Galactorreia (descarga anormal do leite materno)

Em Galactorreia - a descarga anormal do leite materno - é uma doença da glândula mamária em que há secreção de secreções leitosas da glândula mamária. A doença pode ocorrer em um ou em ambos os lados e costuma ser de gravidade diferente. Embora a galactorreia seja na verdade uma doença indolor, o tórax pode ficar tenso, o que os pacientes podem considerar doloroso.

O que é galactorreia?

Galactorreia, a secreção patológica do leite materno, é uma doença da glândula mamária em que a secreção de leite escapa do mamilo (mamilo). O vazamento de leite é normal durante a gravidez e a amamentação, por isso a galactorreia só é vista como doença fora desses horários.

No caso da galactorreia, a secreção leitosa pode escapar com leve pressão ou mesmo espontaneamente. Em contraste com a secreção patológica da glândula mamária (secreção de outras secreções), a galactorreia é apenas uma forma de secreção de fluido patológico, na qual o leite escapa.

A doença se deve principalmente a distúrbios hormonais e flutuações no equilíbrio hormonal e, portanto, não apresenta um quadro clínico separado. O hormônio prolactina, que é produzido pela glândula pituitária, desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença.

causas

As causas da galactorreia são muito diferentes. A doença geralmente surge de uma superprodução do hormônio prolactina. Este hormônio promove a produção de leite, que naturalmente promove a galactorreia.

A principal causa da galactorreia são, portanto, distúrbios hormonais, mas outras causas também são concebíveis. Por exemplo, a glândula pituitária, que é responsável pela formação de prolactina, também pode conter um prolactinoma - ou seja, um tumor que produz prolactina. Na maioria dos casos, esse tumor é benigno.

Mastite (inflamação da glândula mamária), um tumor benigno da mama (papiloma do ducto de leite) ou câncer de mama precoce também podem ser causas de galactorreia. Outra causa de natureza física é a galactorreia como resultado de uma tireóide hipoativa.

As causas não físicas da galactorreia geralmente são medicamentos, como medicamentos para pressão arterial, psicotrópicos ou gastrointestinais, bem como pílulas anticoncepcionais. Drogas como heroína e outros opiáceos também podem causar essa doença.

Causas não patológicas que também podem causar galactorreia incluem estimulação do mamilo, estresse e esforço físico ou mesmo relação sexual.

Sintomas, doenças e sinais

A galactorreia é vista como secreções claras ou leitosas do mamilo. As secreções são principalmente brancas a âmbar e relativamente inodoras. O leite pode sair de um lado ou de ambos os seios. Normalmente, algumas gotas a alguns mililitros de leite são excretadas por dia. A galactorreia geralmente não causa outros sintomas.

No entanto, algumas pacientes apresentam cólicas menstruais, como períodos menstruais tardios ou precoces, dores menstruais intensas ou cólicas abdominais. Ocasionalmente, a descarga anormal do leite materno é acompanhada por uma sensação de tensão nas mamas. A galactorréia é dividida em três graus.

O grau 1 está associado a uma pequena secreção de algumas gotas e leve dor menstrual. Galactorreia de segundo grau geralmente significa uma secreção perceptível, muitas vezes acompanhada por uma sensação de tensão nos seios e cólicas menstruais persistentes. No terceiro grau, ocorre uma secreção espontânea e vários sintomas que a acompanham, como sensação de mal-estar ou até febre.

Independentemente do grau de secreção, pode ocorrer inflamação na área dos mamilos, dor de tensão e superaquecimento das mamas. Os sintomas diminuem por conta própria após alguns dias ou semanas e geralmente não requerem nenhum tratamento médico.

Diagnóstico e curso

A galactorreia geralmente só pode ser diagnosticada por um médico. Ele irá primeiro perguntar sobre as queixas exatas e fazer uma anamnese. Para um diagnóstico confiável, a cor e a consistência da secreção são importantes, o ciclo menstrual e a possível medicação também são importantes para um diagnóstico preciso.

Ao escanear a mama, mudanças palpáveis ​​no tecido mamário geralmente podem ser sentidas. Para confirmar o diagnóstico de galactorreia, geralmente é realizado um exame de sangue para determinar a concentração dos hormônios prolactina, progesterona e estrogênio. Os valores da tireoide também desempenham um papel no diagnóstico. O ultrassom também é usado para diagnóstico. A mamografia também é útil.

Antes disso, é realizada uma chamada galactografia, na qual um agente de contraste é injetado no ducto de leite com um tubo fino. Com a mamografia, o médico pode ver se os dutos de leite estão fechados ou dilatados. Se houver suspeita de tumor, o médico solicitará uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada.

Via de regra, o curso da galactorreia é benigno, por isso os prognósticos são bastante positivos. Freqüentemente, os sintomas podem ser bem tratados e desaparecer após a terapia. A secreção de leite geralmente pode ser interrompida com medicamentos. Se a causa da galactorreia for o câncer de mama, o curso posterior sempre dependerá do estágio do câncer e de sua terapia.

Complicações

A galactorreia é causada por um excesso do hormônio prolactina. Uma razão comum para esse fenômeno é o uso de certas drogas psicotrópicas que causam alterações hormonais no corpo (por exemplo, certos neurolépticos). A descarga de leite materno doente está associada a inúmeras complicações. A mama aumenta de forma não natural e as pessoas afetadas costumam ter dor de tensão no peito. Portanto, não é apenas um problema estético.

Uma quantidade excessiva do hormônio prolactina também pode causar distúrbios menstruais: isso significa que o período menstrual natural ocorre apenas irregularmente ou não ocorre de todo. No longo prazo, isso pode levar à osteoporose na meia-idade ou na maturidade. Além disso, um possível desejo de ter filhos muitas vezes permanece insatisfeito, pois os ovários e o útero "dormem", por assim dizer.

O excesso do hormônio prolactina leva o organismo a acreditar que se trata de uma gravidez permanente, de modo que não há mais reposição. Além disso, as chances de desenvolver cânceres, como câncer de mama e de útero, aumentam se a galactorreia não for tratada. As pessoas afetadas devem procurar tratamento para os desequilíbrios hormonais no corpo por causa das consequências potencialmente drásticas.

Existem certos medicamentos no mercado que podem regular o nível de prolactina. Se essas tentativas falharem, hormônios adicionais devem ser liberados, os quais, por sua vez, não estão isentos de riscos, como o aumento do risco de câncer. Idealmente, os medicamentos que causam descarga anormal do leite materno podem ser interrompidos ou substituídos por outros que não tenham esses efeitos colaterais.

Quando você deve ir ao médico?

Mulheres que tiveram seios vazados sem estar grávidas e que deram à luz recentemente devem consultar um médico. A produção de leite materno fora da gestação é considerada incomum e deve ser examinada por um médico. Se sentir tensão no peito que não esteja relacionada ao início precoce ou à presença de sangramento menstrual ou gravidez, um médico deve ser consultado.

A visita ao médico é aconselhável em caso de distúrbios hormonais, alterações de humor e alterações da libido. Se, sem razão aparente, ocorrer um mau humor persistente, tendências comportamentais agressivas ou fases de melancolia, um médico deve ser consultado. Irregularidades no ciclo feminino, estresse extremo e mudanças nas condições de vida podem desencadear a galactorréia. A ajuda médica deve ser procurada assim que a assistência médica for necessária para lidar com o incidente.

Se o leite materno sair repetidamente ou esporadicamente ou se a quantidade de líquido aumentar, os sintomas devem ser esclarecidos por um médico. Um médico deve ser consultado se houver dor no peito, uma sensação geral de doença, inquietação interna ou mal-estar. Se a mulher sofre de problema estético, ou se surgem sentimentos de vergonha ou problemas emocionais, é aconselhável discutir os sintomas com um médico.

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Tratamento e Terapia

A terapia da galactorreia depende muito da causa da doença. No caso de distúrbios e flutuações hormonais, o médico provavelmente procurará medicamentos com bromocriptina. Este ingrediente ativo inibe os efeitos do hormônio prolactina.

Esta preparação também é freqüentemente usada para um prolactinoma. A remoção da prolactina só é necessária se o tratamento com medicamentos não der certo - mas isso raramente acontece.

Se a galactorreia for apenas um sintoma que acompanha outra doença, a doença subjacente deve primeiro ser tratada de maneira direcionada. Se a galactorreia se desenvolveu como resultado de uma inflamação da mama, faz sentido prescrever medicamentos antiinflamatórios ou antibióticos.

No caso da galactorreia causada pela ingestão de medicamentos, pode-se presumir que ela desaparecerá novamente quando o medicamento correspondente for interrompido. No entanto, se você suspeita que deve parar de tomar a medicação, consulte apenas um médico. Em caso de emergência, também existem alternativas à preparação prévia.

Outlook e previsão

O prognóstico da galactorreia depende da causa. Se ocorrer perda de leite em mulheres durante a fase de lactação, isso é considerado natural e não é considerado uma doença ou distúrbio. Com o processo de desmame, geralmente ocorre uma regressão automática dos sintomas até que ocorra uma recuperação completa.

No caso de um distúrbio hormonal, raramente há qualquer alívio documentado dos sintomas sem tratamento. Os sintomas permanecem constantes por um longo período de tempo ou aumentam em intensidade e abrangência. O equilíbrio hormonal deve ser tratado com medicamentos para que a saúde do paciente melhore. A maioria dos pacientes apresenta cura com a terapia ideal.

Além disso, um curso crônico da doença também é possível. Assim que o tratamento é interrompido, os sintomas podem voltar a ocorrer. Os pacientes identificados como causados ​​por um processo inflamatório têm uma boa chance de recuperação. Assim que os patógenos são mortos e transportados para fora do organismo, os sintomas regridem. Quanto mais saudável for o sistema de defesa do corpo, mais rápido será o processo de cura.

No caso da galactorreia relacionada ao estresse, uma mudança no estilo de vida é essencial para a cura. Assim que as cargas emocionais e mentais são aliviadas, os sintomas são aliviados.

prevenção

A galactorreia não pode ser prevenida com eficácia. As medidas gerais de prevenção não são conhecidas, uma vez que a secreção anormal do leite materno pode ser atribuída a uma ampla variedade de causas.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as opções ou medidas de acompanhamento para a galactorreia são muito limitadas. A pessoa em questão depende principalmente de um diagnóstico rápido e, sobretudo, precoce, para que não ocorram mais complicações e reclamações. Somente por meio da detecção precoce dessa queixa podem ser evitadas outras restrições à qualidade de vida.

Portanto, o diagnóstico precoce da galactorreia é fundamental. O tratamento propriamente dito costuma ser feito com medicação, embora a autocura não possa ocorrer. Como na maioria dos casos também são tomados antibióticos, as pessoas afetadas devem se certificar de que são tomados regularmente e que a dosagem está correta.

Geralmente, os antibióticos devem ser tomados mesmo depois que os sintomas diminuem. Eles também não devem ser tomados com álcool, caso contrário, seu efeito será enfraquecido. Na galactorreia, os mamilos também devem ser examinados regularmente para detectar e tratar precocemente.

Se os sintomas diminuíram, nenhum cuidado posterior é necessário. A expectativa de vida do paciente também não é afetada negativamente por esta doença.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de galactorreia, os pacientes devem usar roupas de proteção para evitar situações desagradáveis ​​do dia a dia. Esta deve ser escolhida de forma a que a saída de leite não seja vista pelas pessoas nas proximidades e, consequentemente, seja evitado o encharcamento. O uso de absorventes internos, que podem ser adquiridos em farmácias, é adequado.

Como a doença cria uma sensação de tensão no peito, o uso de roupas muito justas deve ser evitado. Isso aumenta a pressão interna e a tensão ainda mais. Com roupas largas, o paciente muitas vezes tem a sensação de que pode respirar com mais facilidade e se sentir mais confortável.

Discussões com parentes, médicos e outras pessoas doentes ajudam a reduzir preocupações e medos. Existem vários pontos de contato digital na Internet onde as pessoas afetadas podem trocar ideias e ajudar uns aos outros a lidar com as queixas do dia a dia.

As dicas ali descritas podem ser experimentadas de forma independente e fortalecem o bem-estar do paciente. Além disso, os métodos de relaxamento comprovaram reduzir o estresse na vida cotidiana. Usando técnicas como ioga ou meditação, as pessoas afetadas podem realizar exercícios de forma independente e de acordo com suas preferências individuais para aumentar sua força mental.