Edema glótico

Com o termo médico Edema glótico é um inchaço agudo do revestimento da laringe. Com edema glótico avançado, existe o risco de asfixia.

O que é edema glótico?

O principal sintoma do edema glótico é a rouquidão. As pessoas afetadas têm vozes roucas e apresentam ar cada vez mais pobre (dispneia).
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O edema glótico é um inchaço da membrana mucosa (edema) da laringe com risco de vida. O edema glótico também pode ser chamado Edema de laringe são designados. Pode ser causado por infecção, alergia ou medicação. Os sintomas típicos do edema glótico são rouquidão e aumento da falta de ar.

A terapia depende da causa. É necessária uma ação rápida, uma vez que uma realocação completa da laringe ameaça morte por asfixia. Se houver um risco agudo de sufocação, é realizada intubação ou traqueotomia.

causas

A infecção é uma das possíveis causas do edema laríngeo. Isso pode ser causado por bactérias ou vírus. A epiglotite é particularmente temida em crianças pequenas. É uma inflamação da epiglote, geralmente causada pela bactéria Haemophilus influenzae tipo B. Mas a difteria, especialmente a difteria da laringe, pode resultar em edema glótico.

A difteria é causada pelo patógeno Corynebacterium diptheriae. O edema glótico ocorre com menos freqüência no caso de uma infecção por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ou por outros estreptococos beta-hemolíticos. Outra causa de edema glótico é uma reação alérgica aguda. No caso de uma alergia, o corpo reage a substâncias estranhas não infecciosas com uma reação inflamatória.

Embora as erupções sejam mais prováveis ​​de serem consideradas um sintoma alérgico leve, o edema glótico é uma reação alérgica anafilática grave. Essa reação alérgica pode ser causada, por exemplo, pelo consumo de nozes ou outros alérgenos. Vários medicamentos também podem causar edema glótico. Ocorre com mais frequência quando se toma inibidores da ECA.

O edema glótico também é uma complicação da radioterapia. A radioterapia é usada principalmente em pacientes com câncer. O edema da laringe também pode se desenvolver após o trauma. Por exemplo, o edema por engasgo seria concebível.

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Sintomas, doenças e sinais

O principal sintoma do edema glótico é a rouquidão. As pessoas afetadas têm vozes roucas e apresentam ar cada vez mais pobre (dispneia). Eles também podem reclamar de dificuldade para engolir. Se o edema glótico for infeccioso, pode ser acompanhado de febre. Quanto mais pronunciado for o inchaço, mais fácil será ouvir o chamado estridor inspiratório.

Um estridor é um ruído respiratório doente causado por um estreitamento das vias respiratórias. Um estridor localizado na região da laringe soa como um assobio ou sibilo. O estreitamento crescente das vias aéreas piora a falta de ar, de modo que ataques agudos de sufocação podem ocorrer em uma emergência.

Se o edema glótico for baseado em epiglotite, o inchaço da membrana mucosa costuma ser anunciado de antemão. A doença começa repentinamente e segue um curso brilhante. Os pacientes afetados sofrem de forte dor de garganta e febre alta. A linguagem irregular é típica da epiglotite com edema glótico. Como engolir é extremamente doloroso para as pessoas afetadas, a saliva escorre de sua boca.

Também são produzidas grandes quantidades de saliva (hipersalivação). O edema glótico alérgico pode ser anunciado por coceira e coceira na garganta. Os pacientes afetados geralmente precisam limpar a garganta. Língua inchada e vermelhidão na área da boca após o consumo de alérgenos potenciais também podem indicar uma alergia como causa do edema glótico.

diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito rapidamente com base nos sintomas característicos. Se houver suspeita de edema glótico, o paciente deve sempre ser transferido para um hospital. Uma medida diagnóstica para garantir o diagnóstico suspeito é uma inspeção da garganta. Possivelmente, isso pode ser feito por meio de uma fibra óptica inserida no nariz. No caso de inflamação, o achado local é uma epiglote vermelha e inflamada.

O inchaço das membranas mucosas pode ser visto em todas as formas de edema glótico. Recomenda-se cautela ao examinar a boca e a garganta. Os objetos de investigação podem irritar o tecido de tal forma que a membrana mucosa incha ainda mais. Existe o risco de morte por asfixia.

Complicações

No pior dos casos, o edema glótico leva à asfixia ou à deglutição. As crianças, em particular, estão expostas a um risco aumentado de asfixia, que pode levar à morte de forma relativamente rápida. A pessoa em questão sofre principalmente de voz grave e rouquidão.

Na maioria dos casos, falar e engolir são dolorosos. Não é incomum que a dificuldade de engolir resulte em uma ingestão reduzida de líquidos e alimentos, o que pode levar à desidratação ou desnutrição. A língua incha e pode-se sentir dor de garganta. Se a respiração estiver difícil, também pode ocorrer hiperventilação e a garganta do paciente coçar.

O tratamento do edema glótico geralmente é causal e realizado com a ajuda de antibióticos. Ao tomar a medicação, na maioria dos casos, não há mais complicações e a doença desaparece. Em casos graves, a pessoa afetada pode ter que recorrer à respiração artificial para não sufocar. Além disso, não há danos conseqüentes especiais e a expectativa de vida não é reduzida pelo edema glótico.

Quando você deve ir ao médico?

Visto que o edema glótico pode, no pior dos casos, levar à morte da pessoa em questão, o tratamento é definitivamente necessário. Como regra, um médico deve ser consultado se o paciente tiver dificuldade para engolir e respirar com facilidade. Mesmo atividades extenuantes ou esportes podem não ser mais possíveis, de modo que a qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida. Além disso, ruídos respiratórios anormais geralmente indicam edema glótico e devem ser examinados por um médico.

Em casos graves, a doença pode levar à asfixia. Muitos pacientes queixam-se de dores de garganta persistentes e garganta irritada ou com coceira. A língua inchada também geralmente indica edema glótico e precisa ser examinada por um médico. Em primeiro lugar, a pessoa em causa pode contactar um clínico geral ou um hospital. O tratamento é sempre realizado em um hospital. Em emergências agudas ou em uma condição grave, o médico de emergência também pode ser chamado.

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Tratamento e Terapia

O tratamento do edema glótico depende da causa. Os glicocorticóides antiinflamatórios são usados ​​em altas doses para que as membranas mucosas inchem o mais rápido possível. Também são feitas tentativas para evitar mais inchaço, colocando uma chamada gravata de gelo. Um laço de gelo é um tubo que pode ser fechado e preenchido com pedaços de gelo. O frio leva a um estreitamento dos vasos sanguíneos e, portanto, a uma redução do fluxo sanguíneo.

Isso significa que menos fluido escapa para o tecido. Se o edema foi causado por uma infecção bacteriana, são administrados antibióticos. Na epiglotite, os antibióticos de terceira e quarta gerações têm se mostrado particularmente eficazes. O edema glótico causado por alergias é tratado com anti-histamínicos.

Se houver risco de asfixia, a intubação pode ser realizada. Aqui, um tubo endotraqueal é introduzido na traqueia entre as pregas vocais da laringe. Isso alarga as vias aéreas e permite a ventilação externa. Uma traqueostomia também pode ser necessária. Isso ganha acesso cirurgicamente à traqueia. A traquéia é aberta entre a segunda e a quarta cartilagem traqueal.

Isso cria uma conexão entre a traqueia e o espaço aéreo exterior. Isso também é conhecido como traqueostoma. Os pacientes podem ser ventilados artificialmente através deste traqueostoma até que as membranas mucosas estejam inchadas e a respiração independente seja possível novamente.

Outlook e previsão

O prognóstico do edema glótico está relacionado ao curso da doença e ao uso de cuidados médicos oportunos. Na forma aguda, existe o risco de morte prematura sem serviços médicos de emergência e tratamento imediato. O edema desencadeia um suprimento de ar reduzido, de forma que a pessoa afetada ameaça morrer por asfixia. Normalmente, o edema se desenvolve lenta e continuamente. A pessoa em questão deve consultar um médico se a garganta parecer apertada ou se engolir se tornar cada vez mais difícil. Isso geralmente evita situações agudas.

Sem tratamento médico, pode-se esperar um aumento dos sintomas. Se o edema glótico for tratado com medicamentos, o prognóstico é bom. Pode haver necessidade de ventilação artificial temporária, o que tem um grave impacto negativo no bem-estar e na qualidade de vida. No entanto, depois que o inchaço diminuiu devido à medicação e os gatilhos causais foram tratados, uma cura completa pode ser esperada.

As experiências e o tratamento podem levar a complicações como ansiedade ou dor de garganta. Normalmente, as irregularidades físicas regridem gradativamente até que os sintomas estejam livres. No caso de problemas emocionais, o tratamento de acompanhamento pode ser necessário para processar o que foi vivido de forma que a qualidade de vida seja completamente restaurada e os estados de ansiedade sejam reduzidos.

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prevenção

Nem todo edema glótico pode ser evitado. Existe uma vacinação contra o agente causador da epiglotite. Isso também é recomendado pela Comissão Permanente de Vacinação (STIKO). O edema glótico alérgico só pode ser evitado evitando-se estritamente os alérgenos conhecidos.

Cuidados posteriores

Como regra, nenhuma opção especial de acompanhamento é possível ou necessária no caso de edema glótico. O paciente deve, em primeiro lugar, identificar e tratar a causa do edema glótico. Sem tratamento, na pior das hipóteses, a pessoa afetada pode sufocar, então o tratamento é definitivamente necessário.

Os sintomas são geralmente tratados com medicamentos, embora intervenções cirúrgicas também possam ser necessárias. A medicação deve ser tomada conforme orientação do médico e, acima de tudo, regularmente. As possíveis interações com outros medicamentos também devem ser levadas em consideração. Após a cirurgia, o acometido deve sempre descansar e cuidar de seu corpo.

Normalmente, é necessária uma internação hospitalar. Você deve evitar atividades extenuantes ou outras atividades estressantes durante esse período. Freqüentemente, as pessoas afetadas também são sustentadas pela respiração. Se o edema glótico não for tratado em tempo hábil, na pior das hipóteses o paciente pode morrer. Em caso de emergência, um médico deve ser sempre chamado ou o hospital deve ser visitado diretamente para evitar complicações futuras. Algumas variantes do edema glótico podem ser evitadas com a ajuda de vacinas.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas ao redor das quais essa doença ocorre podem ser vacinadas contra o patógeno. Uma condição relacionada à alergia deve ser tratada limitando o contato com os alérgenos. Em geral, deve-se observar que existem poucas possibilidades de autoajuda disponíveis para essa doença.

No entanto, é possível obter alívio resfriando a área afetada. No entanto, o gelo não deve tocar a pele diretamente para evitar queimaduras de frio. No caso de alergias, tomar anti-histamínicos pode ter um efeito positivo no curso. Se a doença causar dificuldade para engolir, o paciente muitas vezes tem que contar com a ajuda de outras pessoas para ingerir alimentos e líquidos.

Principalmente o cuidado de sua própria família ou amigos tem um efeito positivo no curso da doença. Possíveis queixas psicológicas ou depressão também podem ser evitadas conversando com a família ou outras pessoas afetadas.

Devido às dificuldades respiratórias, a pessoa afetada deve abster-se de atividades extenuantes ou atividades esportivas e cuidar do corpo. Isso deve ser levado em consideração especialmente se a doença ocorrer como resultado do câncer.