Veia cava

Como Veia cava as duas grandes veias, a veia cava superior (veia cava superior) e a veia cava inferior (veia cava inferior), nas quais o sangue da circulação do grande corpo é coletado e canalizado para o átrio direito na via de entrada comum Sinus venarum cavarum. São os dois veios de maior diâmetro interno, podendo chegar a dois a três centímetros dependendo da necessidade.

O que é uma veia cava?

O fluxo de retorno do sangue pobre em oxigênio da circulação do corpo para o coração ocorre através da veia cava superior (veia cava superior) e da veia cava inferior (veia cava inferior).

As duas veias cava fluem por uma via de influxo comum (Sinus venarum cavarum) no átrio direito, de onde o sangue é bombeado através do ventrículo direito para a circulação pulmonar para ser novamente enriquecido com oxigênio. As duas veias cava têm uma seção transversal variável de dois a três centímetros e são, portanto, as veias do corpo com a maior seção transversal. O sangue venoso da parte superior do corpo, ou seja, da cabeça, pescoço e área do tórax e das extremidades superiores, é coletado na veia cava superior. Isso também inclui os órgãos acima do diafragma, como os pulmões.

No entanto, isso não afeta o sangue da circulação pulmonar fechada, que não é usada para fornecer energia e nutrientes ao tecido pulmonar. A veia cava inferior recebe o fluxo de retorno venoso do sangue do abdome e das extremidades inferiores.

Anatomia e estrutura

A veia cava superior é criada ao nível da primeira costela na borda direita do esterno por meio da fusão de várias veias que coletam o sangue venoso da cabeça, pescoço e braços. No curso posterior para o átrio direito do coração, a veia ázigos se junta, que junto com a veia hemiázigos forma um sistema de anastomoses cavocava, ou seja, uma conexão entre o sistema vascular venoso da veia cava superior e inferior.

A veia cava inferior é criada pela fusão das duas grandes veias pélvicas e segue para cima, à direita do ramo descendente da aorta. Várias aberturas de veias garantem o fluxo direto de sangue dos órgãos inferiores e de outros tecidos do corpo. Isso não se aplica à área intestinal, porque o sangue, que é enriquecido com numerosas substâncias, passa primeiro da veia porta para o fígado e só depois de ser processado no fígado chega à veia cava inferior diretamente abaixo do diafragma. Em contraste com as outras veias, as duas veias cava não possuem válvulas venosas. Como acontece com todos os vasos sanguíneos, as paredes da veia cava são compostas por três camadas, mas as paredes das veias são muito mais finas do que as paredes arteriais porque a pressão arterial dentro do sistema vascular venoso é significativamente mais baixa.

A camada mais interna das paredes da veia cava, a íntima, consiste em células endoteliais que vêm de uma membrana de tecido conectivo fino, a membrana basal. A camada intermediária, chamada de mídia, consiste em fibras elásticas e células musculares lisas. A externa ou adventícia, que contém tecido conjuntivo e fibras elásticas, se conecta ao exterior. Os vasos sanguíneos e as fibras nervosas para suprir os vasos com sangue arterial rico em oxigênio também correm no tecido externo.

Função e tarefas

As duas veias cava funcionam como uma bacia coletora central para o sangue "usado" e com baixo teor de oxigênio da grande circulação corporal.Sua principal tarefa é esvaziar o sangue venoso coletado no átrio direito durante a fase de relaxamento dos átrios, de onde é bombeado pelo ventrículo direito para o pequeno circuito corporal, também conhecido como circulação pulmonar ou pulmonar.

Em uma função adicional, a veia cava, devido ao seu grande volume em relação às paredes parcialmente elásticas dos vasos, garante a equalização da pressão no sistema vascular venoso, de modo que a pressão sanguínea venosa central dentro da grande circulação corporal não suba acima de 15 mm Hg. As anastomoses cavocava, que correspondem a uma conexão entre o sistema vascular da veia cava superior e inferior, podem assumir um certo grau de funções de reserva em uma emergência, que podem entrar em ação em caso de estenoses ou mesmo bloqueios de uma veia.

As duas veias cava oferecem uma oportunidade ideal para inserir cateteres no átrio direito para fins diagnósticos ou terapêuticos sem, por exemplo, ter que cruzar uma válvula cardíaca.

Doenças

As queixas de saúde mais comuns associadas às duas veias cava são causadas por deficiência funcional temporária ou permanente. A restrição funcional pode ser causada por influências externas, por exemplo, por compressão do vaso, ou por estenoses ou bloqueios internos.

A forma mais conhecida de compressão da veia cava é a síndrome da veia cava, que pode afetar principalmente mulheres grávidas. A síndrome pode ocorrer quando a gestante está em decúbito dorsal e a criança comprime a veia cava inferior, obstruindo o retorno do sangue venoso das regiões abaixo do diafragma. Pode ocorrer uma queda aguda na pressão arterial, que pode até levar à perda de consciência em mulheres grávidas.

A síndrome da veia cava pode, entretanto, também ser desencadeada por inchaços e tumores se os tumores ocuparem o espaço apropriado. Se a veia cava superior for afetada, é uma chamada congestão superior (síndrome da veia cava superior), que geralmente é perceptível por meio de sintomas específicos, como uma sensação de pressão na região do pescoço. Sintomas semelhantes podem ocorrer se uma das duas veias cava for bloqueada por lesões ou estreitamento (estenoses) ou por coágulos de sangue (trombos).