o Marca de dedo de Gordon é um reflexo que só pode ser desencadeado em condições patológicas. É considerado um sinal de órbita piramidal incerto e também pode fornecer evidências de superexcitabilidade vegetativa.
O que é o Gordon Finger Spreader?
O divisor de dedos de Gordon foi batizado em homenagem ao neurologista americano Alfred Gordon (1874-1953). Em inglês, o reflexo também é conhecido como fenômeno do dedo de Gordon. Durante esse reflexo, a pressão é aplicada ao osso pisiforme (o osso arredondado da ervilha). Em condições patológicas, essa pressão faz com que os dedos da mão afetada se estendam e se espalhem.
Em pessoas saudáveis, o sinal de espalhamento do dedo geralmente não pode ser acionado. É considerado um sinal incerto da órbita da pirâmide e fornece pistas para doenças do sistema nervoso.
Função e tarefa
O teste do reflexo e, portanto, também o teste da marca de afastamento do dedo de Gordon faz parte do exame físico geral e, em particular, do exame neurológico. No teste do reflexo, por um lado, são verificados os reflexos fisiologicamente existentes e, por outro, revelados os reflexos patológicos. O resultado da verificação dos reflexos também é conhecido como estado do reflexo.
O teste geralmente é realizado com um martelo reflexivo. A maioria dos martelos reflex tem duas inserções de borracha de tamanhos diferentes na parte superior. A menor das duas pastilhas de borracha é usada para o divisor de dedo Gordon. Ao fazer isso, o examinador exerce pressão sobre o osso pisiforme. O osso pisiforme atua como um osso sesamoide e está embutido no tendão do flexor da mão ulnar (músculo flexor ulnar do carpo). Pertence aos ossos do carpo.
Em uma pessoa saudável, a pressão sobre o osso da ervilha não tem efeito. Em condições patológicas, a pressão é seguida pela extensão e expansão dos dedos da mão afetada. O divisor de dedo Gordon é sempre verificado por comparação lado a lado. A resposta reflexa é documentada nas categorias normal, reduzida, enfraquecida, aumentada ou ausente. Em condições normais, a resposta deve ser categorizada como fraca ou ausente.
Se houver uma reação à pressão no osso pisiforme em um ou mesmo nos dois lados, fala-se de um sinal positivo de espalhamento do dedo de Gordon. Um sinal positivo de propagação do dedo de Gordon é uma indicação de dano ao trato piramidal. O trato piramidal é um trato nervoso no cérebro e na medula espinhal responsável pela transmissão dos impulsos das habilidades motoras voluntárias.
O trato piramidal começa no córtex motor do córtex parietal. As fibras da teia percorrem todas as partes do cérebro. Na medula espinhal alongada (medula oblonga), as fibras do trato piramidal se cruzam no lado oposto. O trato piramidal geralmente termina na medula espinhal nos neurônios motores do corno anterior. Uma vez que um sinal de espalhamento do dedo de Gordon positivo fornece evidências de danos à órbita piramidal, é um dos sinais da órbita piramidal.
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O sinal de espalhamento do dedo de Gordon torna-se positivo se o trato piramidal for danificado. Esses danos com distúrbios das habilidades motoras finas, fraqueza nos movimentos voluntários, movimentos de massa e aumentos espásticos no tônus também são conhecidos como síndrome do trato piramidal. O trato piramidal do cérebro pode ser danificado por um derrame, por exemplo. No caso de um acidente vascular cerebral (apoplexia), ocorre uma redução do fluxo sanguíneo para o tecido cerebral. Este está danificado ou mesmo morre. Um bloqueio vascular pode ser a causa de um acidente vascular cerebral. A hemorragia cerebral também pode resultar em apoplexia. Os sintomas típicos de um AVC são hemiplegia, dificuldades de linguagem, náuseas ou perda de consciência.
A esclerose múltipla (EM) também pode levar a um sinal positivo do dedo de Gordon se o trato piramidal estiver envolvido. É uma doença crônica com múltiplas inflamações das fibras nervosas. As bainhas de mielina são particularmente afetadas. As bainhas de mielina atuam como isolantes elétricos para as fibras nervosas. Há muita inflamação desse tipo na EM. Eles são encontrados no cérebro e na medula espinhal. Os sintomas da esclerose múltipla são muito diversos, de modo que muitas vezes surgem problemas ao fazer um diagnóstico. Distúrbios visuais, distúrbios da deglutição e da fala, marcha instável, incontinência ou humor depressivo podem ocorrer como parte da doença.
Outra doença do sistema nervoso que também afeta o trato piramidal é a esclerose lateral amiotrófica (ELA). Como a esclerose múltipla, a ALS é uma doença inflamatória crônica. Os neurônios motores são afetados aqui. Os neurônios motores são células nervosas responsáveis pelos movimentos musculares. Tanto os neurônios motores no cérebro quanto os neurônios motores nas células do corno anterior da medula espinhal podem ser afetados. A degeneração dessas células nervosas motoras leva ao aumento da fraqueza muscular e ao desgaste muscular. Paralisia e paresia são o resultado. O aumento do tônus muscular também pode resultar de danos ao primeiro neurônio motor. Nesse caso, o divisor de dedo de Gordon também seria positivo.
No curso posterior da doença, podem ocorrer distúrbios da marcha, distúrbios da linguagem ou distúrbios da deglutição. Os pacientes têm sua coordenação severa e muitas vezes precisam de ajuda nas atividades diárias. A doença não tem cura. O objetivo da terapia é apenas o alívio dos sintomas.
