Acetábulo

o Acetábulo, ou Acetábulo denominado, é uma estrutura óssea que pode ser encontrada rodeada por uma cápsula articular na pelve dos vertebrados com extremidades posteriores desenvolvidas. Devido ao seu formato em taça, não só acomoda a cabeça da coxa, mas também permite seu movimento multidirecional ao contrair os músculos correspondentes. As doenças do acetábulo sempre levam a deficiências na locomoção ou na liberdade de movimento.

O que é acetábulo?

o Acetábulo é concebido como uma depressão hemisférica na parte lateral da respectiva metade da pelve de um indivíduo e serve para acomodar a cabeça do fémur. o Acetábulo é, portanto, uma parte importante da articulação do quadril (Articulatio coxae) através da qual a bacia (Pélvis) com o osso da coxa (Fêmur) está conectado de forma móvel.

Uma camada de cartilagem de alguns milímetros de espessura repousa na superfície interna da cavidade articular, separando os dois elementos um do outro e permitindo o movimento de deslizamento. Devido à sua forma esférica, a articulação do quadril é classificada juntamente com a articulação do ombro e as articulações metacarpofalângicas (com exceção do polegar) sob o termo coletivo "articulação esférica".

Uma vez que o acetábulo ou o lábio de cartilagem fibrosa circundante (Labrum acetabuli) envolve a cabeça do fémur sobre o equador; neste caso especial, também é referido como uma junta de porca. Em mamíferos, a articulatio coxae é a segunda maior articulação. Dependendo do tamanho e do peso, o diâmetro da cavidade articular em humanos é de cerca de 2,7 cm.

Anatomia e estrutura

Os três ossos responsáveis ​​pela formação de toda a pelve estão envolvidos na estrutura do acetábulo. Eles se encontram no meio do acetábulo e formam uma articulação cartilaginosa em forma de “Y”, que, entretanto, ossifica no curso da ontogênese. Este é o osso ilíaco (Os ilium), o ísquio (Os ischii) e o osso púbico (Púbis) Enquanto o ísquio e o osso púbico constituem as partes anterior e posterior na área inferior, o os ílio forma o teto do acetábulo. O ísquio é o osso que mais contribui para a estrutura do acetábulo. O acetábulo é afundado na pelve na forma de um copo, cujas bordas são destacadas na forma de uma cratera do osso circundante da pelve. A borda óssea circunferencial, irregular e espessada (Limbus acetabuli) serve como um ponto de fixação para o lábio de cartilagem fibrosa arqueado, o que reduz a abertura da cavidade articular e estabiliza a cabeça femoral no acetábulo. Perto da abertura púbica (Forame obturado) é a parede do acetábulo através de uma lacuna (Entalhe acetabular) interrompido, o que dá ao acetábulo a forma de uma lua crescente. No entanto, a área rebaixada é afetada pelo Ligamentum transversum acetabuli inclui. No centro do acetábulo há uma fossa rasa que Fossa acetabular. Sobre aquele começando aí Ligamentum redondo femoris, que também se fixa na cabeça do fêmur, o fêmur é mantido no encaixe.

Função e tarefas

A principal função do copo acetabular é fornecer uma conexão flexível entre o fêmur e a pelve. A ampla liberdade de movimento associada da coxa em relação ao resto do corpo constitui a base para a capacidade de movimentação do indivíduo.

Devido à forma de bola da articulação do quadril (Articulatio coxae) todos os três graus de liberdade para o fêmur são acessíveis. Isso permite que a coxa se mova em seis direções diferentes. Além da flexão (flexão), alongamento (extensão), aproximação (adução) e expansão (abdução), giro (rotação interna) e giro (rotação externa) do osso da coxa também são possíveis.

A orientação óssea, cartilaginosa e ligamentar da articulação do quadril, entretanto, restringe um pouco essas direções de movimento. O fêmur é movido em uma das seis direções por meio de grupos musculares específicos, alguns dos quais atuam de forma antagônica. Devido à ampla amplitude de movimento, a articulação do quadril é equipada com um aparelho ligamentar muito forte.

Doenças e enfermidades

As doenças da articulação do quadril podem ser de natureza degenerativa, inflamatória, congênita ou relacionada a acidentes. Uma das doenças mais comuns é a coxartrose, que se caracteriza por inflamação e regressão da cartilagem articular e, além da dor, causa restrição à liberdade de movimentos. A coxite fugaz, que ocorre em crianças e adolescentes, também é um dos sintomas inflamatórios da articulação do quadril. A inflamação asséptica leva a dor referida no joelho, coxear e restrição na rotação do quadril.

Os copos acetabulares achatados também são doenças menos comuns, que ocorrem em recém-nascidos devido ao desenvolvimento ou na velhice. A displasia do quadril faz com que a cabeça do osso da coxa deslize para fora do acetábulo, o que leva a uma carga incorreta, aumento do desgaste da cartilagem e, como resultado, osteoartrite precoce.

A protrusão geneticamente manifesta do acetábulo e da cabeça femoral (Protrusio acetabuli) deficiências significativas. Torna-se aparente uma restrição na rotação, adução e abdução da coxa, o que posteriormente torna mais difícil flexionar e esticar a perna. Mas eventos traumáticos que terminam em uma fratura do acetábulo como resultado de violência direta ou indireta causam um desconforto considerável.

Além de uma função alterada da articulatio coxae, há um mau posicionamento ou encurtamento da perna. Devido a outras doenças concomitantes, como raquitismo ou imobilidade após paralisia muscular, em alguns casos ocorre um desalinhamento do colo femoral. Dependendo do ângulo, é feita uma distinção entre Coxa vara, a "perna-de-vento", e Coxa valga, a "perna de pau".