Constrição vascular

o Constrição vascular, tambem como Vasoconstrição é o resultado das contrações da túnica média. Essas contrações são desencadeadas por um aumento no tônus ​​simpático ou são controladas hormonalmente. A congestão vascular patológica é sintomática, por exemplo, com placas ateroscleróticas.

O que é obstrução vascular?

Os vasos sanguíneos do corpo humano são equipados com o que é conhecido como músculos vasculares. Essa túnica média lisa é capaz de tonificar os sistemas sanguíneo e linfático por meio da contração. Ele reage a estímulos hormonais e neurais.

O médico entende a constrição vascular como um estreitamento dos vasos sanguíneos causado pela contração da túnica média. O fluxo sanguíneo é reduzido pela contração dos músculos vasculares, pois isso reduz a luz dos vasos. Esta constrição muscular e reguladora da pressão sanguínea dos vasos também é chamada Vasoconstrição.

O relaxamento da túnica média é denominado vasodilatação e deve ser entendido como o oposto da constrição vascular. Os vasos sanguíneos se expandem durante a vasodilatação e, portanto, aumentam seu lúmen. A circulação sanguínea é aumentada.

O relaxamento e a constrição vascular podem ser ativados conscientemente por várias substâncias. Se a túnica média deve ser estimulada a se contrair, isso é feito, por exemplo, administrando os chamados vasoconstritores.

Função e tarefa

A vasoconstrição fisiológica é desencadeada por estímulos neuronais do sistema nervoso simpático e por estímulos hormonais. Ao reduzir a seção transversal dos vasos sanguíneos, o fluxo sanguíneo atrás da respectiva seção dos vasos sanguíneos também é reduzido. A contração necessária da túnica média lisa é controlada por fibras nervosas visceromotoras do sistema nervoso vegetativo e desencadeada por aumento do tônus ​​simpático ou por substâncias mensageiras como AVP, adrenalina e tromboxano.

A constrição vascular afeta principalmente as artérias menores e desempenha um papel nos processos do próprio corpo, como a termorregulação mediada pelo simpático. Os processos termorregulatórios são controlados pelo hipotálamo e dependem do tônus ​​do sistema nervoso simpático. Tons altos indicam perda de calor para o hipotálamo. A temperatura corporal de um animal de sangue quente deve ser mantida relativamente constante na faixa quente para que haja um ambiente ideal para propriedades como a condutividade nervosa. O hipotálamo, portanto, inicia uma resposta de contra-regulação quando o calor é perdido. Isso inclui, por exemplo, vasoconstrição.

Nos vasos sanguíneos periféricos, se o sistema nervoso simpático estiver alto, ocorre uma constrição vascular a-adrenérgica, que restringe o fluxo sanguíneo nas extremidades. Quanto maior o fluxo sanguíneo, mais calor é perdido na superfície do corpo. Com o estrangulamento termorregulador do fluxo sanguíneo, o calor é economizado em temperaturas frias ou de outra forma ameaçadora de perdas de calor.

A vasoconstrição pode, entretanto, ser iniciada por hormônios. Os vasos sanguíneos estão equipados com certos receptores, por exemplo, com os chamados receptores α para noradrenalina. Hormônios como angiotensina, serotonina ou tromboxano A2, endotelina e norepinefrina ligam-se a esses receptores. Em um estado de choque, por exemplo, certos hormônios podem garantir que muito sangue não vaze de feridas abertas.

Os hormônios do estresse e do choque, como a adrenalina, por exemplo, medeiam uma contração dos músculos lisos em órgãos com receptores alfa-1 adrenérgicos. Fisiologicamente, as feridas abertas sangram inicialmente profusamente para eliminar os poluentes do tecido. A liberação de hormônios vasoconstritores evita que as feridas sangrem após algum tempo, a fim de prevenir grandes perdas de sangue. Na medicina, por exemplo, a adrenalina é usada para estreitar os vasos sanguíneos a fim de parar o sangramento.

Doenças e enfermidades

Na síndrome de vasoconstrição cerebral reversível, o mecanismo de constrição vascular é afetado por sintomas dolorosos. A doença também é chamada de Síndrome de Call Fleming e causa constrição dos vasos cerebrais, o que causa dores de cabeça e pode favorecer derrames. As crises epilépticas também podem ocorrer como parte da doença. Afeta pacientes de todas as idades.

A constrição vascular também desempenha um papel em fenômenos como o efeito Bayliss, que descreve a reação de contração dos vasos sanguíneos na regulação de uma circulação sanguínea local a fim de manter o fluxo sanguíneo constante para órgãos e tecidos. O efeito Bayliss afeta principalmente os rins, o trato gastrointestinal e o cérebro.

Quando a pressão arterial aumenta, a expansão das paredes das artérias dos órgãos citados muda, o que é automaticamente compensado pela contração da túnica média. Somente quando a pressão intravascular diminui, os músculos lisos vasculares se abrem novamente. Mesmo com flutuações na pressão sanguínea, um fluxo sanguíneo constante para os órgãos é mantido.

Este tipo de regulação circulatória é independente da inervação vegetativa. Do ponto de vista médico, esse efeito desempenha um papel especialmente em lesões nervosas. Se tais lesões estiverem presentes, o efeito Bayliss é mantido. Se o efeito não puder mais ser observado, haverá mais do que apenas uma lesão nervosa.

A obstrução vascular também é um sintoma das placas ateroscleróticas e é desencadeada no contexto da aterosclerose por um mau funcionamento do endotélio, cujas substâncias impedem o acúmulo de células do sangue no contexto da doença.

A congestão patológica dos vasos renais, por outro lado, ocorre na síndrome hepatorrenal, que pode desencadear insuficiência renal oligúrica em pacientes com doença hepática.

A constrição vascular também desempenha um papel na vasoconstrição pulmonar hipóxica no contexto da relação ventilação / fluxo sanguíneo dos pulmões. Em todas as doenças com hipóxia alveolar, ocorrem queixas relacionadas com vasoconstrição pulmonar hipóxica, por exemplo, em pneumonia ou doenças pulmonares obstrutivas crônicas.