Cateterismo cardíaco

Desde Etienne-Jules Marey e Auguste Chauveau no período entre 1861 e 1863 o Cateterismo cardíaco desenvolveram-se, muitas operações cardíacas de risco tornaram-se supérfluas, o que não é apenas mais suave para o paciente, mas também oferece muitas vantagens do ponto de vista econômico da saúde.

O que é um exame de cateterismo cardíaco?

objetivo de Cateterismo cardíaco é o principal para examinar o coração e os vasos circundantes. A vantagem desse método em relação à operação convencional é que ele é mais suave para o paciente, pois não é mais necessário abrir o tórax.

Em vez disso, o exame do cateter cardíaco é minimamente invasivo, o que significa que toda a operação se contenta com uma pequena abertura através da qual o cateter - um instrumento médico tubular - é inserido. Ao expor o paciente a raios-X, o médico assistente pode acompanhar a operação no monitor. O exame por cateter cardíaco não serve apenas para mostrar o coração ou as artérias coronárias, mas oferece a possibilidade de realizar outras medidas de tratamento.

Por exemplo, como parte do exame do cateter cardíaco, os vasos bloqueados podem ser reabertos por dilatação com balão. Também é possível estabilizar os vasos lesados ​​por dentro com um stent - uma tela metálica. Além disso, as válvulas cardíacas doentes ou não funcionais podem ser substituídas sem a necessidade de uma grande cirurgia cardíaca.

A principal ferramenta no cateterismo cardíaco é o cateter, um dispositivo tubular que envolve um fio-guia para sua própria estabilização. Dependendo das partes do coração a serem examinadas, é decidido de onde o cateter será inserido. As veias venosas e arteriais que correm no punho, virilha e cotovelo são possíveis como pontos de inserção para o exame do cateter cardíaco.

Função, efeito e objetivos

o Cateterismo cardíaco começa anestesiando o local onde o cateter será inserido. Os anestésicos só são administrados a pedido expresso do paciente, caso contrário permanecem os tranquilizantes.

Se houver previsão de troca do cateter, uma bainha é colocada como um trilho-guia simplificado no local da punção. Em seguida, o cateter é inserido. A parte da cabeça do cateter é projetada para ser particularmente macia, a fim de evitar lesões nos vasos. Para evitar lesões quando o cateter é retirado, o cateter deforma ao mudar de direção. Além disso, é manobrável. Isso é importante na medida em que permite ao médico continuar o cateter na junção "correta".

Como o fio-guia, que é enrolado em torno do cateter real, é feito de metal, o cateter é visível quando o paciente é exposto aos raios X ao mesmo tempo. O médico pode, portanto, sempre ver onde o cateter está no monitor. No entanto, os vasos e o próprio coração não são visíveis aos raios-X. Um agente de contraste é, portanto, administrado ao paciente.

No entanto, isso não ocorre, como é o caso, por exemplo, da tomografia computadorizada, em que o agente é injetado no paciente por via venosa, mas é injetado nos vasos pelo próprio cateter.

Assim que o cateter chegar ao seu destino, outros tratamentos podem ser realizados como parte do exame do cateter cardíaco, se necessário, como a dilatação do balão já mencionada. Se o exame do cateter cardíaco for concluído com sucesso, o paciente não pode receber alta imediatamente após. Como os danos aos vasos não podem ser descartados mesmo com o maior cuidado por parte do médico e isso pode ter consequências imprevisíveis, o paciente deve permanecer sob cuidados médicos por algumas horas, se não um dia inteiro, após o exame do cateter cardíaco antes de ter alta.

Riscos e perigos

Estatisticamente, isto é Cateterismo cardíaco um procedimento relativamente seguro. De acordo com um estudo de qualidade de 2009, o número de pacientes que morreram no hospital como resultado de um exame de cateter cardíaco foi de 1 por cento (cerca de 4.000 pessoas).

Nos exames com cateter cardíaco em que foram realizadas outras medidas de tratamento, como a dilatação por balão, a mortalidade hospitalar foi o dobro, nomeadamente 2,4 por cento. Os pacientes também não precisam se preocupar com a exposição à radiação, pois a 2.413 cGy * cm² está na faixa inofensiva.

Por outro lado, os possíveis efeitos colaterais em relação ao agente de contraste podem se tornar problemáticos durante o exame por cateter cardíaco. Pacientes com hipertireoidismo crônico são particularmente afetados. O iodo contido no meio de contraste pode causar problemas na glândula tireóide.