Dedo do martelo (dedo em garra)

Debaixo Dedo do pé em martelo tal como Dedo em garra compreende-se os desalinhamentos das articulações dos dedos, visíveis através da curvatura de um ou mais dedos. O dedo do pé em martelo (dedo em garra) pode ser corrigido inicialmente por métodos conservadores, mas em um estágio avançado apenas por medidas cirúrgicas.

O que é um dedo em martelo (dedo em garra)?

As deformações mais dolorosas dos dedos dos pés individuais são conhecidas como dedos em martelo ou dedos em garra. Você pode reconhecer esses desalinhamentos pela curvatura das articulações dos pés.

Fala-se de um dedo em martelo quando a junta do dedo do pé é dobrada quando a junta da base é estendida. Se você sofre de dedo em garra, a articulação do meio ou da extremidade é curva, enquanto a articulação metatarsofalangeana está esticada demais.

Ambos os desalinhamentos do dedo do pé podem ser diagnosticados com relativa freqüência, com o dedo em martelo sendo predominante. Muitas vezes, além da malformação do dedo do pé em martelo ou do dedo em garra, também pode ser observada uma deformação do dedão. Fala-se aqui de "Hallux Valgus".

causas

Quais são as causas do desenvolvimento patológico do dedo em martelo ou em garra? Acima de tudo, o uso de sapatos com salto muito alto ou muito apertado é o responsável. Os dedos dos pés não têm espaço suficiente. Eles atingem a ponta dos sapatos e, portanto, podem dobrar gradualmente.

Como os músculos dos dedos dos pés dificilmente são movidos hoje em dia - especialmente porque o pé geralmente permanece calçado em sapatos ortopedicamente desfavoráveis ​​o dia todo - eles atrofiam e o desenvolvimento do dedo em forma de martelo ou em garra é apenas uma questão de tempo.

No entanto, um desalinhamento do pé, como pés abertos, planos ou articulados, pode promover o desenvolvimento de um dedo em martelo e um dedo em garra.

Doenças neurológicas e lesões musculares ou nervosas no pé ou na perna também podem ser a causa. Mais raramente, os fatores genéticos são responsáveis ​​pelo dedo em martelo ou em garra.

Sintomas, doenças e sinais

O dedo em martelo ou em garra tem uma aparência característica. O principal sintoma é um mau posicionamento típico do dedo do pé, no qual o dedo médio está hiperestendido para cima e a ponta do dedo apontando para baixo. O formato do dedo do pé, portanto, lembra o de um martelo. A diferença entre um dedo em martelo e um dedo em garra é que, no primeiro, a ponta do dedo toca o solo. Em muitas das pessoas afetadas, mais de um dedo do pé é afetado por um desalinhamento.

Em muitos casos, além dos aspectos puramente cosméticos, as pessoas afetadas não apresentam sintomas. Para outros, o desalinhamento dos dedos dos pés cria instabilidade, o que pode levar a estresse patológico no pé. Este é especialmente o caso quando vários dedos do pé estão deformados. Isso pode levar a pontos de pressão e dor intensa.

Em estágios avançados, há mais deformação do dedo do pé em martelo ou dedo em garra. A dor aumentará com o tempo. O dedo do pé afetado é encurtado ainda mais e ao mesmo tempo requer mais espaço na altura. O uso de sapatos muito apertados pode causar o desenvolvimento de calosidades ou calosidades dolorosas.

curso

O dedo do pé em martelo, ou dedo em garra, desenvolve-se de maneira relativamente imperceptível no início: um dia, você observa uma pequena protuberância em um ou mais dedos. Se você deixar de visitar o cirurgião ortopédico em tempo hábil, as pequenas mudanças ósseas gradualmente resultam em inchaços desagradáveis.

O dedo do pé se deforma cada vez mais, a junta do meio ou da extremidade dobra e atinge o topo do sapato. Resultado: pontos de pressão no dedo do pé tornam a caminhada uma provação dolorosa. Se desenvolvem calos, que podem inflamar facilmente e causar infecções devido ao atrito constante no sapato.

Os diabéticos estão particularmente em risco devido à extrema sensibilidade de seus pés. A falha no tratamento oportuno do dedo do pé em martelo (dedo em garra) pode levar à incapacidade total e enrijecimento.

Complicações

O dedo em martelo causa várias queixas e malformações nos dedos. O curso posterior da doença geralmente depende muito das queixas e sintomas exatos. Na maioria dos casos, no entanto, o diagnóstico da doença é retardado pelo próprio paciente.A razão para isso é que os sintomas são inicialmente imperceptíveis e não podem ser atribuídos ao dedo do pé em martelo.

Queixas e alterações óbvias nos ossos só ocorrem mais tarde. Os dedos ficam tortos e podem causar dores fortes. Eles ocorrem principalmente durante a corrida e podem levar a restrições de movimento. Não é incomum que ocorram os chamados calos.

Além disso, a pessoa afetada pode desenvolver facilmente inflamação e infecções nos dedos dos pés. Os pés são particularmente sensíveis devido à doença. O tratamento do dedo em martelo geralmente depende de sua gravidade. Em muitos casos, nenhuma cirurgia é necessária. Não há mais complicações. Os sintomas podem ser aliviados com várias palmilhas, terapias ou implantes. A expectativa de vida não é limitada pelo dedo do pé em martelo.

Quando você deve ir ao médico?

Um dedo em martelo nem sempre causa desconforto e geralmente não requer nenhum tratamento. No entanto, se houver dor ou outras deformidades, uma visita ao médico é recomendada. Se contusões e calosidades se desenvolverem em conexão com um dedo em garra, medidas ortopédicas devem ser tomadas. Infecções, hemorragias e outras complicações também requerem um diagnóstico rápido e tratamento por um especialista. Diabéticos são particularmente propensos a martelar no dedo do pé.

Caso sejam percebidos os primeiros sinais de uma deformidade, o médico responsável deve ser informado. Os dedos em martelo também são mais comuns em pessoas que sofrem de pés planos, pés planos ou articulações do joelho. Outros fatores de risco são sapatos apertados ou mal ajustados, doenças neurológicas e lesões musculares ou nervosas.

Qualquer pessoa que pertença a esses grupos de risco deve ter os primeiros sintomas esclarecidos diretamente e, em caso de queixas agudas, consultar um consultório médico nos próximos dias. Se ocorrerem úlceras ou infecções como resultado do dedo em martelo, isso deve ser tratado imediatamente, caso contrário, os sintomas podem se agravar.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Se a deformidade no dedo em martelo ou em garra ainda não for muito pronunciada, o tratamento conservador, ou seja, não cirúrgico, é aconselhável. O cirurgião ortopédico prescreve, por exemplo, calçados especiais ou talas noturnas que devem endireitar o dedo do pé durante a noite.

Ele prescreve exercícios para os dedos do pé com o fisioterapeuta. Também é imprescindível usar calçados confortáveis ​​de couro macio. Os pontos de pressão também podem ser aliviados com almofadas especiais. Visitas regulares ao podólogo também são recomendadas. O foco aqui é tratar os calos.

A malformação do dedo do pé em martelo (dedo em garra) geralmente não pode ser revertida com terapia conservadora. Para deformações mais graves, apenas a cirurgia ajudará. Existem várias maneiras de eliminar a curvatura dos dedos do pé: O cirurgião insere um implante como o SMART TOE®, um método mais recente e de muito sucesso, no dedo afetado.

Isso enrijece a articulação do dedo do pé, mas ela é esticada e volta à sua forma original. Outro método é remover o osso afetado enquanto reconstrói os tendões e músculos. A operação do dedo do pé em martelo ou em garra é geralmente realizada em regime ambulatorial sob anestesia local.

Outlook e previsão

O prognóstico de um dedo em martelo é baseado na gravidade da deformidade e na idade do paciente. Se a pessoa em questão ainda está em fase de crescimento e desenvolvimento, as correções podem ser feitas usando sapatos ou fazendo exercícios especiais nos membros. Se o dedo em martelo for ligeiramente pronunciado, o prognóstico para o paciente é favorável. Em muitos casos, a cura pode ser alcançada em alguns meses se todos os requisitos forem implementados com sucesso.

Com a conclusão da fase de crescimento, a perspectiva de uma correção completa geralmente se deteriora. No entanto, melhorias significativas podem ser alcançadas com medidas ortopédicas e ginástica individual dos dedos dos pés.

Se houver uma malformação grave dos dedos do pé, a correção só pode levar ao alívio dos sintomas existentes por meio de uma intervenção cirúrgica. Se a operação for realizada sem maiores complicações, consegue-se uma melhora na qualidade de vida na maioria dos casos. A ausência de sintomas raramente é possível, mas não é excluída.

Quanto mais tarde o atendimento médico é iniciado e quanto mais grave a malformação, menos favorável é o prognóstico para o paciente. Em casos graves, a doença pode progredir ou a articulação do dedo do pé e tornozelo deve ser enrijecida. Isso evita um aumento do desconforto ao longo do pé ou perna.

prevenção

Para que o dedo em martelo ou em garra não se desenvolvam em primeiro lugar, as seguintes medidas preventivas devem ser tomadas: Acima de tudo, sapatos confortáveis, não muito justos com saltos não superiores a três centímetros são importantes. Exercícios regulares para os dedos também são úteis.

Ao caminhar, certifique-se de que seus pés rolem corretamente - para que os dedos não fiquem presos. Qualquer pessoa que sempre preste atenção à saúde de seus pés não precisa se preocupar em sofrer de dedo em martelo ou em garra.

Cuidados posteriores

Durante a correção cirúrgica de dedos em martelo, articulações, tendões e ossos são afetados. Para que o dedo do pé permaneça na posição desejada, ele é fixado com ataduras de fita ou tala e fios. As bandagens devem ser verificadas regularmente e substituídas se necessário. Os fios são geralmente removidos após quatorze dias como parte do acompanhamento.

Para que os dedos dos pés recuperem a mobilidade anterior, a fisioterapia quase sempre é necessária e deve ser iniciada o mais cedo possível. Como parte dessa terapia, as articulações básicas são treinadas e os tendões longos são estimulados. Inicialmente, isso pode ser acompanhado de dor.

Portanto, é desejável que os pacientes não pratiquem inicialmente sozinhos, mas sob a orientação de um fisioterapeuta treinado. Inicialmente, geralmente são necessárias duas a três sessões por semana. Assim que a dor diminuir, os pacientes podem e devem praticar por conta própria.

É importante verificar regularmente o sucesso da terapia. Após cerca de seis semanas, os dedos dos pés devem ser capazes de ser angulados 30 graus para cima e cerca de 10 graus para baixo com os pés retos. Outras metas serão definidas para as próximas semanas.

Para que a operação seja bem-sucedida em longo prazo, a pessoa afetada geralmente precisa adaptar seu comportamento. Em particular, se os dedos em martelo forem acionados ou reforçados pelo calçado errado, os sapatos de salto alto ou pontiagudo são geralmente tabu nos anos seguintes e devem ser usados ​​apenas como exceção e apenas por algumas horas.

Você pode fazer isso sozinho

Um dedo em martelo não é necessariamente uma emergência médica. Se for reconhecido em um estágio inicial, o desalinhamento do pé pode ser corrigido independentemente por meio de ginástica de pé direcionada e medidas ortopédicas. Um esclarecimento médico é, portanto, essencial. Em consulta com o médico, o calçado pode então ser verificado e ajustado, se necessário.

Os possíveis gatilhos para um pé em garra são sapatos pequenos ou muito estreitos que são muito apertados, especialmente na área dos dedos. Se a pressão for leve, é suficiente ajustar os sapatos individualmente.Uma opção é alargar o dedo do pé para dar mais espaço aos dedos dos pés. Em alternativa, os sapatos podem ser equipados com os chamados anéis de feltro. Isso reduz a pressão nos dedos sensíveis e evita pontos de pressão.

Um ortopedista deve ser consultado em caso de desalinhamentos significativos. Eles podem recomendar palmilhas ortopédicas e, em casos graves, sugerir uma operação para corrigir a deformidade. Em qualquer caso, o dedo em martelo deve ser examinado profissionalmente e, dependendo de sua gravidade, apoiado ou corrigido. Se o desalinhamento permanecer sem tratamento, o pé em garra aumentará com o tempo e causará mais complicações.