Gânglio ciliar

o Gânglio ciliar está localizado no nervo óptico na parte posterior do globo ocular. As fibras parassimpáticas inervam o músculo ciliar, o esfíncter da pupila do músculo constritor da pupila e os músculos internos do olho. Lesões no gânglio ciliar podem levar à falha do reflexo de fechamento da pálpebra; Os bloqueadores ganglionares têm um efeito inespecífico contra a superexcitação nos gânglios, mas hoje são usados ​​com menos frequência do que as drogas.

O que é o gânglio ciliar?

O gânglio ciliar é uma estrutura anatômica que fica no nervo óptico e, portanto, atrás do olho. O gânglio ciliar inerva vários músculos do órgão visual com suas 2500 células e representa a ligação com outros gânglios.

Os neurônios que seguem imediatamente um gânglio são chamados de células nervosas pós-ganglionares. No sistema nervoso periférico, os gânglios formam nódulos puntiformes, que são caracterizados por uma densidade particularmente alta de corpos celulares nervosos. Eles são considerados os precursores evolutivos do sistema nervoso central em geral e, em particular, os precursores dos gânglios da base (núcleos da base), que são as estruturas centrais do cérebro. O cílio ganglionar deve seu nome à palavra latina para "cílio" (cílio), que se refere à sua relação espacial e funcional com o olho.

Anatomia e estrutura

O gânglio ciliar possui fibras diferentes, cada uma com sua função; no entanto, nem todos estão ligados e pertencem a diferentes nervos cranianos. As fibras parassimpáticas do aglomerado de células nervosas, que pertencem ao terceiro nervo craniano (nervo oculomotor), são importantes para os olhos.

A medicina classifica o gânglio ciliar como gânglios parassimpáticos, uma vez que essas partes são a principal contribuição para a estrutura anatômica e, ao contrário de outras fibras, são aqui trocadas.

Além disso, o nó nervoso inclui fibras simpáticas e sensíveis; no entanto, eles não têm impacto funcional no gânglio ciliar, mas apenas atravessam a área central.Apenas no gânglio cervical superior as sinapses transmitem os sinais das fibras simpáticas para os neurônios seguintes. As fibras sensíveis, que também percorrem o gânglio ciliar, conectam o cérebro à conjuntiva e à córnea. Essas vias pertencem ao nervo nasociliar. O diâmetro total do gânglio ciliar é de 1–2 mm.

Função e tarefas

Para as fibras parassimpáticas e sensoriais, o gânglio ciliar representa apenas uma passagem, seus sinais nervosos permanecem inalterados no gânglio ciliar; suas funções reais dependem das fibras parassimpáticas. Parte disso é importante para o músculo ciliar (Musculus ciliaris), que se liga, por um lado, à membrana de Bruch (Lamina basalis choroideae).

A membrana de Bruch fica entre a camada de pigmento e a coróide e não apenas separa as duas camadas uma da outra, mas também suporta a distribuição ideal de água e nutrientes. Por outro lado, o músculo ciliar está ligado à derme do olho (esclera) e à membrana de Descemet. A membrana de Descemet ou lâmina limitante posterior é uma camada da córnea que possui três níveis. As fibras zonulares conectam o músculo ciliar ao cristalino e podem inchar mais ou menos. Este mecanismo, também conhecido como acomodação, é utilizado pelo olho para poder ver objetos a diferentes distâncias. Os distúrbios de acomodação podem, portanto, causar miopia ou hipermetropia.

Os tratos nervosos que irrigam o músculo esfíncter pupilar também percorrem o gânglio ciliar. Eles pertencem ao nervo oculomotor. O músculo é responsável pela constrição das pupilas (miose) e, dessa forma, regula a quantidade de luz que entra no olho. O núcleo oculomotor acessório (também chamado de núcleo Edinger-Westphal) no mesencéfalo dispara o sinal para a contração muscular.

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Doenças

Lesões no gânglio ciliar podem levar à não ocorrência do reflexo de piscar. Certas substâncias químicas podem afetar os gânglios em geral e, portanto, também o gânglio ciliar. A medicina os chama de ganglioplégicos ou bloqueadores ganglionares, mas por causa de seu efeito inespecífico e dos efeitos colaterais resultantes, raramente são usados ​​como medicamentos.

O mecanismo de ação de todos os bloqueadores ganglionares é baseado no fato de que as moléculas inibem ou impedem completamente a atividade dos neurônios. Como resultado, eles não podem mais disparar sinais elétricos ou transmitir informações de outras células nervosas. Um dos bloqueadores ganglionares é o ingrediente ativo hidroxizina, que pode ser usado em reações alérgicas extremas; Em particular, neurodermatite e urticária severa (urticária) são indicações para hidroxizina.Além disso, a substância tem potencial contra sobreexcitação, distúrbios do sono, ansiedade e tensão. A hidroxizina não está aprovada para uso no transtorno obsessivo-compulsivo, psicose e transtornos do pensamento, mas também pode aliviá-los.

Um bloqueador ganglionar particularmente forte são os íons tetraetilamônio, que são neurotoxinas por causa de seus fortes efeitos. Os íons tetraetilamônio evitam que os íons potássio fluam através dos canais da membrana celular e, assim, repolarizar a célula nervosa. O amobarbital também é um bloqueador ganglionar e pertence aos barbitúricos. O ingrediente ativo raramente é usado hoje e quase não está no mercado desde que os benzodiazepínicos o substituíram como um importante sedativo e auxiliar para dormir. Carbromal é semelhante, o que tem o mesmo efeito no corpo humano.

A situação é diferente com o fenobarbital, que ainda hoje pode ser usado no tratamento da epilepsia e antes era amplamente utilizado como sonífero. O medicamento pode causar efeitos colaterais como cansaço, sonolência, dor de cabeça, tontura, problemas de coordenação e ataxia, além de efeitos colaterais sexuais psicológicos e funcionais. Por causa desses efeitos colaterais e porque o fenobarbital reduz o tempo de reação, os pacientes não devem operar máquinas, dirigir um carro ou realizar qualquer outra tarefa sensível após a ingestão. O fenobarbital também desempenha um papel na preparação para a anestesia, onde tais efeitos são desejáveis.