos em quatro outras subclasses. As proteínas consistem principalmente nas chamadas apolipoproteínas anfifílicas (ApoLp). Como lipoproteínas de alta densidade, elas formam uma das cinco classes. As outras classes de lipoproteínas são Baixa Densidade (LDL), Muito Baixa Densidade (VLDL), Lipoproteínas de Densidade Intermediária (IDL), Quilomícrons e Lipoproteína a (Lp (a)). As lipoproteínas de todas as classes são, em última análise, moléculas de transporte que transportam substâncias lipofílicas insolúveis em água, como ésteres de colesterol no plasma sanguíneo de ou para órgãos-alvo. As lipoproteínas com densidade de 1,063 a 1,210 g / l estão incluídas nas HDLs. As moléculas atingem apenas um tamanho de 5 a 17 nanômetros.
A estrutura e o tamanho dos HDLs variam dependendo dos colesteróis, lipídios e triglicerídeos que a molécula de HDL transporta. A classe HDL é considerada benéfica do ponto de vista fisiológico e médico porque o colesterol e outras substâncias são absorvidos de certos tecidos e transportados para o fígado, de modo que as placas ateroscleróticas (calcificações) nos vasos sanguíneos, que consistem principalmente de colesterol depositado, podem melhorar. Em contraste, os LDLs transportam o colesterol do fígado para o tecido-alvo, incluindo as paredes dos vasos sanguíneos. Em princípio, HDLs são, portanto, referidos como fisiologicamente favoráveis e LDLs como fisiologicamente desfavoráveis (“ruins”).
Função, efeito e tarefas
Os colesteróis são de enorme e central importância para o metabolismo do corpo. Eles são um componente necessário de todas as membranas celulares, incluindo o epitélio dos vasos sanguíneos.
Além disso, o colesterol tem funções importantes no cérebro. O colesterol baixo está associado a alterações cognitivas e outras funções cerebrais. No entanto, pequenas lesões e rupturas nos vasos sanguíneos podem desencadear um processo de reparo excessivo, de modo que depósitos podem se formar nos vasos, o que pode levar a um estreitamento arteriosclerótico e perda de elasticidade em certos vasos sanguíneos. Como uma alta proporção das placas nos vasos consiste em colesterol, um nível alto de colesterol é considerado prejudicial à saúde há décadas.
Nesse contexto, o HDL desempenha um papel positivo como molécula de transporte, pois transporta o excesso de colesterol do tecido para o fígado, onde é posteriormente metabolizado, ou seja, decomposto ou reciclado. Em contraste, a principal tarefa e função da fração LDL das lipoproteínas é transportar o colesterol do fígado para o tecido-alvo. O transporte de retorno do excesso de colesterol realizado pelo HDL também é denominado transporte reverso de colesterol. Um alto nível de HDL no soro sanguíneo é considerado para reduzir o risco de doença cardíaca coronária. Além disso, as placas ateroscleróticas podem até regredir e as HDLs estão associadas a efeitos antipoptóticos e antitrombóticos.
Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais
A concentração de colesterol no corpo não pode ser medida diretamente, mas apenas indiretamente, determinando as lipoproteínas e triglicerídeos no soro sanguíneo. Devido à importância central do colesterol para um grande número de processos metabólicos, o corpo é capaz de regular a concentração das classes individuais de lipoproteínas por meio de processos de síntese, em grande parte independentemente dos alimentos consumidos.
O ponto de partida para a biossíntese é a chamada via do mevalonato, por meio da qual o DMAPP (pirofosfato de dimetilalil) é produzido. O DMAPP é usado principalmente no fígado, mas também no epitélio intestinal, para sintetizar o colesterol em um processo de 18 etapas. Como as moléculas de lipoproteína são grandes demais para cruzar a barreira hematoencefálica, o cérebro é capaz de produzir o colesterol de que precisa. A concentração de HDL no soro do sangue parece seguir em grande parte a predisposição genética em relação às condições de vida.
Após décadas de demonizar um alto nível de lipoproteínas, o foco está cada vez mais na concentração de HDLs, na suposição de que as HDLs transportam o excesso de colesterol das membranas dos vasos sanguíneos para o fígado e, assim, neutralizam as alterações vasculares ateroscleróticas e todos os danos consequentes. A proporção de LDL para HDL também é importante. Um quociente abaixo de três é considerado positivo, enquanto quocientes acima de 4 são classificados como desfavoráveis. Independentemente da proporção de LDL para HDL, uma concentração de HDL abaixo de 40 ml / dl é considerada desfavorável e um valor acima de 60 é favorável.
Doenças e distúrbios
Um nível baixo de HDL no soro sanguíneo de menos de 40 ml / dl aumenta o risco de alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos porque os HDLs não podem cumprir adequadamente sua tarefa de remover o colesterol em excesso.
Isso aumenta o risco de outros danos consequentes, como pressão alta, ataque cardíaco e derrame. Uma diminuição da síntese de HDL unilateral pode ser causada pela doença rara de Tangier. O defeito genético interrompe a proteína apolipoproteína A1 (ApoA1), necessária para dissolver o colesterol em excesso do tecido e anexá-lo ao HDL. A doença é herdada como um traço autossômico recessivo, por isso afeta homens e mulheres igualmente. Doenças como diabetes tipo 2 também levam à diminuição dos níveis de HDL. Além da predisposição genética, as condições de vida também influenciam a concentração de HDLs no soro sanguíneo.
Uma influência negativa, ou seja, de redução no nível de HDL, tem um estilo de vida sedentário, tabagismo e excesso de peso. Isso significa que se a concentração de HDL for muito baixa, a normalização do peso corporal e um aumento na atividade física têm uma influência positiva, ou seja, crescente, na concentração de HDL.
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