Micção baixa

De urina baixa ou baixa vontade de urinar (oligúria) fala-se quando o volume natural da urina cai abaixo de aproximadamente 800 ml por várias razões. Normalmente, isso acontece devido à ingestão insuficiente de líquidos. No entanto, doenças graves também podem ser consideradas como causas, como fraqueza renal ou insuficiência renal. Muitos idosos que sofrem de demência também bebem muito menos do que o seu corpo necessita devido ao seu esquecimento e menor sensação de sede.

O que é baixa micção (oligúria)?

Micção baixa ou pouca vontade de urinar (oligúria) ocorre quando o volume natural de urina cai abaixo de aproximadamente 800 ml por várias razões. Em muitos casos, a causa é uma doença da próstata ou da bexiga urinária.

Com a micção normal, que é conhecida na medicina como micção, a situação é que uma pessoa sã excreta cerca de 800 ml de urina toda vez que vai ao banheiro. A quantidade saudável de urina é cerca de 1,5 litros por dia. A frequência da micção depende de vários fatores.

Se a quantidade de urina excretada por dia é visivelmente baixa e a micção no banheiro é limitada a apenas três a quatro vezes ao dia, então falamos de baixa micção ou oligúria. Baixa micção ou oligúria estão presentes quando a quantidade de urina liberada diariamente está entre 100 e 600 ml. Em contraste com a baixa micção, há micção frequente ou vontade frequente de urinar causada pela doença.

causas

A diminuição da excreção urinária pode ter diferentes causas. A baixa micção pode ser causada por uma doença do esfíncter da bexiga. Adesões ou tumores podem impedir o esfíncter de funcionar e a produção de urina é restrita. Isso geralmente pode ser o caso em homens com câncer de próstata. Isso também se aplica em particular à capacidade de passagem da uretra. Se estiver mal colocado, a bexiga não pode esvaziar-se o suficiente.

A micção insuficiente pode ser causada por deficiências nervosas que afetam principalmente a condução de impulsos especiais da bexiga via nervos. A bexiga urinária, do ponto de vista fisiológico, são os receptores de estiramento da bexiga, transmitem informações às áreas cerebrais correspondentes a partir de uma determinada capacidade, que representa o sinal para o esvaziamento. Se a condução dos estímulos for interrompida ou perturbada, a quantidade de urina liberada é reduzida.

A quantidade de urina também se baseia no funcionamento dos rins. Se isso for restringido por doenças renais, então eles não podem mais produzir urina suficiente e o resultado é uma baixa micção. Um sintoma típico é a micção baixa para glumerulonefrite existente ou síndrome nefrítica aguda.

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Doenças com este sintoma

• Câncer de próstata
• Desidratação

• Insuficiência renal (insuficiência renal)
• Febre amarela

• Urosepsis
• Insuficiência renal aguda

Complicações

A oligúria (urinar pouco menos de 500 ml em 24 horas) pode levar a várias complicações. Se o comportamento urinário, também chamado de retenção urinária, durar muito tempo, a parede da bexiga pode ficar sobrecarregada. Isso geralmente resulta em uma forte sensação de pressão com forte dor no abdômen. Se a bexiga permanecer cheia por muito tempo, existe o risco de o músculo da bexiga não se fechar adequadamente e, conseqüentemente, ceder em algum ponto. Uma bexiga transbordante se desenvolve com um leve gotejamento de urina.

Os médicos falam então de incontinência por transbordamento. Isso pode resultar não apenas em congestão urinária nos ureteres e na pelve renal, mas também em danos aos rins. Se o último sintoma for um rim de estase urinária. O estado de confusão e o enchimento reduzido (insuficiente) das veias jugulares (vasos na região do pescoço) são apenas duas complicações graves que podem ocorrer em conexão com a obstrução urinária. Hipotensão (pressão arterial muito baixa) e tendência a cair também podem ocorrer. A insuficiência renal aguda e o choque estão entre as piores complicações. Isso só pode ser evitado com tratamento imediato.

Um distúrbio no equilíbrio eletrolítico devido a um aumento nos eletrólitos de potássio no corpo devido à oligúria que ocorreu pode levar a sintomas de intoxicação. Em casos particularmente graves, pode ocorrer insuficiência renal aguda. Às vezes também há retenção de água, por exemplo nas pernas.

Quando você deve ir ao médico?

A baixa micção ocorre quando alguém excreta menos de 500 ml de urina em 24 horas. Alguns médicos definem esse limite em 800 ml. A quantidade diária normal de urina é entre 1000 ml e 1500 ml. A baixa micção geralmente é causada por uma pequena quantidade de urina ou uma doença do trato urogenital. A insuficiência cardíaca é outra possível causa de má micção. Aqui, o corpo armazena a água no tecido em vez de excretá-la pelos rins.

Um médico sempre deve ser consultado se a urina estiver baixa. No caso de beber muito pouco, quase sempre são os idosos. Eles sentem menos sede e muitas vezes se esquecem de beber. Em casos extremos, beber uma pequena quantidade de água pode levar à desidratação, razão pela qual um médico deve ser consultado apenas por esse motivo.

Além do internista, o urologista é muito útil no diagnóstico da causa da baixa micção. Obstruções mecânicas no rim devido a trombose, embolia ou tumor podem resultar em má micção. Outros problemas do trato urinário inferior, como inflamação dos rins, incluindo inflamação pélvica, rins císticos, insuficiência renal e cálculos renais, promovem a baixa micção, bem como distúrbios eletrolíticos e deficiência de potássio. A falta de urina em homens também costuma estar associada ao aumento da próstata.

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Tratamento e Terapia

Uma vez que a oligúria ou micção baixa na maioria dos casos indica insuficiência renal aguda, se o tratamento for iniciado em tempo hábil, os sintomas podem ser reconhecidos de forma que a micção baixa possa ser remediada.

Além das medidas terapêuticas gerais, que incluem compensar a falta de volume de fluido e tratar a pressão arterial baixa, é reduzido um aumento excessivo dos eletrólitos de potássio no corpo. Para tanto, é administrada glicose ou ressonina. Os chamados diuréticos, que estimulam o aumento da excreção de urina para prevenir o envenenamento do organismo, têm um efeito benéfico. A diálise também é aconselhável para micção baixa devido à insuficiência renal aguda.

Se não for insuficiência renal aguda e a diminuição da micção for devido à ingestão inadequada de líquidos, a administração adequada de líquidos, por via oral ou por infusão, está indicada. Em alguns pacientes, a falta de urina é indicada pelo acúmulo de água, por exemplo, nas pernas. Nesse contexto, a baixa micção é tratada terapeuticamente com medicamentos desidratantes.

Outlook e previsão

A drenagem inadequada de fluidos pode frequentemente ser atribuída à ingestão insuficiente de fluidos. O resultado é pouca micção. Os idosos, em particular, costumam beber muito pouco. Eles sentem menos sede. O prognóstico para baixa micção varia. Se o suprimento inadequado de fluidos for mantido, podem ocorrer danos aos rins e desidratação.

Na oligúria, muito pouco líquido é excretado pelos rins e pela bexiga. Isso pode indicar doenças no trato urógeno ou doença renal. O prognóstico, portanto, só é bom se a pessoa em questão investigar as causas. Isso é especialmente verdadeiro em recém-nascidos e idosos. No caso da anúria, entretanto, o prognóstico é ruim se um hospital ou um médico de emergência não for chamado imediatamente. Lá, pode ser determinado se uma doença ou outras causas estão por trás disso. O paciente pode ser hidratado e examinado minuciosamente.

A desidratação com subsequente baixa micção ocorre quando as pessoas "esquecem" de beber ou sofrem de diarreia persistente. Se isso levar ao aumento da desidratação, uma ação rápida é indicada. O prognóstico só é bom se a desidratação for eliminada prontamente.

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prevenção

Para evitar a micção baixa, a ingestão normal de líquidos em intervalos regulares é essencial. Além disso, infecções renais e da bexiga, sintomas da próstata e retenção de água devem ser apresentados ao médico em tempo útil. Muitas pessoas têm tendência a infecções da bexiga, infecções renais ou insuficiência cardíaca, o que faz com que a água seja retida. Nesse sentido, o check-up médico é a melhor prevenção contra a baixa micção.

Você pode fazer isso sozinho

Se urinar muito pouco, pode suspeitar que não bebeu o suficiente durante o dia. Se o corpo está com pouco líquido, ele não o libera mais na forma de urina, pois o está acumulando. É por isso que é útil beber primeiro água, chá ou líquidos que contenham eletrólitos, como bebidas esportivas. No entanto, isso não deve ser feito tarde da noite ou à noite, porque se grandes quantidades de líquido forem ingeridas de uma só vez, isso leva à necessidade de urinar à noite. Seria melhor adicionar fluido ao corpo em pequenos passos. Isso significa que não há uma vontade forte de urinar e o corpo tem tempo para absorver o fluido que foi absorvido.

O caso é diferente se a baixa micção for acompanhada de dor e a sensação de que você precisa ir ao banheiro com urgência. Uma vez que homens e mulheres são anatomicamente construídos de forma diferente, pode ser uma doença específica do gênero dos órgãos excretores, como um problema com a próstata ou uma infecção do trato urinário. Nestes casos, apenas uma visita ao médico irá ajudar - também como uma emergência em caso de dor forte. Na melhor das hipóteses, nenhum analgésico é tomado até então, mas não há nada que o impeça de tentar ir ao banheiro até a consulta médica. O médico também é a melhor ajuda possível para as crianças, os idosos e os enfermos que urinam muito pouco e não querem beber ao mesmo tempo.