Em um Perda de campo visual (hemianopia) há uma limitação da visão espacial. O campo de visão é a área reconhecida ao se olhar quando os olhos imóveis são direcionados para a frente.
O que é perda de campo visual?
A visão normal é prejudicada quando o campo visual é prejudicado. Para o campo de visão normal, a visão nítida na área central e contornos um tanto desfocados nas bordas esquerda e direita são característicos. No entanto, os movimentos ainda podem ser percebidos nas áreas de borda.
Os defeitos do campo visual podem ser unilaterais (hemianopia monocular) ou afetar ambos os olhos (hemianopia binocular). Além disso, existem déficits de campo visual que limitam a visão de perto (hemianopsia “central”) e aqueles que afetam a visão à distância (hemianopsia periférica).
O campo de visão de longo alcance saudável permite que o templo veja até 90 graus para a esquerda e direita, até 70 graus para baixo e para cima e até 60 graus na direção do nariz. Com o decorrer da vida, o campo de visão se deteriora com o processo normal de envelhecimento. No entanto, o campo de visão também pode ser desenvolvido individualmente de forma diferente devido a fatores de habituação. Além disso, a cor, o brilho e o tamanho dos objetos visualizados influenciam o campo de visão.
Se uma área em forma de ilha não for mais reconhecida dentro do campo de visão, um assim chamado "escotoma" está presente. Com uma perda parcial “concêntrica” do campo visual, as áreas visuais externas são restritas. Distorções de imagem estão presentes na metamorfopsia. Com uma hemianopia, o campo de visão é esquerdo ou direito na metade. Também existe a possibilidade de uma anopia de quadrante, na qual um quarto da área visual é afetado por uma perda de campo visual (perda de quadrante).
causas
Uma perda de campo visual pode ocorrer como resultado de doenças dos olhos ou do cérebro. As possíveis doenças que levam a uma hermianopia incluem mudanças patológicas na via visual, na junção do nervo óptico (quiasma óptico), nas vias do nervo óptico e nos centros visuais localizados no córtex visual e no cérebro.
Retinopatia é quando a retina é danificada. A degeneração macular relacionada à idade, que geralmente ocorre apenas a partir dos 60 anos, só leva a um comprometimento da visão central. A catarata (catarata), que se não tratada, pode levar à cegueira, é causada pelo turvamento do cristalino. O glaucoma (glaucoma) é causado por um aumento da pressão no olho, que pode danificar o nervo óptico.
Lesões nos olhos e na cabeça de todos os tipos, bem como enxaquecas, também podem levar à perda do campo visual. Uma hermianopia pode ser desencadeada por sangramento no cérebro, por um acidente vascular cerebral (apoplexia) ou pelo alargamento de um vaso sanguíneo arterial (aneurisma) no cérebro. Os tumores no cérebro também podem causar perda de campo visual.
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➔ Remédios para distúrbios visuais e problemas ocularesDoenças com este sintoma
- Catarata
- derrame
- Aneurisma
- Cegueira
- Hemorragia cerebral
- Degeneração macular relacionada à idade
- Glaucoma (estrela verde)
- enxaqueca
- trombose
Diagnóstico e curso
A perda do campo visual é diagnosticada por um neurologista ou oftalmologista. Na chamada perimetria (exame do campo visual), o paciente olha para um ponto luminoso com um ou ambos os olhos e indica o ponto no tempo a partir do qual percebe um objeto apresentado. A capacidade de percepção do paciente pode, portanto, ser comparada com o campo visual de pessoas saudáveis.
Um dos diferentes métodos de diagnóstico do campo visual é o "teste de contra-contração" ("experimento paralelo"), no qual o médico e o paciente sentam-se frente a frente e cada um cobre um olho enquanto um objeto a ser observado é levantado. Se os campos visuais do médico e do paciente forem diferentes, pode-se concluir que há perda de campo visual. Na chamada perimetria cinética, que também representa um teste de confontação, surge um ponto luminoso a ser observado.
Com a frequentemente usada "perimetria estática automática", uma medição da sensibilidade à luz da retina é realizada em certos pontos. Os pontos de luz que aparecem em diferentes sequências são confirmados pelo paciente após terem sido reconhecidos pressionando um botão de sinal. Pontos luminosos que não são reconhecidos fornecem uma indicação de perda de campo visual.
Se certas doenças forem a causa da perda de campo visual, um exame de sangue pode ser realizado. Exames de raios-X, bem como tomografia computadorizada ou de ressonância magnética, bem como angiografia (exame dos vasos sanguíneos após administração de meio de contraste) podem ser usados no caso de falha do campo visual.
Complicações
Ao definir a complicação, deve-se considerar o distúrbio de saúde como culpado. Uma complicação é uma consequência de uma doença ou um efeito colateral indesejável de um medicamento que foi usado contra o distúrbio em questão. A este respeito, podem surgir complicações como resultado de negligenciar uma condição e como parte do tratamento.
A perda de campo visual é a complicação do glaucoma que ocorre em casos avançados, que é uma das doenças do olho e, portanto, dos órgãos sensoriais. Os defeitos do campo visual também podem causar complicações adicionais, como, no pior dos casos, cegueira do olho afetado. A perda do campo visual é causada por danos ao nervo óptico como resultado do aumento constante da pressão ocular. As complicações são mais comuns em fumantes ou idosos. Os defeitos do campo visual inicialmente não são percebidos quando o olho saudável compensa o defeito. Para evitar complicações graves, um exame oftalmológico deve ser realizado se ocorrerem distúrbios visuais.
Ocasionalmente, em casos agudos, a pessoa em questão deve ser tratada na clínica e, se necessário, operada para evitar complicações adicionais, como cegueira. Depois disso, pode ser feito o plano de tratamento ambulatorial contra a doença de base. Uma dieta que promove a circulação sanguínea, omitindo a nicotina e evitando o diabetes, bem como exames de saúde de rotina, medições do campo visual e exames oftalmológicos, muitas vezes podem prevenir a perda do campo visual. Vários medicamentos, por exemplo, antidepressivos, podem desencadear o glaucoma e, portanto, devem ser selecionados com cuidado.
Quando você deve ir ao médico?
Se o campo visual estiver defeituoso, há um distúrbio em algum lugar ao longo do trajeto do nervo óptico entre a retina e o centro visual do cérebro. Isso também pode ser na própria retina. É verdade que o esforço excessivo dos olhos pode levar a uma perda temporária do campo visual. No entanto, é altamente recomendável consultar imediatamente um médico em caso de perda do campo visual: um oftalmologista ou um neurologista.
Danos no próprio globo ocular podem levar à perda do campo visual, como danos à retina, degeneração macular relacionada à idade, lesões oculares, sangramento nos olhos e catarata ou glaucoma. Aqui, o tratamento consiste, entre outras coisas, na prevenção da ameaça de cegueira e na preservação geral da visão da melhor forma possível.
Além de tais doenças oculares, a perda do campo visual também pode ser devido a um ataque de enxaqueca ou derrame, bem como a um tumor cerebral ou aneurisma cerebral. A perda do campo visual também pode ser o resultado de um acidente com lesão grave na cabeça. No caso de perda do campo visual, a doença subjacente determina a terapia. Se a restauração da visão anterior não for possível ou apenas possível até certo ponto, o médico se empenhará em encontrar soluções com seu paciente para compensar a deficiência da melhor forma possível.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e terapia
A doença subjacente que leva à perda do campo visual determina a terapia. As medidas possíveis são, por exemplo B. a prescrição de recursos visuais ou medicamentos, mas também intervenções neurocirúrgicas.
Freqüentemente, entretanto, as perdas de campo visual não podem ser revertidas, de modo que uma terapia restauradora não é possível. No caso de déficits de campo visual relacionados à idade, como degeneração macular, as tentativas de tratamento geralmente levam ao sucesso desejado.
No caso de catarata, o cristalino turvo é removido. Como regra, o glaucoma é inicialmente tratado de forma conservadora com colírios, mas possivelmente também com terapia a laser. Freqüentemente, isso não leva a uma redução sustentada da pressão intraocular, de modo que a água ocular que libera a pressão deve ser drenada cirurgicamente.
Como medida imediata para aumentos agudos na pressão intraocular, os medicamentos são administrados antes de uma operação ser realizada imediatamente após.
No caso de eventos repentinos (como um derrame ou hemorragia cerebral causada por violência externa) que levam a uma perda de campo visual, a perda de campo visual que ocorreu pode regredir novamente com terapia precoce. No caso de um acidente vascular cerebral, é feita uma tentativa de dissolver quaisquer coágulos sanguíneos no cérebro através da administração de medicamentos (trombólise).
Também são administrados medicamentos que inibem a coagulação do sangue para que os vasos sanguíneos não fiquem mais obstruídos. As hemorragias cerebrais requerem cirurgia imediata. Os aneurismas, que também podem causar perda de campo visual, podem ser tratados conservadoramente com medicamentos anti-hipertensivos ou cirurgicamente.
Outlook e previsão
Uma causa comum de perda de campo visual é a retinopatia, dano à retina que ocorre a partir dos 60 anos de idade. Se não for tratada, esta deficiência da visão central leva à catarata devido ao turvamento do cristalino do olho. O glaucoma é conhecido como glaucoma e é causado pelo aumento da pressão no olho. O nervo óptico está danificado e, na pior das hipóteses, o paciente fica cego.
As previsões são diferentes. Dependendo de quanto a perda de campo visual progrediu, as contra-medidas variam de medicamentos a recursos visuais e intervenções neurocirúrgicas. Em muitos casos, a perda do campo visual não pode ser revertida. No caso de dano retinal relacionado à idade (degeneração macular), o sucesso da terapia geralmente não é o desejado.
Pacientes que sofrem de catarata ou glaucoma geralmente têm um prognóstico positivo porque esses distúrbios visuais podem ser tratados com sucesso removendo o cristalino turvo ou aplicando colírio para reduzir a pressão intraocular. A terapia a laser também aumenta as chances de recuperação. No caso de aumento agudo da pressão intraocular, as perspectivas de evolução do curso da doença são positivas, pois a terapia é feita com medicação e posterior operação.
Eventos repentinos, como acidente vascular cerebral, traumatismo craniano, hemorragia cerebral ou aneurisma, também podem ser causas de perda de campo visual. Nesses casos agudos, o prognóstico depende do tratamento imediato, pois quanto mais cedo as contra-medidas forem tomadas, melhores serão as chances de recuperação.
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➔ Remédios para distúrbios visuais e problemas ocularesprevenção
Medidas preventivas não são possíveis no caso de falha da rocha facial devido à idade ou catarata. O risco de perda do campo visual na forma de glaucoma pode ser limitado pela medição regular da pressão intraocular, especialmente após a administração de cortisona e após lesões.
Os aneurismas podem ser evitados parcialmente, não consumindo nicotina e evitando o consumo excessivo de álcool que aumenta a pressão arterial. Níveis de colesterol muito altos e excesso de peso também aumentam o risco de aneurisma ou falha no AVC, enquanto o exercício reduz o risco de perda de campo visual.
Você pode fazer isso sozinho
A perda do campo visual, também conhecida como escotoma, é um sintoma em que a acuidade visual é clara ou parcialmente perdida. Na pior das hipóteses, isso pode levar à cegueira completa. Em qualquer caso de perda do campo visual, o médico deve ser consultado imediatamente. Isto é especialmente verdadeiro se esta for a primeira falha ou falha aguda, ela aumenta significativamente, a percepção é limitada a pequenos contornos ou sintomas associados, como náuseas e dores de cabeça, estão associados a ela.
Infelizmente, raramente é possível tratar um escotoma e tomar medidas pessoais, o que torna tudo ainda mais difícil. A razão para isso é que é uma doença irreversível, portanto, os sintomas só podem ser atenuados ligeiramente. Tomar medicamentos ou usar auxiliares para visão subnormal pode prevenir o agravamento do escotoma.
Além disso, medidas podem ser tomadas para facilitar o dia a dia com o escotoma. Isso inclui a ampliação de teclados e fontes nas telas, dispositivos controlados por voz, programas que permitem a leitura de artigos e livros em voz alta, bem como lupas em caso de dificuldades visuais e de leitura.
Portanto, é importante evitar maiores complicações e dificuldades na vida cotidiana em qualquer condição, as medidas mencionadas têm o objetivo de ajudar. No caso de dor ocular e desconforto físico associado à perda do campo visual, apenas medicamentos para o alívio da dor podem ser tomados.
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